MSCT与X线在气管支气管异物中的诊断价值

目的：探讨MSCT三维重建与X线在诊断气管支气管异物中的临床应用价值及其优缺点。方法：选择武汉大学中南医院2001—01／2009—01收治的27例经纤维支气管镜检查证实为气管支气管异物患者临床资料,全部患者均行常规的胸部X线检查、螺旋CT轴位扫描及三维重建。结果：27例异物均经纤维支气管镜取出。两者比较,CT的诊断阳性符合率高于X线。结论：MSCT对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值,与胸部X线相比,具有明显的优越性。     

螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管非金属异物诊断中的作用。方法：回顾分析32例小儿气管、支气管非金属异物影像学资料，全部患儿均行常规的胸部X线胸部透视、胸部平片、螺旋CT轴位扫描及三维重建，重建技术包括CT仿真内窥镜重建（CTVE）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）。结果：32例患儿胸部透视及平片均不能明确诊断，CTVE、MPR、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小。结论：多层螺旋CT扫描轴位图像结合三维重建能提高气管、支气管异物诊断的准确性，是目前术前诊断气管、支气管非金属异物最可靠的方法。     

MSCT冠状扫描及后处理技术诊断小儿气道异物

目的 评价多层螺旋CT冠状位扫描及MPR、CTVB后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用.方法 对13例临床怀疑气道异物的患儿行MSCT冠状位扫描,螺距1,层厚1.25 mm,利用冠状位原始图像行CTVB和MPR重建.结果 13例均获得良好图像,11例发现异物,其中气管异物1例,气管隆突处异物1例,右侧支气管5例,左侧支气管2例,双侧支气管2例,表现为各种直接和间接征象;2例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺炎征象,经抗感染治疗后痊愈.结论 气道冠状位扫描结合CTVB、MPR等后处理技术可准确、全向诊断气管、支气管异物,同时,与轴位扫描后行三维重建相比,其射线剂量大大减少,尤其适用于小儿检查.     

婴幼儿气管、支气管非金属异物的CT诊断价值

目的：探讨婴幼儿气管支气管非金属异物的CT诊断价值。材料与方法：32例年龄1岁～3．5岁气管、支气管非金属异物患儿作CT扫描。18例患儿有异物吸入史，部分患儿X线检查征象不够明确。结果：32例异物分布：气管异物7例。右主支气管异物18例，中问支气管异物1例，左主支气管异物6例，全部异物均经支气管镜取出，总计共42小块非金属异物。CT检查征象：①异物直接显示15例。②局限性支气管阻塞20例。③纵隔移位10例(4例纵隔双边影)。④患侧肺气肿18例。结论：CT检查可显示支气管非金属异物，局限性支气管阻塞对异物定位仍断有重要意义。     

气管支气管异物8例CT分析

2006/2008年我院行CT检查,并经纤维支气管镜检查证实的气管支气管异物8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女5例,年龄2~62岁(平均32岁)。其中气管异物2例,支气管异物6例。临床表现:呛咳、气急、喘鸣、失音、持续性呼吸困难等;有些患者当时无症状,继发感染则咳嗽、咳痰、发热、反复肺炎、咯血等。1.2方法采用GE公司P roSpeed F I螺旋CT扫描仪,取仰卧位,在平静呼吸状态下于吸气末憋气进行扫描。常规从肺尖扫至肋膈角,层厚、层距10 mm,发现可疑病变处,可用1~5 mm层厚薄层扫描。本组其中5例,并重建冠状位、矢状位,并选用M PR、3D-SSD和VR、CTVB技术。2结果气管异物2例,右侧支气管异物5例,左侧支气管异物1例;其中可透X线异物3例,不透X线异物多为螺丝钉、牙齿、动物骨片等。M PR及常规横断面图像表现为管腔内软组织密度或钙化样密度灶;3D-SSD及VR重建显示管腔(或部分管腔)呈充盈缺损样改变;CTVB观察表现为截断状闭塞及腔内隆起结节样影[1],患者通过螺旋CT扫描并图像后处理技术,为临床医师进行异物取出提供了详细路径。3讨论气管、支气管异物多发生于小儿和老人...     

CT三维重建与支气管镜检查诊断气管支气管异物的比较

回顾分析我院2010年1月～2012年12月因术前诊断或疑似诊断气管支气管异物行在全麻下支气管镜检查患儿的病例资料。CT三维重建阳性报告312例,直接诊断252例,疑似诊断60例;76例(87.4%)经支气管镜检查证实,11例排除,15例报告阴性病例中,9例术中证实存在异物。CT三维重建检查灵敏度91.7%,假阳性8.3%(包括疑似诊断),无漏诊病例;胸部X线检查灵敏度89.4%,假阳性10.8%,漏诊率8.8%。CT扫描诊断儿童气管支气管异物优于普通支气管镜检查检查,在病情允许的情况下,应首先选择CT扫描。     

