多西他赛联合奥沙利铂 卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的：临床观察多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法： 56例晚期胃癌患者接受多西他赛75 mg/m2, d1, 奥沙利铂85 mg/m2, d2, 卡培他滨每天1 000 mg/m2, bid, d1～d14, 21d为1个周期, 化疗2个周期后评价疗效。结果： 56例患者均可评价疗效, 其中CR 6例 （10.7%）, PR 30例 （53.6%）, SD 12例 （21.4%）, PD 8例 （14.3%）, 总有效率64.3%,中位TTP为6.2个月 （3.6～11.8个月）, 中位OS为11.6个月 （5.9～14.6个月）。常见不良反应为骨髓抑制、 胃肠道反应和外周神经炎, 无化疗相关性死亡。结论： 多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高, 血液学毒性低, 近期疗效较好, 提高了患者的生活质量。     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1～14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例（8.1%）,PR19例（51.3%）,SD10例（27.0%）,PD5例（13.5%）,总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月（3.2～11.5个月）,中位MST为10.3个月（5.8～14.7个月）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌45例

[目的]探讨多西他赛联合XELOX（卡培他滨和奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]45例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m^2,d1,卡培他滨每天2000mg/m^2,分2次口服,d1-14,奥沙利铂135mg/m^2,d1,21d为1个周期．至少化疗2个周期评价疗效。[结果]总有效率为57．8％,中位疾病进展时间（TTP）为6．4个月,中位生存期10．1个月。常见毒副反应为白细胞减少、手足综合征和周围神经毒性反应等。[结论]多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效明显．患者耐受性较好。     

多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(OXA)、卡培他滨(Xeloda)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:19例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d2,卡培他滨每天1000mg/m2,bid,d1-14,21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效.结果:19例患者均可评价疗效,其中CR 1例(5.3％),PR 10例(52.6％),SD 5例(26.3％),PD 3例(15.8％),总有效率57.9％,中位TTP为5.8个月,中位OS为10.5个月;常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性、脱发且多以Ⅰ-Ⅱ度为主.结论:多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受.     

卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌临床分析

目的：观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：经病理确诊局部晚期或远处转移的老年晚期胃癌患者23例,应用卡培他滨单药化疗,剂量为1000mg／m^2,2次／日,连用14天,每3周为1个周期。结果：共完成治疗87个周期,最短1周期,最长9个周期。16例可评价疗效,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例,有效率18．8％,疾病控制率75％。中位疾病进展时间（TTP）5个月,中位总生存（OS）8个月,1年生存率22．7％。不良反应主要为胃肠道反应和手足综合征,大部分为I－Ⅱ度,耐受良好。结论：卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌近期疗效确切,依从性好,不良反应可耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生存情况。方法 2010年1月至2012年7月共24例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合多西紫杉醇一线化疗,具体方案为：卡培他滨1000mg／m2口服,每天2次,d1～d14;多西紫杉醇75mg／m2静滴1h,d1,或者多西紫杉醇35mg／m2静滴1h,d1、d8。21天为1周期,至少化疗2个周期。2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 24例患者均可评价疗效。无CR病例,获PR 3例,SD 20例,PD 1例;有效率为12.5％,疾病控制率为95.8％。中位总生存时间为10.5个月（95％CI：2.47～18.47个月）;10例患者死于疾病进展,其中7例的疾病进展时间为1.7～15.2个月。主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,以1～2级为主,全组患者无治疗相关性死亡。结论 卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应可耐受,值得深入研究。     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期食管鳞状细胞癌的Ⅱ期研究

目的 研究多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效、患者不良反应、至疾病进展时间（TTP）和总生存（OS）.方法 30例一线治疗失败的晚期食管鳞状细胞癌患者接受多西他赛60 mg/m2,第1天,静脉滴注1h;卡培他滨每天825 mg/m2,分2次口服,第1天至第14天;21d为1个周期,最多不超过6个周期.结果 30例患者接受中位2个周期（2～6个周期）化疗.中位随访时间15.4个月（3.0 ～ 31.5个月）.疗效评价为部分缓解7例（23.3％）,稳定13例（43.3％）.中位TTP为3.0个月（95％CI 1.929 ～ 4.071）,中位OS为8.3个月（95％CI 6.848 ～ 9.752）.严重（3/4级）不良反应为中性粒细胞减少10例,贫血5例,血小板减少3例,手足综合征4例和疲乏3例.结论 多西他赛联合卡培他滨对一线治疗失败的晚期食管鳞状细胞癌患者有效,不良反应可接受,可考虑作为治疗晚期食管鳞状细胞癌的二线化疗方案.     

