头颈部鳞癌治疗进展

近年来，头颈部鳞癌（ＨＮＳＣＣ）的治疗已经取得了重要进展，综合治疗，尤其是同期经一放疗，不仅保存了器官功能，提高了患者的生存质量，而且也使晚期或复发性头颈部鳞癌患生存期得以延长。一些用于头颈部鳞癌治疗的新药，例如Ｔｏｐｏｔｅｃａｎ，紫杉酚和Ｔａｘｏｔｅｒｅ等，显示出令人鼓舞的效果。正处试验中的基因治疗、分化治疗和免疫治疗，将为头颈部鳞癌的根治带来希望。     

头颈部鳞癌治疗方法的探索

头颈部鳞癌的根治仍是一个具有挑战意义的课题,目前国外正从以下4个方面深入研究头颈部肿瘤的治疗:研制抗癌新药,试验免疫治疗,分化治疗,基因治疗或分子治疗。可以预期,基因治疗将会成为一种危害较小,最经济而又最根本的肿瘤治疗手段。     

头颈部鳞癌放疗的现代概念

放疗在早期或局部晚期头颈鳞癌（HNSCC）的治疗中扮演重要角色,它可以单独应用,但多数是联合手术和（或）化疗。随着技术的发展,加速超分割放疗、同期化放疗（CT—RT）应用于临床,提高了放疗的治疗效果,且毒副作用能够耐受。CT—RT是目前治疗局部晚期疾病的最常用方法。基于紫杉醇和铂类的诱导化疗．是治疗局部晚期HNSCC的另一选择,但其与CT—RT的疗效比较仍在进行。     

头颈部鳞癌治疗方法的探索

头颈部鳞癌的根治仍是一个具有挑战意义的课题，目前国外正从以下４个方面主研究头颈部肿瘤的治疗：研制抗癌新药，试验免疫治疗，分化治疗，基因治疗或分子治疗，可以预期，基因治疗将会成为一种危害较小，最经济而又最根本的肿瘤治疗手段。     

头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展

头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6％,全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制,近年来有一些新的发现,人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素,表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者,通过单纯手术或放疗,均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物,与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案．是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗,无论是单药或与放疗联合,均显示了很好的应用前景,在临床上逐步被广泛接受,提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中,其联合治疗方案有待统一。     

头颈部鳞癌颈淋巴转移的治疗选择

头颈部鳞癌的颈淋巴转移是十分常见的。在治疗上除了采用传统的根治性颈清扫手术外,近十年来,有更多的病人接受放射治疗或手术与放疗的综合治     

转化生长因子β与头颈部鳞癌

转化生长因子β是一多功能生长调节因子，在肿瘤的演进过程中起重要作用。本文就其在头颈部鳞癌发生发展中的作用进展综述。     

125I放射性粒子植入联合TPF方案治疗无法手术的头颈部鳞癌

目的探讨¹²⁵I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（TPF）方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌（HNSCC）的可行性及不良反应。 方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行¹²⁵I放射性粒子植入治疗,同期给予多西他赛（75 mg/m²,第1天）、顺铂（75 mg/m²,第1天）和5-氟尿嘧啶（750 mg/m²,第2~5天）化疗方案治疗3个周期。 结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%,2例（8.7%）死于肿瘤复发,2例（8.7%）死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。 结论¹²⁵I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。     

转化生长因子β与头颈部鳞癌

转化生长因子β是一多功能生长调节因子,在肿瘤的演进过程中起重要作用。本文就其在头颈部鳞癌发生发展中的作用进行综述。     

骨桥蛋白与头颈部鳞癌的相关研究进展

骨桥蛋白（osteopontin,OPN）属于小整合素结合配体N端联结糖蛋白（small integrin binding ligand N-linked glycoprotein,SIBLING）家族。1979年,作为一种恶性转化上皮细胞的分泌蛋白首次被Senger等发现并分离。此后,发现该蛋白具有多种生物学功能,因其具有连接骨细胞和骨细胞外基质的功能,最终被命名为骨桥蛋白。近年来,     

头颈部鳞癌的细胞及分子遗传学研究进展

肿瘤发生的根本原因在于细胞基因组ＤＮＡ的损伤。近年来，随着肿瘤遗传学的迅速发展，头颈部鳞癌的遗传学研究得取了较大进展。研究资料表明，头颈部鳞癌的主要传改变是３Ｐ，７ｑ，８ｐ，９ｐ，１１ｑ，１３ｑ，１７ｐ和１８ｑ杂合性丢失，Ｐ５３癌基因扩增。这些因素可引起癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活，这是肿瘤发生的竹物学基础。     

