神经内科住院医师规范化培训的探索

临床医学是实践性、技能性很强的学科,临床医师的成长不仅要有广博的知识,而且要有扎实熟练的临床技能。住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分[1]。住院医师培训制度是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范化的要求和严格的考核,从而学习到某一医学专科中的合格医师所需要的知识、技能和态度[2-4]。     

妇产科住院医师第一阶段临床技能考核分析

自2004年北京地区开始推行住院医师第一阶段临床技能考核工作以来,每年由北京市卫生局科教处委托北京医学教育协会布置考核工作,由临床技能考核中心承担具体考核工作.考核目的是科学有效地评价住院医师的临床能力.我院自2004年开始,承担北京地区妇产科住院医师第一阶段临床技能考核任务.现对2006年至2010年妇产科临床技能考核资料进行分析总结,以寻求科学合理的考试、考核方法,比较被北京市卫生局认可为合格或基本合格的妇产科普通专科培训基地(以下简称基地)和未被北京市卫生局认可为妇产科普通专科培训基地(以下简称非基地)培训住院医师考核结果的差异性,探讨研究生毕业的住院医师纳入培训年限等问题.     

住院医师临床技能培训在SARS防治中的应用调查分析

目的　评价住院医师临床技能培训在SARS防治中的应用效果 ,制定医师应急技能培训计划。方法　采用问卷调查的方法对本院进入SARS病区的 10 1名住院医师进行调查。结果　通过对住院医师进行临床各项技能的培训 ,使住院医师在SARS治疗中得到了不同程度的帮助。调查中住院医师认为有帮助、能解决问题达 10 0 % ,认为培训有益处达 10 0 %。结论　技能培训使住院医师较熟练地掌握了基本技能 ,提高了在临床应用中的操作能力 ,并在SARS治疗工作中增强了应对突发事件的能力[1] 。     

住院医师临床技能评估方法探讨

该文总结了安徽省立医院住院医师培训情况,提出了必须引入实践性考核作为住院医师临床技能考核的主要方式。根据临床技能评价的项目,制定了内科、外科、影像科住院医师临床技能评估指标体系,确立了临床技能考核的原则,并组织实施。这种评估方法能全面考核住院医师的临床技能,但在新的医疗形势下,需建立相关配套措施来保证实施。     

住院医师麻醉相关技能的培训

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,在这个阶段,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到合格医师所必需的知识、技能、工作态度.在国外住院医师的培养都必须经过1～3年的通科培训或轮转阶段,其中麻醉科的轮转培训几乎是不可或缺的[1].在住院医师的培训中进行麻醉科专科性的临床技能与临床思维能力的培养是非常必要的,日本的住院医师要求一定要学会并且熟练掌握气管插管等心肺复苏必需的基本技术[2].我们对麻醉科作为临床科室在住院医师规范化培训过程中所起的作用进行了初步探讨.     

上海放射学住院医师规范化培训考核效果回顾性分析

目的回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素。方法对2001—2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究。结果（1）放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄（P=0．000）和毕业专业（P=0.012）：（2）MRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0．001）;（3）介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构（P=0．042）;（4）CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0,014）和医疗服务机构（P=0．015）,差异具有统计学意义。结论住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段。住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果。     

基层医院儿科病房感染的危险因素调查

[目的]评价分析基层医院儿科病房感染的危险因素. [方法]采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,查阅住院患儿所有临床资料和检验资料,统计分析儿科病房医院感染的特点,了解医院感染发生的相关因素及探讨更有效的防治措施. [结果]调查患儿5260例,发生医院感染294例,医院感染发生率为5.59%.其中,上呼吸道感染143例,占48.64%;下呼吸道感染11例,占3.74%,胃肠道感染126例,占42.86%;鹅口疮6例,占2.04%;皮肤软组织感染8例,点2.72%.病房感染发生与住院时间的分析结果发现医院感染的患儿,随着住院时间的延长,住院患儿的感染率也随之增加,住院时间超14 d的患儿感染率为23.25%.不同年龄段患儿感染发生情况的调查分析发现,住院患几年龄越小,医院感染发生率越高.3个月～2岁之间的婴幼儿感染发生率为7.54%;4～12岁之间的患儿感染发生率仅为3.31%. [结论]基层医院儿科病房要严格执行消毒隔离制度,搞好儿科病房空气质量管理,加强医务人员手卫生措施;搞好儿科病房环境管理,减少陪护和探视人数,实现预防和控制儿科病房医院感染的目标.     

妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学地进行住院医师培训提供了一定的依据.方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理.结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病历分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院.结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核基本覆盖北京地区的医院.普通妇科、妇科肿瘤、产科病历分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择地进入基地进行培训.     

临床技能中心在住院医师临床能力培养中的应用

目的：探讨临床技能中心在住院医师临床能力培养中的作用,为临床教学医院临床技能中心建设提供经验总结。方法：采用便利抽样法,对68名2009届住院医师行临床基本技能操作培训考核工作,并对考核结果做统计分析。结果：考核合格率达77.9%（53/68）,本科组高于研究生组;不同工作时间者其考核得分有差别,经dunnettt检验组间比较：＂无工作经历＂组考核成绩高于＂工作1～3年＂组（P〈0.05）。结论：临床技能中心对于住院医师临床基本操作技能的培养和提高有重要作用,是提高住院医师临床能力的有效途径。     

南昌市肝病医院2005～2007年医院感染调查

[目的]探讨肝病医院医院感染特点。[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年一2007年收住院的8413例肝病患者的临床资料进行分析。[结果]8413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%。感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率最高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%。[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生。     

北京：年轻医生晋级需过医德关

未来北京市住院医师在晋级主治医师前都将接受统一培训,不仅要学习临床技能,更要接受医德医风培训。据《京华时报》报道,北京市卫生局就专科医师培训基地的认证和管理公开征求意见。征求意见稿要求,     

住院医师体检技能缺陷分析与对策

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一,体检技能水平的高低在一定程度上反映了住院医师的实际工作能力,成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来,国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法,将体检技能培     

无锡市麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核分析

目的：分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式。方法：分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果。结果：2013~2016年临床技能考核通过率为91.45%,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义（P＞0.05）。临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高。     

住院医师体检技能缺陷分析

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一，体检技能水平高低一定程度上反映了住院医师实际工作能力，成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来，国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法，将体检技能培训纳入了继续医学教育轨道...     

儿科临床技能培训和见习教学中存在的问题及对策

[目的]认识和发现儿科临床技能培训和见习中存在的问题,探讨并提出对策。[方法]对进行儿科临床技能培训和见习的学生进行问卷调查,对结果进行分析。[结果]大部分学生认为儿科疾病诊断的临床思维方法（62．7%和儿童疾病的特点最难掌握;多数学生认为教学用具不能满足教学需要（41．3％）、教学内容与临床联系不紧密（38．8％）。在对临床技能培训和见习建议中,增加与病人接触、动手机会,增加与,临床病例结合的,临床病例分析是学生最迫切的问题。部分学生认为儿科临床技能培训和见习对提高与患儿家属的沟通能力（28．9％）不太有帮助或没有帮助。[结论]儿科临床技能培训和见习中,需加强儿科疾病诊断的临床思维方法、儿童疾病的特点和儿科临床基本操作技能的教学;增加与病人接触、与临床病例结合的病例分析。儿科临床技能培训和见习课程相结合的教学,可弥补相互不足,提高教学效率。     