多西他赛联合卡培他滨在乳腺癌新辅助化疗中的应用

背景与目的：新辅助化疗已成为治疗局部晚期乳腺癌的主要手段之一,随机试验证明新辅助化疗与术后辅助化疗同样有效,并且能提高保乳率。本文旨在观察多西他赛联合卡培他滨在局部晚期乳腺癌新辅化疗应用中的近期疗效及不良反应。方法：52例局部晚期乳腺癌患者,接受多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1～14天。21d为1个周期。治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应。结果：新辅助化疗临床疗效总有效率（CR＋PR）为80.7%,其中3例（5.8%）为病理完全缓解。主要不良反应是粒细胞减少、脱发和手足综合征等。结论：多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌22例的临床观察

背景与目的：对于复发转移性乳腺癌，卡培他滨和紫杉醇类药物均有确切肯定的疗效，由于紫杉醇类药物能增强肿瘤组织的TP活性，因而与卡培他滨有协同作用。本研究观察及评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺痈的疗效和不良反应。方法：22例晚期乳腺癌患者均给予多西紫杉醇75mg／m^2，第1天；卡培他滨口服每日2次，餐后服用，1000mg／m^2／次，连续服用14天，治疗周期为21天，至少治疗2个周期。结果：本组完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）6例，疾病进展（PD）1例，总有效率68．2％，中位TTP6．5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：胸壁85．7％（6／7）；淋巴结80．0％（8／10）；肺脏75．0％（6／8）；骨骼40．0％（2／5）；肝脏30．0％（3／10）。Ⅰ／Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征14例，恶心呕吐12例，腹泻10例，白细胞下降16例。Ⅲ／Ⅳ级不良反应白细胞下降3例，恶心呕吐1例，贫血1例。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者耐受性良好。     

重组人血管内皮抑素联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶（DOF）方案：多西他赛40mg/m2静滴,d1;奥沙利铂85mg/m2静滴,d2;氟尿嘧啶400mg/m2静滴,600mg/m2持续泵入22h,d2～d3,2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨（DCX）方案：多西他赛40mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静滴,d2～d3;卡培他滨1000mg/m2口服,每天2次,d1～d8,2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴,d1～d10。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据NCI CTC 3.0版标准评价毒副反应,同时随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 24例患者可评价疗效,其中获PR 10 例,SD 6 例,PD 8 例;有效率为417%,疾病控制率为667%。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主,主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少（6例）,仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间146个月,中位PFS为 80个月,中位OS 为110个月。结论 恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切,安全性良好,值得进一步研究。     

紫杉醇与多西紫杉醇分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较两种紫杉烷类（紫杉醇、多西紫杉醇）化疗药物分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法 48例病理为胃腺癌的Ⅳ期患者,随机分入两组：DCF组25例,TCF组23例。DCF组用药为多西紫杉醇（国产）40mg/m2第1,8天＋氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天＋顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复;TCF组用药为紫杉醇（国产）85mg/m2第1,8天＋氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天＋顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复。每两周期进行疗效及毒性评价,并进行无疾病进展生存期（PFS）统计。结果 DCF组完全缓解（CR）1例（4.0%）,部分缓解（PR）11例（44.0%）,总有效率48.0%,PFS6.2个月;TCF组CR1例（4.3%）,PR12例（52.2%）,总有效率为56.5%,PFS5.9个月,总有效率、PFS两组差异均无统计学意义。3～4级血液学不良反应：TCF组39.1%,DCF组72.0%,有显著性差异;3～4级非血液学毒性主要为恶心/呕吐,DCF组4例（16.0%）,TCF组5例（21.7%）,差异无统计学意义。其他少见毒性,包括DCF组腹泻1例（4.0%）,TCF组周围神经病变1例（4.3%）。结论紫杉醇与多西紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌疗效相近,毒性不尽相同,但均可耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+PR)53.8%,临床受益率为82.7%。主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