鳞癌相关抗原对头颈部肿块的诊断价值

在头颈部恶性肿瘤中．鳞癌是发病率最高的一种，对其诊断除了病史．全面体检外，还有CT、核磁共振(MRI)以及病理捡查等各种手段．但对某些病例诊断仍有一定的困难，为此我们一直希望有一简单有效的辅助诊断手段。我科于1992年4月引进了血清SCC-Ag的效应检测方法对34例(37人次)的头颈部肿块患者进行检测。观察其对头颈部肿块的定性诊断以及对部分鳞癌病例病情进行预测，现初步小结如下。     

头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识

近年来免疫检查点抑制剂（ICIs）在恶性肿瘤治疗中有着突破性进展,并迅速被批准作为多系统恶性肿瘤的一线治疗方案。在头颈部鳞癌中,帕博利珠单抗单药或联合化疗方案已被国内外指南推荐用于复发/转移头颈部鳞癌的一线治疗。虽然ICIs在头颈部鳞癌治疗中有里程碑的意义,但当前仍然存在诸多需要重视的问题,如ICIs疗效预测因子的选择,肿瘤病灶对ICIs治疗反应的评价,免疫超进展的应对以及免疫相关不良反应的处理等。因此,本共识基于当前临床已有的循证医学依据,结合临床上关注的热点问题进行深入探讨,整合头颈部肿瘤各专业领域专家的临床工作经验而形成相对规范统一的认识。     

头颈部鳞癌的条件生存率

头颈部鳞癌（HNSCC）患者生存率的统计通常是从疾病被诊断时开始．但对疾病确诊后生存一段时间的患者很少应用条件生存率（conditional survival，CS）进行分析，CS分析能够提供判断患者预后的重要信息。该文旨在应用大规模的癌症数据库寻求CS参数。对1973～1998年间美国国立癌症研究院（the National Cancer Institute。NCI）的监测、流行病学和最终结果（the surveillance，epidemiology and end-results，SEER）计划（Surveillance．Epidemiology，and End Results，     

肿瘤类器官模型在头颈部鳞癌中的研究进展

肿瘤类器官模型已经成为部分肿瘤研究的重要手段.通过对患者来源的肿瘤组织进行体外培养,肿瘤类器官高度重现了肿瘤患者的肿瘤组织形态和遗传特征,并表现出与临床一致的治疗效果.目前,现有的肿瘤临床前模型研发的新药临床转换率较低,而肿瘤类器官模型显示出了在个性化肿瘤研究及药物筛查上更大的潜力,但同时也需要面对肿瘤微环境及肿瘤免疫...     

白细胞介素8与头颈部鳞癌

白细胞介素8是属于趋化因子超家族CXC亚家族的一个成员。近年研究显示，包括头颈部鳞癌在内的大多数恶性肿瘤都有IL-8阳性表达，推测其可能作为一种重要的促血管再生因素参与肿瘤进程。深入研究IL-8与头颈部鳞癌的关系，不仅对了解头颈部鳞癌的致病机制具有重要意义，针对IL-8和肿瘤微血管生成而控制肿瘤生长和转移的治疗策略，也具有广阔的临床应用前景。     

肿瘤增殖病毒及其在头颈部鳞癌治疗中的应用

肿瘤增殖病毒能在肿瘤细胞内特异性增殖并杀灭肿瘤细胞,这是近十年来肿瘤生物治疗的新策略。本文主要就肿瘤增殖病毒靶向性的调控、裂解肿瘤细胞的主要机制及其在头颈部鳞癌治疗中的应用现状作一综述。     

头颈部鳞癌中碳酸酐酶IX的研究

碳酸酐酶IX是一种新型的肿癌相关抗原，近年来发现它是缺氧诱导因子—1的一个新的靶基因，正日益受到人们的重视。本文对碳酸酐酶IX的理化性质，在肿癌组织及特别是在头颈部鳞癌中的研究作一综述。     

PKB／Akt与头颈部鳞癌靶向治疗研究进展

蛋白激酶B（protein kinaseB，PKB）／Akt在调节肿瘤细胞生长、增殖，促进细胞侵袭和转移，促进新生血管生成，以及肿瘤细胞产生化疗、放疗耐受性中起着重要作用，PKB／Akt已成为头颈部鳞癌分子靶向治疗的一个潜在新靶点。本文就PKB／Akt的结构、功能和在头颈部鳞癌靶向治疗中的研究进展作一综述。