三个监测点医院2001-2004年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

目的 了解3个监测点医院2001年8月至2004年7月住院的5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻流行状况。方法 以医院为基础的哨点监测,监测对象为5岁以下腹泻住院患儿。收集患儿的临床资料和粪便标本并进行轮状病毒检测和分型。结果 共检测3121份腹泻患儿的粪便标本,轮状病毒检出率为51%。94%的轮状病毒腹泻发生在2岁以下儿童。G3型为流行优势株,占69．9%,其次为G1型6．6%、G2型2．9%、G9型2．2%、G4型0．3%。P[8]型为最常见的P基因型。最常见的P-G组合型是P[8]G3,占64．0%,还有其他7种不常见的P-G组合的毒株类型。结论 轮状病毒是3个监测点医院住院腹泻患儿的主要病原,P[8]G3型为主要流行株。     

儿科住院医师规范化培训效果评价

目的 探讨儿科住院医师规范化培训效果评价,为临床培训工作积累经验。方法 选取2021年3月—2022年7月潍坊医学院附属医院参加儿科住院医师规范化培训的46名医师纳入研究,随机分为对照组和观察组各23例。对照组采用常规终结性评价,观察组采用形成性评价,比较两组儿科住院医师的年度考核及培训效果。结果 观察组的理论知识为（90.87±3.27）分、临床思维为（90.52±3.71）分、医患沟通为（92.78±3.79）分、技能操作为（93.82±4.13）分,高于对照组的（87.83±4.45）分、（85.93±5.04）分、（88.45±4.42）分、（88.84±5.25）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床专业知识、激发学习积极性、临床专业技能、查阅资料能力、培养解决问题能力、发展临床思维、提高合作能力、提高管理患者能力、语言表达能力、对评价的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在开展儿科住院医师规范化培训当中,加强科学的评价,能培养出更具责任感、胜任能力更强的儿科医师,在儿科规范化医师培训中发挥了良好的作用。     

妇产科住院医师临床技能培训的实践与思考

目的:切实提高妇产科住院医师的临床技能操作水平。方法:查阅大量相关文献并结合南京医科大学附属妇产医院的实际情况,加强我院妇产科住院医师临床技能培训。结果:通过“改革传统教学模式,开展混合临床教学”、“紧跟医学教育改革,适时引入模拟教学”、“细化培训内容,制定全方位、个性化培训方案”、“健全考核评价制度,完善培训体系构建”,等多种举措,取得良好效果。结论:开展科学系统的妇产科住院医师临床技能培训,有利于促进妇产科医疗人才梯队的建设,是适应国家全面开放二孩政策的重要举措。     

基于某市内科住院医师结业技能考核分析谈提高内科住院医师培训质量

目的：通过对某市内科住院医师的成绩进行统计学分析，寻找内科住院医师培训各方面的不足之处。方法：采用SPSS分析软件对2015—2017年本市的内科住院医师结业技能考核成绩进行描述性统计、卡方检验、信度和难度系数分析的方法进行研究。结果：病史采集、回答问题和检验报告分析是结业技能考试的失分项目，某些年份心电图判读、检验报告分析和技能操作的设置不尽合理，某些考核项目难度过大，也侧面反映出内科住院医师整体能力和知识中存在的薄弱环节。结论：各培训基地应该按照培训大纲的要求对规范化培训住院医师进行全方位的培训，尤其是注重其沟通能力的训练，科教管理部门应探索完善更加科学全面的内科住院医师考核形式。     

PBL在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨儿科住院医师规范化培训中PBL教学法的应用效果，为儿科住院医师规范化培训提供参考方案。方法选择2020年1月—2022年1月潍坊医学院附属医院入职的40名儿科住院医师为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各20名。对照组住院医师给予常规培训，观察组住院医师给予规范化培训结合PBL教学法。培训后，对两组住院医师开展成绩考核，并分别使用医院自制培训质量评估量表、医院自制学习效果自我评估量表评估，比较两组住院医师的考核成绩、培训质量和学习效果。结果 观察组理论知识、技能实操、案例分析及病历书写考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组课程规划、授课方式、课堂氛围、课程价值、内容设计评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组医患沟通、专业知识、学习能力、临床处理、思维能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规的培训方式相比，规范化培训结合PBL教学法可提高儿科住院医师的培训效果，提升教学质量，改善学习效果，值得临床推广应用。