医院信息系统在病案统计中的应用与分析

为了科学有效地利用医院信息系统,提高病案统计工作质量,本文着重分析医院信息系统在病案统计工作中的优势及暴露的问题,找出影响统计数据质量的原因,并提出解决方法。在促进医院信息系统提高病案统计工作效率的同时,也存在影响数据准确性的因素,应采取医院信息系统和人工核对数据相结合的工作方式,保证数据质量。充分利用医院信息系统,结合人工核对数据的方法,最大限度地保证数据准确有效。     

病案统计工作一体化的体会

医学科学迅速发展，病案学科也必须随之加快发展，提高管理水平，加强现代化管理意识，更新管理观念和管理方法，使之与当前医学科学发展的速度相适应、相协调。病历档案是医院的信息宝库，也是医院统计中最重要的信息资源。其中之一由于医院信息系统（HIS）在医院的运行并不断完善，病案统计工作一体化也随之成为可能，     

精细化管理在医院病案管理中的应用

目的:探究精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起在病案管理中采用精细化管理,2018年为实施前,2019年为实施后,实施前后各随机抽取6 000份病案进行调查,统计实施前后的病案首页质量合格率、病案缺页缺项率等,统计实施前后医务人员的满意度。结果:实施后病案首页质量合格率提高,病案缺页缺项率、病案破损率和医疗纠纷发生率均明显下降,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。实施后患者出院3d内和7d内的病历提交率,均显著高于实施前(P0.05)。实施后医务人员对病案管理的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:精细化管理模式在医院病案管理工作中的实施,有利于提高病案管理工作质量和效率。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

浅谈做好病案管理工作的体会

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案信息来源于临床，关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中，无论是临床、教学还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。下面对如何做好病案管理工作浅谈几点体会。     

医院管理年对病案工作的促进作用

医院管理年活动的开展，促进了医院病案管理工作的科学化、规范化、标准化建设，促进了病案管理人员素质及专业水平提高，促进了病案管理工作效率提高。以医院管理年活动为契机，努力建立起新时代的病案管理体系，发展病案管理事业，更好地为医院管理及社会各方面服务。     

医院病案管理工作现状及发展趋势

医院病案管理是医院信息管理的基础,同时也是医院工作的重要内容。近年来随着我国医学模式的转变,医院病案管理工作面临着新的机遇和挑战。本文作者对医院病案管理的现状和发展趋势进行深入分析。     

加强医院病案管理的综合建设

医院的现代化建设,在很大程度上取决于有效的管理和组织能力.一个医院的管理水平如何,能从多方面反映出来,病案管理工作就是医院管理中的一个不可忽视的重要环节.     

加强病案管理,提高病案质量

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等.还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.     

医院统计工作的现状与展望

在信息技术高度发达的今天,医院统计工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用,而医疗统计和病案管理是医院统计信息工作的重中之重.     

浅谈病案首页信息缺陷对统计报表的影响

病案首页是整份病案的浓缩部分,也是医院的各类统计报表的重要数据来源.因此,病案首页信息质量的好坏直接影响医院统计报表的准确性.现本人根据我院病案首页中存在的缺陷问题谈谈对统计报表的影响:     

浅析电子病案现存问题及对策

电子病案是医学信息的原始数据,是医院信息系统的核心环节,是建设数字化医院的重要前提。为进一步研制、开发和应用电子病案管理系统,推进信息化管理进程、提高效率,完善医疗服务,必须分析电子病案在发展过程存在的问题,积极参与解决,以求实现电子病案的全面发展。     

医院统计管理工作刍议

医疗统计信息是医疗卫生信息的主体,是社会经济信息的重要组成部分.为适应社会主义市场经济体制下医院发展的需要,建立一套适合医院现代化管理的信息系统和一支精干的统计队伍,已成为医院发展的必然趋势.统计的重点是为医院决策管理层及各科室服务,为院领导的宏观管理和决策提供调查、分析、预测数据资料.统计管理作为医院管理的一项基础性工作,正越来越引起人们的重视,现谈一点本人的看法.     

以专项检查评分标准为要求提高病案统计管理工作

从组织评价、硬件设施、信息化管理、制度流程、统计工作、质量管理等六个方面,结合实际情况,对照"浙江省病案统计专项检查评分标准"进行深度剖析,规范病案统计管理工作。     

加强基层医院病案管理 促进医护患关系的和谐统一

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作的重要信息载体,是医院管理的重要组成部分。新形势下,基层医院病案利用范围亦不断扩大,利用量也逐渐增多。由于部分医务人员对病案工作重视不够、管理人员不足、病案质量不高以及患者知情权和选择权没得到足够的尊重等问题,致使存在多方面的医疗纠纷的隐患。文章通过分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节,提出加强病案管理具体的措施和方法,确保医疗安全,并最终达到促进医护患关系和谐统一的目的。     

利用RCA(根本原因分析法)提升出院病案归档率

目的:探讨出院病案在患者出院后及时归档,以保证相关医疗信息统计及时性、精准性,保障医疗质量与患者安全以及医院整体管理工作高效运行。方法:通过RCA(根本原因分析法)对病案延迟归档原因进行系统分析,发现影响病案及时归档的原因;依据国家卫计委相关要求,结合医院实际情况,将出院患者病历72h归档率达到100%的目标值,纳入医院8+1质量控制基本管理指标,相关部门进行常态化监管;强化病案重要性、病案管理理念、以及医务人员及时归档意识;临床医师及相关部门有效沟通,在保证病历质量的前提下,按时限及时归档;医院建立客观、可信、可控、可持续并且具备实际操作性的病案数据采集评价分析系统,利用信息化实现医院精细化管理。结果:利用RCA(根本原因分析法),采取措施进行PDCA持续改进管理,出院病历72h归档率不断提升。     

病案管理统计工作在医疗工作中的作用

医院病案管理统计工作.在医院整体工作中起着举足轻重的作用.是一项长期的工作,具有时效性、连续性、持久性.随着医疗体制改革的深入,医疗纠纷的增多,医患关系的日渐紧张,这些较为突出的矛盾,使医院遇到了前所未有的困难,接受了十分严峻的挑战.为了在改革中求生存,在竞争中谋发展,就要求我们必须对病历文书的管理统计工作高度重视.     

电子病案首页中存在的问题及对策

病案首页是对病案的整体概括,如果病案首页信息填写不完整或者是存在问题,将会对后期的数据统计和医院管理带来极大的不便。电子病案首页是能够直接反映患者病情的内容,对于后期统计报表的制定和医院管理科研的研究都有着十分重要的作用。但是从目前的情况来看,我国一些医院在电子病案首页填写中出现了一些问题。笔者将会针对电子病案首页中存在的问题进行简单的分析,并对造成这些问题的原因和提高病案首页质量的措施与对策等内容进行具体的分析和阐述。     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

坚持以人为本观念提高病案服务质量

目的：医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考.方法：对医院的病案服务的地位、存在的问题运用人本管理理念进行分析.结果：病案管理和病案服务中存在急需协调和改进的地方.结论：医院需要更新管理理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理.