柳氮磺吡啶致中性粒细胞缺乏症

1例53岁女性类风湿关节炎患者服用醋酸泼尼松,双氯芬酸钠、雷公藤多苷和来氟米特治疗。之后,因病情控制不佳,柳氮磺吡啶加入其治疗方案,柳氮磺吡啶的剂量初始为0.25 g,2次/d,1周后为0.25 g,3次/d,4周后为1.0 g,2次/d。柳氮磺吡啶治疗6周后患者白细胞和中性粒细胞计数分别由6.5×109/L和4.56×109/L降至1.6×109/L和0.45×109/L。立即停用柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠、来氟米特及雷公藤多苷、并给予细胞集落因子、亚胺培南及氟康唑。患者白细胞和中性粒细胞计数在停用柳氮磺吡啶后1周和2周分别为5.5×109/L和2.86×109/L及6.4×109/L和2.53×109/L。之后,双氯芬酸钠,雷公藤多苷、来氟米特相继应用,白细胞和中性粒细胞计数均在正常范围内。     

柳氮磺吡啶致复发性严重口腔溃疡1例

患者,女,27岁,干部,因四肢关节肿胀,活动受限2月余人院,诊断为类风湿性关节炎.给予柳氮磺吡啶0.5 g,qd,po.一周后改为0.5 g,bid,并逐渐增至1.0g bid,静脉注射甲氨蝶呤5 mg/周,连续注射5周后改为口服5 mg,每周2次.用药5周开始出现口腔溃疡,给予维生素B2 20mgtid,po,局部涂喷西瓜霜喷剂.第7周,关节肿胀消失,疼痛缓解,准予出院.此后一直仍服用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,但口腔溃疡频繁发作,疑为甲氨蝶呤的不良反应,停用该药,继续服用柳氮磺吡啶200 mg/d和维生素B2 60mg/d,约半年后口腔溃疡发生的频率和症状,更加严重以致影响进食和说话,7个月后,由于类风湿性关节炎好转而严重的口腔溃疡无法耐受而停服柳氮磺吡啶,停药后口腔溃疡好转,2-3个月基本痊愈.     

柳氮磺吡啶联合双歧杆菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察柳氮磺吡啶联合双歧杆菌治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 2007～2012年76例溃疡性结肠炎随机分为观察组40例,对照组36例。观察组40例给予口服柳氮磺吡啶肠溶片1.0 g,4次/d,,双歧杆菌0.63 g,3次/d;对照组36例给予口服柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,两组患者治疗时间均为12周,餐后服用。结果观察组及对照组临床症状改善有效率分别为90.0%、72.2%。观察组的临床综合疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组的症状改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论柳氮磺吡啶联合双歧杆菌治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单一柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。     

柳氮磺吡啶联合小剂量甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎54例疗效观察

目的:观察柳氮磺吡啶和甲氨喋呤联合应用对强直性脊柱炎的临床疗效。方法:强直性脊柱炎患者54例口服柳氮磺吡啶,第一周0.5g,2次/天,第二周以后,1.0g,2次/天;同时口服甲氨喋呤,第一周7.5mg,每周1次,第二周以后10mg,每周1次。对照组:口服柳氮磺吡啶,第一周0.5g,2次/天,第二周以后2.0g,2次/天。第一月加用双芬酸钠50mg,2次/天。疗程均为6个月。结果:治疗组总有效率96.30%。对照组85.19%,两者比较差异有显著性x2=3.97,P<0.05。结论:中等剂量柳氮磺吡啶与小剂量甲氨喋呤联合应用治疗强直性脊柱炎的临床疗效优于单一用药。     

柳氮磺吡啶结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

目的 观察柳氮磺吡啶结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 用随机数字表法随机(1:1)分为两组各45例.对照组采用柳氮磺吡啶1g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上加用:生理盐水50m1＋庆大霉素16万u＋思密达2袋＋地塞米松10mg(逐渐减至5g后停用),2次/d,保留30 min～1h灌肠,药液温度控制在...     

资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探讨资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择2018年3月—2020年3月河南医学高等专科学校附属医院收治的113例溃疡性结肠炎患者,根据随机分层抽样法分为对照组(56例)和治疗组(57例).对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服资生丸,10丸/次,...     

柳氮磺吡啶致高热寒战1例

<正>患者,男性,39岁,2013年11月因溃疡性结肠炎(UC)反复发作2年,门诊口服柳氮磺吡啶肠溶片控制症状。患者既往无药物过敏史,曾自行口服诺氟沙星胶囊、呋喃唑酮片,效果不佳。在医师建议下,改用"柳氮磺吡啶(SASP)肠溶片(厂家批号不详)1 g,qid"规律治疗,无其他同服药物。服药第3日,患者出现心悸、胸闷、高热(体温39.5℃)、寒战、全身抽搐现象,家属立即呼叫社区医师上门,给予地塞米松10 mg静脉注射,约     

左氧氟沙星致血小板减少症

1例74岁男性患者,因胸腔积液和慢性阻塞性肺疾病给予左氧氟沙星0.3 g,1次/d静脉滴注,贞芪扶正胶囊6粒,2次/d口服。用药前血小板计数108×109/L,用药13 d时降为10×109/L,14 d降至7×109/L。立即停用左氧氟沙星和贞芪扶正胶囊,改为头孢美唑钠2.0 g、2次/d静脉滴注,小牛脾提取物10 ml、1次/d静脉滴注,盐酸小檗胺112 mg、3次/d口服,并连续3 d输注血小板。治疗12 d后患者血小板水平恢复至105×109/L。     

万古霉素相关白细胞减少

1例52岁男性患者因肺炎合并胸腔积液,给予头孢呋辛与克林霉素联用3 d,静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦3 d.治疗效果欠佳.第7天停用头孢哌酮-舒巴坦,给予万古霉素0.5 g,3次/d静脉滴注.治疗10 d后,患者出现发热,T 40.2℃.血常规:WBC 2.7×109/L,中性粒细胞计数1.8×109/L.停用万古霉素,改为美罗培南0.5 g,3次/d静脉滴注及对症治疗.2 d后血常规恢复正常.     

加替沙星致血小板减少性紫癜

患者女,32岁。因肝破裂术后腹腔感染,于2003年11月12日入院。血常规检查:WBC18.72×109/L,PLT202×109/L。给予加替沙星0.1g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴,2次/d。用药2d,总剂量为0.4g。第3天患者双下肢及会阴部水肿,全身多处紫红色斑点,压之不褪色。查PLT101×109/L。停药2d后,皮疹、瘀斑颜色逐渐减轻。11月16日患者因发热(T39℃)再次使用上述药物治疗2次,总剂量为0.2g。17日皮疹、瘀斑加剧,PLT51×109/L。立即停药。2d后皮疹、瘀斑稍减轻,PLT92×109/L。半月后,瘀斑消褪,PLT200×109/L。讨论加替沙星属第三代氟喹诺酮类新药…