rhBMP-2、胶原、珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床研究

目的：研究重组人骨形成蛋白（rhBMP-2)，胶原，珊瑚复合人工骨在修复口腔颌面部骨缺损和整复颌面畸形的作用。方法：将rhBMP-2，胶原，珊瑚复合人工骨植入阻生智齿拔除后的牙槽窝内，并设单纯珊瑚和空白对照组，术后进行临床和X线检查，记录邻近的第二磨牙远中牙槽嵴的高度。结果：术后12周复合骨组牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复。珊瑚骨组得到较好的恢复，而空白对照组结果不明显，结论：rhBMP-2胶原，珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝可较好地修复牙槽窝骨缺损及邻近的第二磨牙远中牙槽骨缺损。     

珊瑚-甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床应用研究

目的探讨珊瑚甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝在修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损和预防干槽症等方面的作用。方法根据随机设计和自体对照原则，对１１例要求拔除双侧下颌低位阻生智齿的患者，在一侧牙槽窝植入珊瑚甲硝唑，另一侧不植入任何材料作自体对照。在手术前后进行了临床和Ｘ线检查及邻近的第二磨牙远中颊侧牙龈附着丧失测定。结果术后１２周，材料植入组的牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复，材料完全为宿主骨取代，邻近的第二磨牙远中颊侧的牙龈附着丧失明显小于术前（Ｐ＜０．０１），无１例出现干槽症；而对照侧的牙龈附着丧失与术前无显著差异，有１例出现干槽症。结论珊瑚甲硝唑植入智齿牙槽窝可较好地修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损。但它对干槽症的预防作用尚有待于进一步研究证实。     

智齿拔除后羟基磷灰石恢复牙槽骨高度的临床研究

目的:研究拔除下颌智齿后,用羟基磷灰石人工骨填塞牙槽窝,修复第二磨牙牙槽骨高度的方法。方法:拔牙术后即刻植入羟基磷灰石微粒于牙槽窝内,术后12周进行第二磨牙牙槽高度、牙周袋深度、牙龈附着、龈指数的检查。结果:第二磨牙牙槽高度得到较好修复。结论:智齿拔除后即刻植入羟基磷灰石人工骨有利于第二磨牙远中牙槽高度的恢复。     

新型复合矿化胶原膜用于牙槽嵴保存的实验研究

目的:探讨新型复合矿化胶原膜用于犬拔牙位点牙槽嵴保存实验研究的可行性.方法:12只杂种犬拔除下颌双侧第三前臼齿,共有24个牙槽窝,将其随机分为3组,A组植入人工骨修复材料并覆盖新型复合矿化胶原膜,B组植入人工骨修复材料,C组为空白对照组.术后3个月通过大体观察、形态学测量、螺旋CT以及X射线显微CT检查评价牙槽窝愈合情况.结果:3个月时牙槽窝水平宽度和新骨小梁结构参数A组大于B组(P＜0.05),B组大于C组(P＜0.05);感兴趣区域CT值A组均高于B组和C组(P＜0.05).结论:新型复合矿化胶原膜可起到减缓牙槽嵴吸收、诱导新骨再生、保存牙槽嵴的作用.     

珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究

目的:选择合适的适应征进行微创拔牙后行即刻种植术,观察人工珊瑚颗粒、海奥生物膜行GBR技术,应用于前牙区即刻种植成骨效果.方法:25例前牙冠根折伴骨吸收患者进行即刻种植手术.微创拔除残根,牙槽窝嵴周少量骨缺损或伴唇侧骨壁洞穿,常规预备后植入种植体,种植体与牙槽窝骨壁间隙内、骨缺损处植入人工珊瑚颗粒(天博骨粉),盖海奥口腔修复膜,种植体均为潜入式愈合,二期手术后常规修复.观察二期手术及修复后6月或1年植骨区外形及牙龈状况.结果:二期手术时牙槽嵴成骨明显,包绕种植体颈周,二期手术修复后6月或1年牙槽外形均较植骨前丰满,牙龈质地、色泽良好.结论:珊瑚骨粉颗粒联合海奥生物膜应用于即刻种植修复少量骨缺损,成骨效果可靠.     