多层螺旋CT图像后处理在诊断儿童气道透X线异物中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在诊断儿童气管、支气管(透X线)异物中的价值。方法对30例临床疑诊为气管、支气管异物患儿行MSCT检查,然后用多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVB)、容积再现(VR)技术进行原始图像处理并分析其影像表现。结果共检出异物30例,其中气管异物2例,左侧支气管异物13例,右侧支气管异物14例,双侧支气管异物1例,全部病例经纤维支气管镜证实。后处理图像清晰地显示了异物形状、位置及异物与支气管黏膜的关系等。结论 MSCT是一种有价值的无创性诊断气管、支气管异物且易为儿童所接受的检查方法 。     

就诊儿科的小儿支气管异物22例临床分析

目的:探讨小儿支气管异物临床特征.方法:回顾性分析22例就诊儿科的小儿支气管异物患儿临床资料.异物吸入史不明确者12例,胸部X线检查13例中10例诊断为支气管异物,余12例行支气管冠状位螺旋CT扫描诊断为支气管异物.结果:22例均在全身麻醉下行支气管镜异物取出术.治愈出院.结论:就诊儿科的支气管异物患儿临床表现可不典型,及时行支气管冠状位螺旋CT扫描有助于诊断,必要时可行支气管镜检查以减少误诊.     

螺旋CT扫描三维重建对小儿气管、支气管异物的诊断价值

【目的】探讨螺旋CT扫描加三维重建诊断小儿气管、支气管异物的敏感性,特异性及临床价值。【方法】对1999～2003年35例气管、支气管异物患儿行螺旋CT扫描加三维重建。并与1994～1998年28例普通CT扫描及手术证实结果进行对照。【结果】螺旋CT加重建扫描比普通CT扫描对异物诊断的阳性率高,能直观地了解异物的位置及与周围组织关系。【结论】螺旋CT扫描加三维重建可显示气管、支气管异物的直接和间接征像,大大提高术前诊断准确率,对指导手术有重要意义。     

小儿呼吸道异物影像表现的探讨

目的评价各种影像检查在小儿呼吸道异物中的价值,提高小儿呼吸道异物的诊断水平。方法本院近5年收治小儿呼吸道异物56例。回顾性评价影像检查方法,分析不同类型不同部分的影像表现。结果声门附近异物7例,5例可见异物的直接征象。气管异物14例,均可见两肺不同程度的肺气肿,透视下11例可见心脏反常大小,5例可见异物在气管内的上下移动。右支气管异物22例,左支气管异物13例。30例患者可见明确的肺气肿伴纵隔摆动。全部病例最后作了喉镜或支气管镜检查。取出不同种类的异物包括金属类2例,动物骨骼6例,花生23例,各种瓜子17例,水果、蔬菜5例,其他3例。影像诊断正确51例(91.1%),误漏诊5例(8.9%)。结论照片加透视检查,必要时辅以CT冠状位扫描,全面认识不透X线异物的各种间接征象,可以显著提高诊断符合率。     

多层螺旋CT和同层动态CT电影扫描对小儿气管异物的诊断价值

目的 探讨螺旋CT和同层动态CT电影诊断小儿气管异物价值.方法 对51例疑诊气管异物的患儿行胸部X线、胸部CT扫描及硬支气管镜检查,其中12例加行同层动态CT电影扫描.比较硬支气管镜检查和CT扫描结果.结果 硬支气管镜检查发现42例异物在主支气管或支气管叉,胸部CT扫描显示相同位置异物;硬支气管镜诊断为阴性的9例中,胸部CT检查6例为真阴性而3例为假阳性.CT检查出气管异物的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为100%(95%可信区间,91%～100%),66.67%(29%～92%),94.12%(64%～99%),93.33%(81%～98%),和100%(54%～100%).同层动态CT电影扫描正确诊断9例真阳性和3例真阴性,并可鉴别空气滞留与继发肺改变.结论 CT扫描可用于诊断小儿气管支气管异物,尤其是在诊断困难时.     

儿童气管、支气管异物各临床特征的诊断价值研究

[目的]通过分析探讨儿童气管、支气管异物的临床特征,评估各项临床特征参数对儿童气管、支气管异物的诊断价值.[方法]分析2012年9月至2016年9月于本院就诊的152例疑似气管、支气管异物患儿的异物吸入史,临床表现以及影像学检查资料.[结果]以支气管镜发现异物为金标准,异物吸入史、吸气性呼吸困难、两侧呼吸音不对称或一侧呼吸音消失、X线胸片、肺部CT扫描阳性者与其阴性相应特征者比较,异物存留率高,差异有显著性(均P<0.05);而刺激性咳嗽、发热以及肺部啰音阳性者则无统计学意义(均P>0.05).异物吸入史、吸气性呼吸困难、两侧双侧呼吸音不对称或者一侧呼吸音消失、X线胸片、肺部CT扫描的灵敏度、阳性预测值、诊断符合率均比较高,但是特异度均不高.异物吸入史、肺部CT扫描与硬质支气管镜检比较,有较高的吻合度.[结论]吸气性呼吸困难、两侧呼吸音不对称或一侧呼吸音消失、X线胸片对于小儿气管、支气管异物的诊断有一定的参考价值,异物吸入史和肺部CT扫描有较高的诊断价值.     

螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法对43例临床诊断气管、支气管异物患者，全部经螺旋CT检查，并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果气管、支气管异物43例，其中：气管内8例，右侧支气管19例，左侧支气管16例，螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象，螺旋CT检出率100％。结论螺旋CT能直接显示小儿支气管、支气管异物，对手术定位，指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义。     

呼吸道异物及异物变位X射线诊断价值

目的探讨X射线摄影对呼吸道异物及异物变位的临床诊断价值。方法回顾性分析103例气管与支气管内异物患者的临床资料。结果气管异物15例、支气管异物88例,术前X射线诊断74例;异物位于右侧支气管内46例,37例与术后结果相符,异物位于左侧支气管内28例,23例与术后结果相符。14例发生异物变位。结论呼吸道异物变位的X射线表现呈多样性;金属类异物为直接征象,其余均为间接征象,异物的性质、大小、形状与X线表现有明显联系。     

小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果分析与价值研究

目的：探究小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用价值。方法：选取2018年11月—2020年11月香河县人民医院收治的50例小儿气管及支气管异物患者为研究对象,均采用X线诊断及螺旋CT诊断,分析两种方法的诊断准确率,相关病变检出率。结果：螺旋CT诊断异物诊断准确率高于X线诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。螺旋CT诊断肺不张、肺气肿、肺炎、纵隔位置变化、支气管阻塞检出率高于X线诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：小儿气管及支气管异物患儿可使用螺旋CT诊断,可有效检出疾病,提高诊断准确率,并明确肺不张、肺气肿等病变,诊断效果显著,可广泛应用于临床。     

螺旋CT多平面重建技术在小儿气管异物诊断中的价值

气管异物是小儿常见急症之一，多发生在8个月～5岁的小儿中，常常因为误吸各种异物，造成不同程度的呼吸道阻塞，严重者可危及生命。随着城市外来人员增加，发病率有逐年上升趋势。气管异物如果得不到及时诊治，会引起一系列并发症，甚至危及生命。近年来关于螺旋CT诊断小儿气管支气管异物的文献报道越来越多，但单独报道气管算物的文献较少。由于气管异物在病史不明确情况下，在常规X线检查中极易漏诊或误诊，而采用螺旋CT横轴位扫描进而行MPR使气管异物的检出率得到了显著的提高。现将我科17例小儿气管异物报告如下。     

支气管阴性异物的早期X线诊断

气管、支气管异物是小儿常见的急性病。依据异物的密度可分为不透X线的阳性异物和可透X线的阴性异物两类。阳性异物的X线诊断很容易,阴性异物的X线诊断往往要依赖其间接征象的出现,如肺气肿和肺不张,但这些征象属于晚期征象,如果仅凭这些征象才能作出气管支气管异物的X线     

16层螺旋CT后处理技术在老年气管内异物诊断中的价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在诊断老年气管内异物中的应用及其价值。方法40例疑似支气管内异物的老年患者,行螺旋CT扫描及三维重建处理,并与气管镜检查结果对照。结果CT诊断气管内异物38例,未见明显异物2例;气管镜下诊断异物30例,未见异物10例;螺旋CT假阳性10例,假阴性2例。螺旋CT对老年气管内异物诊断的敏感度为93．3％,准确率为70．0％。结论16层螺旋CT及其后处理技术对于老年气管内异物的诊断具有重要价值。     

低剂量螺旋CT扫描及后处理对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT扫描及后处理技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对103例气道异物患儿行螺旋CT扫描,CT扫描参数为120kV,40～80mA,层厚7mm,间距7mm,螺距3,扫描后进行层厚3mm,间隔1.5mm内插式重建,对获得的数据进行图像后处理,后处理技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮盖法重建(SSD)、CT仿真支气管内窥镜(CTVB)。与支气管内窥镜进行比较。结果:103例气管支气管异物均获得满意的后处理图像,螺旋CT及后处理技术的诊断准确性为100%,异物定位与支气管镜检相符97.1%。其中MPR(包括CPR)在显示异物本身和局限性气管、支气管阻塞最好。结论:小儿气管支气管异物可用螺旋CT低剂量扫描,但不能用单一的后处理技术,应该将轴位和多种后处理技术结合起来,综合分析。本病的直接征象是显示异物本身,而局限性支气管阻塞需结合其他征象才能确诊。     

小儿支气管异物在不同落入时间的X线征象分析

目的探讨小儿气管、支气管异物在不同落入时间的X线表现，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经证实的19例小儿气管、支气管异物在不同落入时间的临床与X线表现，并区别其特征。结果4例病例有临床症状，无异常X线表现；15例病例出现不同程度的临床症状及相应的X线表现。结论小儿气管、支气管异物在不同落入时间具有不同的临床与X线表现，诊断时应注意鉴别。