腹部多脏器联合移植术感染的防护

感染是腹部多脏器联合移植术后死亡的主要原因之一。抗排斥反应应用免疫抑制剂和广谱抗生素易致菌群失调，容易发生细菌、真菌和病毒感染。我院于1996年6月14日对1例终末期复发性肝癌患者施行了多脏器联合移植术后存活19天，未发生感染迹象，各导管及引流管培养未见致病菌，现将我们的护理体会报告如下．1临床资料患者，男，38岁，农民，初中文化水平。1991年12月因低分化型肝癌在我科行肝右前叶切除术，术后恢复良好。1996年5月再次复查发现肝癌复发，病灶遍布全肝，门静脉有癌栓形成，腹腔后淋巴结肿大、脾大，诊断为复发性肝癌（晚期），…     

23例腹腔镜多脏器联合手术的配合

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会。方法回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合。结果中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症。结论腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性。     

23例腹腔镜多脏器联合手术的配合

目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会.方法 回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合.结果 中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症.结论 腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性.     

1例肝肾联合移植手术巡回护士的配合

肝、肾联合移植术是目前治疗终末期肝肾疾病的最有效方法,也是目前器官移植术中难度最大、配合较复杂的手术之一。2000年6月,我院为1例肾移植术后肝硬化失代偿患者施行原位肝移植和左侧异位肾再移植联合手术,取得了满意疗效,术后恢复良好。现将手术巡回护士的配合介绍如下。1临床资料患者男,38岁,52kg。因“右侧移植肾功能衰竭5年、肝硬化、肝功能失代偿”于2000年6月入住我院肝胆外科,经多次大会诊讨论决定施行肝、肾联合移植术。术前经支持及对症治疗,患者血肌酐水平、血红蛋白等生化指标均控制在较理想范围,符合肝、肾移植术前要求。住院…     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一,2002年我院实施了全国第1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术,手术获得成功,现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。患者,男,48岁,术前诊断:胰腺癌,继发性肝癌,脾脏肿大,门静脉高压。于2002年9月24日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植     

1例肝、胰岛细胞联合移植患者的围手术期护理

随着医学技术的飞速发展,多脏器联合移植术日趋成熟,我院于2004年6月成功为1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、早期肝癌合并非胰岛素依赖型糖尿病患者施行了肝、胰岛细胞联合移植手术,开创了国内先河,手术获得满意效果,患者一个半月后康复出院,现将护理体会报告如下.     

1例肝、胰岛细胞联合移植患者的围手术期护理

随着医学技术的飞速发展，多脏器联合移植术日趋成熟，我院于2004年6月成功为1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、早期肝癌合并非胰岛素依赖型糖尿病患者施行了肝、胰岛细胞联合移植手术，开创了国内先河，手术获得满意效果，患者一个半月后康复出院，现将护理体会报告如下。     

背驮式原位肝移植的手术配合

背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉,将获得的肝脏进行灌洗和保存;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部,再将供肝植入受体右上腹腔[1].这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2].我院于2000年6月为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术,目前生活质量良好.现将手术配合总结讨论如下.     

腹部多脏器联合移植术的护理

腹部多脏器联合移植术（MOT），是上腹部脏器恶性肿瘤，相互发生转移，需作广泛切除者的理想疗法。该手术是腹部外科手术中最复杂和困难最大的超级手术。到目前为止，世界上仅有四个国家（美国、法国、澳地利、中国）六个医院开展过这种手术。我科在经历3年的实验研究基础上，于1996年6月14日，成功地为一名肝癌术后复发，伴有门静脉癌栓形成，腹膜后淋巴结转移的患者施行了肝、胆、胰、十二指肠等多器官联合移植术。术后2周未发生感染和排斥反应，移植器官功能良好，病人存活19天，现将有关护理体会报告如下。1临床资料患者，男，38岁，…     

背驮式原位肝移植的手术配合

背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉 ,将获得的肝脏进行灌洗和保存 ;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部 ,再将供肝植入受体右上腹腔[1] 。这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 6月为 1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术 ,目前生活质量良好。现将手术配合总结讨论如下。1　病例介绍患者男 ,4 5岁 ,肝硬化后期 ,肝脏代谢功能丧失。血常规三系减少 ;B超示 :肝硬化 ,脾肿大 ,右肝小肝癌 ;CT提示 :右肝小肝癌 2颗 ,最大直径 3cm ,无…     

1例腹部多器官联合移植患者的心理护理

腹部多器官联合移植术因为手术复杂，技术要求高，国内外极少开展。我科于lop年6月14日成功地为一名肝癌术后复发，伴门静脉癌栓形成，腹膜后淋巴转移的患者施行了肝、胰、十二指肠等多器官联合移植术。手术前后对患者施行了良好的心理护理，取得了满意效果，现报告如下。！病例简介患者，男，38岁。IWI年12月因低分化型肝癌在我科行肝右前叶切除术，术后恢复良好。lop年7月复查时发现肝内癌症复发，IWe年5月再次复查，发现肝内复发灶增大增多，遍布全肝，门静脉有癌栓形成，腹膜后淋巴结肿大、牌大。诊断为复发性肝癌（晚期），失去手术…     