活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料对拔牙创早期愈合及牙槽嵴吸收影响的实验研究

目的 观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果。方法 将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照。术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和M asson′s三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况。结果 AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组。结论 AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收。     

珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝预防干槽症的临床研究

目的：通过观察rhBMP-2／胶原／珊瑚复合人工骨植入下颌智齿拔除后牙槽窝的愈合情况,为临床促进拔牙创愈合,预防干槽症,提供有效措施。方法：将rhBMP-2／胶原／珊瑚复合人工骨与单纯珊瑚人工骨分别制备成外形、色泽等一样的植入材料,盲法编为Ⅰ、Ⅱ号,按患者就诊顺序以完全随机分组设计法,设计分为A、B、C3组,每组30例。A组用I号材料,B组用Ⅱ号材料,C组为常规拔牙法,牙槽窝内不放任何材料。结果：植入Ⅰ、Ⅱ号材料组均无干槽症发生,空白组有3例干槽症,发生率为10％。3组病例的一般情况,阻生类型、手术方式、手术时间和术后处理经均衡性检验,无显著性差异。结论：复合人工骨和人工骨的植入在预防干槽症中起到重要作用。     

牙周膜干细胞用于犬牙槽嵴组织工程化增高的实验研究

目的：探讨牙周膜干细胞复合生物支架材料增高重建牙槽嵴效果,为缺牙后牙槽嵴重度萎缩的种植义齿修复奠定基础.方法：分离培养牙周膜干细胞（PDLSCs）,将其分别与骨组织工程支架材料羟基磷灰石-磷酸三钙（HA/TCP）及附着龈组织工程材料脱细胞真皮基质（ADM）复合诱导后,植入犬双尖牙缺失致牙槽嵴缺损部位,PDLSCs-HA/TCP植入骨缺损区,PDLSCs-ADM植入粘骨膜缺损区.植入32周,大体测量植入前后增高牙槽嵴高度;X-线片显示牙槽嵴高度与密度变化;组织学观察边界区新生牙槽骨结构,未植入做对照.结果：细胞-材料复合体植入后牙槽嵴高度显著增高,由移植前4.15＆#177;0.20,增加到移植后9.30＆#177;0.15（P＜0.05）.X-线显示邻牙标记部位冠方有类骨密度硬组织形成,牙槽嵴明显增高.组织学显示：与对照组比较,细胞材料移植组可见缺损区有新生骨样组织形成,可见骨陷窝和骨细胞样结构.结论：PDLSCs分别与骨及粘骨膜组织工程支架材料HA/TCP、ADM复合后体内移植,可显著增高牙槽嵴高度,是牙槽嵴增高重建、实现无牙合种植修复的有效途径.     

血管化组织工程骨修复牙槽嵴裂的实验研究

目的：探讨应用经血管内皮细胞生长因子（VEGF）转染的骨髓基质干细胞（BMSC）复合胶原蛋白海绵构建的血管化组织工程骨修复牙槽嵴裂的可行性。方法：①经股骨骨髓穿刺获得犬BMSC,经分离、培养和鉴定后,转染pAdMV-VEGF质粒,流式细胞仪、RT-PCR和免疫组化检测;转染细胞与蛋白胶原海绵混合培养72h形成复合体。②将复合体植入犬牙槽嵴裂模型的骨缺损处,12周后处死动物,通过大体形态及X线、三维CT重建、组织学检查等方法评价修复牙槽嵴裂的效果。结果：实验组骨缺损完全愈合,骨髓腔通畅,工程骨高度及宽度与自体松质骨植入组无明显差别（P〉0．05）。结论：由经VEGF转染的BMSC复合胶原蛋白海绵构建的组织工程骨可以较好地修复牙槽嵴裂,在修复后的形态、结构等方面均与自体松质骨修复相似,有望成为修复牙槽嵴裂的治疗方法。     