多西他赛、氟脲嘧啶分别联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶（DOF方案）与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶（DCF方案）组成的5d联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法75例病人分为A,B两组。A组38例,接受DOF方案治疗。DOF方案：多西他赛75mg／m^2,d2,奥沙利铂130mg／m^2,d1,氟脲嘧啶500mg／m2,d1-d5;B组37例,接受DCF方案治疗。DCF方案：多西他赛75mg／m^2,d2,顺铂25mg／m^2,dl-d3,氟脲嘧啶500mg／m^2,dl-d5。均每3wk重复,至少应用2周期。结果A组病人临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1a生存率和2a的生存率分别为65．78％、5．26％、42．10％、5．9mo、11．2mo、52．63％、18．42％。B组分别为54．06％、2．70％、35．14％、5．8mo、10．8mo、48．64％、13．51％。治疗前两组生活质量（QOL）分值相当,但是治疗后1mo、2mo的QOL分值似有差异,但两组有效率与生存期比较差异并无显著性（P〉0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长病人生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:研究希罗达联合艾素方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:51例晚期乳腺癌患者,均经病理组织学证实。治疗方案希罗达1250mg/m2日两次口服d1～14,艾素35mg/m2静脉滴注d1,8,21天1周期,至少2周期评价疗效。结果:51例中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)10例,总有效率(RR)49.01%,1年生存率78.26%。毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应,可耐受。结论:希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应小,是治疗晚期乳腺癌较好方案,值得临床推广。     

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：观察替吉奥胶囊（S1）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对45例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药每天40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价。结果：全组45例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、SD 14例、PD 19例。有效率（CR＋PR）26.7%,肿瘤控制率为（CR＋PR＋SD）57.8%。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论：替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌患者,采用以下方案化疗：吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1～d14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28天为1个周期,至少完成2个周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者均可以评价疗效。CR4例（7.1%）,PR23例（41.1%）,SD17例（30.4%）,PD12例（21.4%）,RR48.2%,DCR78.6%。中位疾病进展时间（TTP）为9.3个月,中位生存期（MST）为11.2个月。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较

目的 比较复治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗的疗效及毒副反应。方法120例复治晚期NSCLC患者于EGFR-TKI治疗失败后分别接受培美曲塞（500mg／m2,d1）或多西他赛（75mg／m2,d1）的挽救性化疗,均21天为1周期。记录并比较两者的疗效和预后。结果培美曲塞组和多西他赛组的有效率（RR）分别为13.4％和5.3％（P=0.307）,疾病控制率（DCR）分别为58.5％和42.1％（P=0.093）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.83个月和2.10个月（P=0.862）,中位总生存期（OS）分别为8.40个月和9.10个月（P=0.527）。EGFR-TKI治疗有效和挽救性化疗前行为状态评分（PS）≤1者的中位PFS较长。培美曲塞组1～4级中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组,分别为41.5％和65.8％（P=0.013）。在非血液学毒性方面两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 复治晚期NSCLC TKI治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗,部分患者仍可以获益,两组疗效相当,且大部分患者能够耐受化疗的毒副反应。对于EGFR-TKI治疗有效、挽救性化疗前PS评分较好的患者,有可能从挽救性化疗中获益更大。     

静脉和腹腔化疗联合热疗治疗晚期胃癌伴腹水的疗效观察

目的观察多西他赛+氟尿嘧啶(5-Fu)静脉滴注全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗及热疗治疗晚期胃癌伴腹水的疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌合并癌性腹水患者采用联合静脉滴注多西他赛+持续静脉滴注5-Fu全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗并予局部热疗方案治疗;治疗2⁶个周期,每2个周期后评价疗效、临床受益及不良反应。结果 56例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)12例(21.4%),部分缓解(PR)23例(41.1%),总有效率(RR)为62.5%,肿瘤进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(OS)为13.4个月。腹水CR 15例(26.7%),PR 28例(50.0%),RR为76.7%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和口腔黏膜炎,其中Ⅲ6个周期,每2个周期后评价疗效、临床受益及不良反应。结果 56例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)12例(21.4%),部分缓解(PR)23例(41.1%),总有效率(RR)为62.5%,肿瘤进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(OS)为13.4个月。腹水CR 15例(26.7%),PR 28例(50.0%),RR为76.7%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和口腔黏膜炎,其中Ⅲ^Ⅳ度白细胞及血小板下降率为19.6%,ⅢⅣ度白细胞及血小板下降率为19.6%,Ⅲ^Ⅳ度血小板下降率为7.1%,ⅠⅣ度血小板下降率为7.1%,Ⅰ^Ⅱ度恶心呕吐、腹泻腹痛的发生率为58.9%,ⅢⅡ度恶心呕吐、腹泻腹痛的发生率为58.9%,Ⅲ^Ⅳ度为5.4%。无治疗相关性死亡。结论静脉化疗(多西他赛+5-Fu)和腹腔化疗(顺铂)的改良DCF方案及热疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。