右位心并三支腔静脉异位引流矫治术的手术配合及护理

全腔静脉异位引流入左房是一种复杂的先天性心脏病且极为罕见。据 170种国外权威医学杂志报道本病仅见 10例左右 ,而右位心并三支腔静脉异位回流入左心房更为罕见。我院于 1999年 6月成功地为 1例患者实施了矫治术并取得满意效果。现将手术配合及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者男 ,2岁 ,口唇、四肢发绀 2年 ,加重 4个月伴有活动后气促、蹲踞 ,心电图及超高速ＣＴ提示镜面右位心 ,房间隔缺损全腔静脉回流入左心房 ,Ｘ线提示肝脏位于腹腔左侧 ,胃居于腹部的右侧 ,Ｂ超诊断全腹腔脏器反位。2　手术步骤及配合2 .1　术前准备…     

腹腔镜手术联合治疗腹腔多脏器疾病（附25例报告）

腹腔镜手术联合治疗是指腹腔镜下对腹腔多脏器疾病进行一次性根治手术。本院2011年1月至2011年6月，腹腔镜手术联合治疗腹腔多脏器疾病25例，手术顺利，术后无并发症发生。现对25例患者资料，并与本院同一时期实施单个腹腔镜和开腹手术治疗的30例腹腔多脏器疾病患者资料作一比较分析，报告如下。     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一 ,2 0 0 2年我院实施了全国第 1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术 ,手术获得成功 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。患者 ,男 ,4 8岁 ,术前诊断 :胰腺癌 ,继发性肝癌 ,脾脏肿大 ,门静脉高压。于 2 0 0 2年9月 2 4日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术。手术全程 17h ,术中输入全血 12 0 0ml,红细胞悬液 2 0 0 0ml,新鲜血浆 5 0 0 0ml,白蛋白 140 0ml,晶体液 5 5 0 0ml,出血 4 …     

原发性肝癌复发再切除5例分析

我院因原发性肝癌作肝切除术后复发而做再切除2例,本文结合笔者在上海医科大学肝癌研究所经治3例,就有关再次手术问题作分析和讨论。 1 临床资料 1.1 5例原发性肝细胞癌患者均经第一次手术病理证实,其中男3例,女2例,年龄32a～56a,平均42.3a。第一次术前AFP阳性5例,第二次术前AFP阳性3例。     

发原发性肝癌术前破裂因素的探讨及防护

原发性肝癌术前破裂后果非常严重,患者可因失血性休克、急性肝功能衰竭而在短时间内死亡。即使有机会手术并成功切除肿瘤,但因肿瘤细胞腹腔内广泛种植,致患者术后生存时间大大缩短,预后极差。所以对于初入院的肝癌病人,探讨并判断肿瘤有无发生术前破裂的可能并采取防护措施是非常必要的。通过对我院以往发生术前肿瘤破裂的病例进行分析,发现在患者入院时的各种临床资料中,影像学检查对判断有很大的价值,并吸取以往的经验教训,总结出了一套术前预防破裂的措施,收到了良好效果,现报告如下。1　资料和方法我院1991～1996年共收治原发性肝癌460…     

选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术围手术期护理

目的探讨选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术的肝癌患者围手术期护理。方法回顾分析我院肝胆外科2016年11月-2017年2月收治的3例选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术患者行一、二期手术围手术期护理资料。结果 3例患者均行选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞,2例患者成功行二期开腹肝癌切除术,1例患者未行二期手术。所有患者未发生护理相关并发症,均达到了满意的治疗效果。结论充分有效的术前心理护理、二期围手术期注重并发症的观察与护理是围手术期护理的重点。     

胸腺肽α1对小肝癌术后红细胞免疫功能的影响

目的：研究胸腺肽α1对小肝癌术后红细胞免疫功能的影响。方法：将我科收治的40例小肝癌患者,随机分为两组（n=20）,A组为单纯手术切除组,B组为手术切除联合胸腺肽α1治疗（术后日达仙1.6 mg皮下注射,每周2次,共52周）组。分别于术前（T1）、治后1月（T2）、治后3月（T3）、治后6月（T4）采静脉血、离心、收集红细胞,混入等体积Rowe液后液氮保存,采用酵母菌玫瑰花环法测定红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）来检测红细胞免疫功能。术后采用超声、增强CT或MRI等措施随访6月,判断肝癌肝内复发情况。结果：术前两组红细胞免疫功能差异无统计学意义,术后RBC-ICR含量低于术前,但B组含量低于A组（P〈0.05）;术后RBC-C3bRR高于术前,但B组含量高于A组（P〈0.05）,表明B组红细胞免疫功能强于A组。术后6月A组6例肝癌肝内复发,B组2例肝癌肝内复发（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1正性调节红细胞免疫黏附补体致敏的癌细胞的功能,增强机体免疫灭活癌细胞的能力,从而降低小肝癌术后复发。     

腹部外伤并发腹腔急性大出血的手术配合

我院自1998年4月～2000年6月共收治腹部外伤导致腹腔内脏器破损而并发腹腔内急性大出血病人36例。现将手术室人员配合手术的体会介绍如下:     

原发性肝癌栓塞化疗的护理

经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌已被广泛接受和应用,并取得较好的疗效,部分病例行经肝动脉栓塞化疗后仍可手术切除,至今此方法已成为肝癌非手术治疗的首选方法。我院自1990年以来对47例肝癌患者行96次经肝动脉栓塞化疗,取得满意效果。由于此疗法须经股动脉插管,术前、术中和术后护理对