骨组织工程支架材料充填下颌阻生智牙拔牙窝的临床效果

目的:探讨下颌阻生智牙拔除后,用骨组织工程支架材料充填拔牙窝,修复第二磨牙远中牙槽骨高度的临床效果。方法:13例患者在阻生智牙拔除后,即刻植入组织工程骨微粒(小牛无机松质骨Bio-oss、倍骼生PerioGlasfi)于牙槽窝内,术后定期随访,并从临床和X线影像检查比较术后1、12周时,第二磨牙远中牙龈附着水平和牙槽嵴高度的变化。采用SPSS10.0软件包对数据进行配对样本t检验。结果:所有患者术后未出现并发症,术后12周时,第二磨牙远中牙槽嵴高度显著降低(P<0.05)。结论:下颌阻生智牙拔除术后即刻植入组织工程骨支架材料,有利于保持第二磨牙远中牙槽嵴的高度。     

聚乳酸、rhBMP-2复合体在牙槽骨修复中作用的实验研究

目的研究聚乳酸与rhBMP-2的复合体在牙槽骨修复中作用，寻找一种适合临床应用促进牙槽骨再生的新型的生物材料。方法杂种犬6只，随机分为2组，拔除每只犬的上下颌前磨牙，右侧拔牙创填入聚乳酸与rhBMP-2的复合体，左侧拔牙创自然愈合作对照，于2周、6周和10周行X线检查，于6周和10周分别处死2组犬，取拔牙创标本行光镜和扫描电镜观察对比两组成骨状况及植入材料在组织内的反应。结果X线检查及病理结果显示右侧拔牙创愈合快，成骨速度及成骨质量明显优于左侧自然愈合的拔牙创。电镜显示该材料组织相容性好，无炎性刺激反应，可降解。结论聚乳酸与rhBMP-2复合体是一种促牙槽骨再生的新型生物复合材料．可望成为临床实际应用的修复牙槽骨缺损的新型材料。     

重组人骨形成蛋白2-珊瑚复合人工骨修复骨质缺损的实验研究

目的弥补珊瑚无骨诱导活性、成骨能力弱等缺陷。方法将珊瑚与重组人骨形成蛋白２（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ－２，ｒｈＢＭＰ－２）复合，制备出ｒｈＢＭＰ－２－珊瑚复合人工骨。将其植入兔颅骨直径１５ｍｍ的圆形缺损，以单纯珊瑚植入作对照。术后２、６、１２周取材，通过组织学观察和计算机图像分析，评价其骨修复能力。结果ｒｈＢＭＰ－２－珊瑚复合人工骨以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复过程，骨修复能力和骨修复效果明显优于单纯的珊瑚。结论此复合人工骨是一种较理想的骨移植替代材料。     

基因重组人骨形成蛋白-2与珊瑚/聚乳酸复合异位诱导成骨的实验研究

目的 :观察基因重组人骨形成蛋白 - 2 (rhBMP - 2 )和珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性。方法 :把rhBMP - 2和珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨。进行小鼠肌内种植 1、3、6周后 ,组织学观察其异位诱导成骨活性。结果 :rhBMP - 2赋予珊瑚 /聚乳酸骨诱导能力 ,珊瑚 /聚乳酸则充当rhBMP - 2的载体和释放系统 ,对BMP的活性未产生不利影响。与单纯的珊瑚 /聚乳酸相比 ,这种复合人工骨以软骨内成骨的方式诱导成骨。结论 :rhBMP - 2 /珊瑚 /聚乳酸复合人工骨具有良好的生物相容性和骨诱导活性 ,是一种较理想的骨移植替代材料     

重组人骨形成蛋白-2-珊瑚复合人工骨修复骨缺损的生物力学研究

将珊瑚与具有骨诱导特性的重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）复合，制成ｒｈＢＭＰ－２－ｃｏｒａｌ复合人工骨，将其植入兔颅骨标准大小缺损，并与单纯珊瑚植入作对照。通过Ｘ线片、组织学和生物力学方法来评价此复合人工骨的骨修复能力。结果显示：ｒｈＢＭＰ－２－ｃｏｒａｌ复合人工骨具有较强的骨修复作用，植入骨缺损后，材料被逐渐降解吸收，新骨不断形成，机械强度不断增大；１２周后，植入物完全被成熟的骨组织取代，缺损区抗压强度接近正常的骨组织。该复合人工骨是一种较理想的骨移植替代材料。     

重组人骨形成蛋白—2—珊瑚复合人工骨修复骨缺损的生物力…

将珊瑚与具有骨诱导特性的重组形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）复合，制成ｒｈＢＭＰ－２＝ｃｏｒａｌ复合人工骨，将其植入兔颅骨标准大小缺损，并与单纯珊瑚植入作对照。通过Ｘ线片、组织学和生物力学方法来评价此复合人工骨的骨修复能力。结果显示：ｒｈＢＭＰ－２－ｃｏｒａｌ复合人工骨具有较强的骨修复作用，植入骨缺损后，材料被逐渐降解吸收，新骨不断形成，机械强度不断增大；１２周后，植入物完全被成熟的骨组织取代，缺损     

多孔β-磷酸三钙/胶原支架修复兔下颌牙槽骨缺损的实验研究

目的观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果。方法8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙／胶原与β-磷酸三钙／聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只。采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况。结果β-磷酸三钙／胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组。在12周时,完全修复骨缺损。结论β-磷酸三钙／胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损。     

复合人工骨双重机制修复骨质缺损的实验研究

目的　研究生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨 (复合骨 )修复兔颅骨缺损的骨修复能力。方法　选择 2 4只新西兰兔 ,随机分成 2组 ,每组 1 2只 ,建立兔颅骨缺损标准模型。植入复合骨 ,用珊瑚 /聚乳酸作为对照。术后 4、8、1 2周每组各处死 4只动物。进行X线片、组织学观察。结果　复合骨在植入缺损后 ,不仅在其周边部有骨组织长入 ,而且在整个植入物内均有新骨形成 ,即出现多中心成骨。复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组 ,随时间推移 ,成骨量递增。结论　生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复 ,作为植骨材料具有良好的应用前景     

重组人骨形成蛋白-2/珊瑚复合人工骨的动物实验研究

本研究将重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）和珊瑚以一定的方式复合后,植入小鼠股部肌袋和兔颅骨标准大小缺损,以单纯珊瑚植入作对照,术后不同时间取材,通过组织学方法检测其骨诱导活性和骨修复能力．结果显示：ｒｈＢＭＰ－２／珊瑚复合人工骨植入小鼠肌袋１周,诱导软骨形成,３周,形成编织骨,６周,形成含骨髓的板层骨,同时,珊瑚被部分降解吸收;复合人工骨植入兔颅骨缺损后,以引导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复过程,术后１２周,植入物完全被成熟的骨组织取代,其骨修复效果明显优于单纯的珊瑚．此复合人工骨具有骨传导和骨诱导活性,骨修复能力较强,是一种较理想的新型生物性植骨材料     

大鼠骨髓基质细胞与胶原-壳聚糖复合后修复牙槽骨缺损的研究

目的：以大鼠骨髓基质细胞为种子细胞，胶原一壳聚糖复合物为支架材料，通过骨组织工程的原理和方法修复牙槽骨缺损。方法：将28只SD大鼠分为实验组和对照组，实验组取大鼠骨髓基质细胞进行体外培养并矿化诱导为成骨样细胞，植入胶原一壳聚糖复合物培养1周后，植入大鼠下颌骨缺损处，2周、4周后取材。对照组细胞未进行诱导。结果：骨髓基质细胞矿化诱导后表现出与成骨细胞相似的形态学与功能表现，ALP染色阳性，并形成矿化结节，细胞在胶原一壳聚糖复合物内伸展良好，组织学观察：实验组2周后可见有少量新骨形成，4周后新骨形成面积增大对照组无明显新骨形成，材料周围有炎细胞浸润。并可见部分纤维结缔组织包绕。结论：利用胶原一壳聚糖复合物与诱导后的BMSC复合有良好的新骨形成能力。对临床修复唇腭裂骨缺损并进行正畸治疗有良好的应用前景。