B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的 评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法 对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果 穿刺成功率为98.1%(101/103)。发现染色体异常核型5例,宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例,重型α-地中海贫血HbBart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症。结论 B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果穿刺成功率为98．1％(101／103)。发现染色体异常核型5例，宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例，重型d．地中海贫血Hb Bart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥．宫内感染等严重并发症。结论B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

羊膜腔穿刺术在评估胎儿窘迫中的价值

目的探讨羊膜腔穿刺术在评估胎儿窘迫中的效果和安全性。方法回顾性分析70例疑胎儿窘迫行B超监测下羊膜腔穿刺术抽取羊水检查的病例资料,观察穿刺成功率、胎儿窘迫评估及处理情况、穿刺术后并发症。结果穿刺成功率95.5%(67/70),其中61例1次穿刺成功,6例穿刺2次;48例患者羊水清,羊水Ⅰ度3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度6例;羊水粪染患者当中新生儿窒息发生率为52.6%(10/19);子宫壁血肿1例,血性羊水1例,但追踪母婴预后良好;另12例发现穿刺术后一过性"胎儿抑制"现象并自行消失。结论羊膜腔穿刺抽取羊水在评估胎儿窘迫中有较高价值,但要注意出血、胎儿抑制等并发症。     

超声引导下脐静脉穿刺术用于产前诊断115例分析

目的探讨B超引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率与安全性。方法回顾分析2003年11月至2007年3月115例孕妇因不同原因在超声引导下行脐静脉穿刺术进行产前诊断的临床资料,观察穿刺手术的成功性和并发症。结果一次性穿刺成功111例,成功率96.6%,二次穿刺成功114例,二次成功率为98.3%。手术并发症包括：胎盘或脐带渗血17例（14.9%）,胎儿心动过缓3例（2.6%）,流产、早产0例,感染0例。结论脐静脉穿刺术是一项较为安全易行的可靠的产前诊断取材技术。     

彩超引导下羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨彩超引导下羊膜腔穿刺术（AC）及脐带穿刺术（FBS）在产前诊断中的应用价值.方法 对1 008例具有产前诊断指征的孕妇按孕周大小分为两组,孕17～21周943例为AC组,孕22～36周65例为FBS组,分别抽取羊水标本和脐带血标本进行细胞培养,行染色体核型及珠蛋白基因检查.结果 AC组一针成功率100%,未发生孕妇及胎儿并发症,标本母血污染率0.1%;FBS组一针成功率61.5%（40/65）;发现胎儿染色体异常36例,重型地中海贫血16例.结论 彩超引导下羊膜腔穿刺术和脐带穿刺术安全可靠,有较高的成功率,可用于产前诊断.     

B超引导下脐静脉介入性穿刺用于产前诊断的安全性评价

目的研究B超引导下经母腹脐静脉穿刺术用于产前诊断的应用价值及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月因各种原因行脐静脉穿刺术进行产前诊断的733例孕妇资料,观察、随访孕妇手术的成功率和并发症。结果一次穿刺成功665例(86%),二次穿刺成功86例(11.1%),总成功率为97.1%。发生短暂性并发症138例(17.8%),严重并发症6例(0.7%)。结论B超引导下经母腹脐静脉穿刺术是一项安全可行的介入性产前诊断方法。     

实时超声引导在羊膜腔穿刺术中的应用价值（附342例报告）

目的 探讨实时超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水的应用价值.方法 使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,对342例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,做细胞培养,检查胎儿染色体核型.结果 342例孕妇一次性穿刺抽取羊水成功率99.4%,无并发症,羊水细胞培养成功率为99.1%.结论 实时超声引导直视下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水成功率高、方法简便、安全、诊断准确率高,可使多数孕妇能够接受,获得明确的诊断,为临床治疗性引产提供可靠依据.     

超声引导下脐带穿刺术在产前诊断中的护理

目的总结超声引导下脐带穿刺的护理要点。方法对1 296例需产前诊断的孕妇在超声引导下行脐带穿刺,做好术前、术中、术后及并发症的护理工作。结果穿刺成功率为99.69%,胎儿心动过缓发生率为6.71%,脐带穿刺点出血发生率为11.88%,术后2周内无感染及胎儿丢失等严重并发症发生。结论做好术前的心理护理及术前准备,术中密切配合,严格无菌操作,术中、术后加强并发症的观察及预防,是提高脐带穿刺成功率、降低手术并发症的重要护理措施。     

羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺比较研究

目的分析羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺的准确性及其所致的并发症,以寻找一种最佳的产前诊断标本采集方法.方法对有产前诊断指征的203名妊娠17～37周的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血淋巴细胞培养、分析胎儿染色体核型及两种穿刺所引起的并发症.结果除脐静脉穿刺中的2例(占0.98%)发生母血污染外,经羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺所获的201例标本全部培养成功,培养成功率为99.02%(201/203),203例中,97例(孕20～37周)为脐静脉穿刺,脐静脉穿刺致胎儿丢失3例,占3.09%(3/97);胎儿一过性心动过缓5例,占5.15%(5/97).106例(孕17～22周)为羊膜腔穿刺,未发生任何并发症.结论羊膜腔穿刺引起的并发症少、技术难度小,在孕中期(17～22周)行羊膜腔穿刺是宫内产前诊断标本采集的最安全方法.     

超声引导下脐带穿刺术的护理

目的探讨在超声引导下经母腹进行胎儿脐带穿刺获取胎儿血标本行产前诊断时的手术护理方法。方法收集我院进行脐带穿刺的孕妇159例,回顾性分析在手术前、术中和术后孕妇出现的各种问题。结果穿刺总成功率达到100%,其中40.9%的穿刺部位拔针后渗血,11.3%穿刺中、后胎儿出现心动过缓。结论良好的护理对策对脐带穿刺术非常重要。     

5例B超引导下双胎妊娠羊膜腔穿刺术的护理配合及体会

目的:总结产前诊断中心门诊5例双胎妊娠孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺术,术前准备阶段、术中操作配合和术后健康指导的护理。方法:报告5例双胎妊娠孕妇行羊膜腔穿刺的临床资料,采取的护理措施和体会。结果:5例孕妇均顺利完成手术无并发症发生。结论:专业、人性化的护理措施是穿刺成功、孕妇和胎儿安全的保障。     

589例经腹部羊膜腔穿刺术的护理

目的:探讨B超引导下经孕妇腹部羊膜腔穿刺术的护理措施。方法:对589例有各种产前诊断指征行该手术的孕妇,在术前、术中、术后各期加强护理。结果:所有孕妇均能一次穿刺成功,穿刺成功率100%,术后无流产、感染等并发症发生。结论:B超引导下经孕妇腹部行羊膜腔穿刺术是进行产前诊断最常用的方法,而细心、周到的护理是手术成功的重要保障。     

改进B超探头引导下肾穿刺术效果分析

目的:探讨改进B超探头引导下行肾穿刺术的临床疗效。方法:选取本院收治的行肾穿刺术患者82例,随机均分为观察组和对照组各41例,观察组在改进B超探头引导下行肾穿刺术,对照组在常规B超引导下行肾穿刺术。比较两组患者穿刺时间、穿刺出血量及并发症发生情况。结果:观察组穿刺时间为(2.53±1.07)min,明显低于对照组的(4.20±2.14)min,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组穿刺出血量为(5.39±2.01)m L,明显少于对照组的(9.56±3.67)m L,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组肾包膜下血肿、血尿等并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均无肾穿通伤、大出血、周围脏器损伤等并发症。结论:在改进B超探头引导下行肾穿刺术,可明显缩短穿刺时间,减少出血量,降低并发症发生率,临床效果显著。     

287例产前筛查高风险孕妇脐血管产前诊断的临床分析

目的探讨脐血管穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性及应用价值。方法对287例孕中期经唐氏综合征血清学筛查的高风险孕妇行超声引导下脐血管穿刺术,分析其脐血染色体核型。结果检出异常核型25例(占8.7%),染色体多态性10例(占3.4%),染色体异常以三体型最多,占异常核型的40.0%(10/25)。其中21三体占32.0%(8/25),9号染色体倒位次之,占16.0%(4/25)。脐带穿刺出血发生率为42.5%(122/287);胎盘穿刺渗血发生率为18.1%(52/287);胎儿短暂心动过缓发生率为1.7%(5/287)。结论唐氏筛查可以提高产前胎儿染色体病的检出率,超声引导下脐血管穿刺术具有很高的成功率和安全性,是妊娠中晚期产前诊断的有效办法。     

辽宁丹东地区羊膜腔穿刺羊水细胞检查588例临床分析

目的探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症。结果发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠。588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症。结论在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义。     

经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性.方法 对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术.结果 穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生.共检出母儿血型不合1例,宫内感染2例,染色体异常3例.结论 B超引导下经皮脐静脉穿刺术是较安全且适应证较宽泛的介入性产前诊断技术,可用于胎儿遗传学分析及胎儿宫内感染、溶血的诊断.     

超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中的应用分析

目的研究超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中的应用效果。方法选取在我院行超声引导下脐带穿刺术检查的胎儿先天性心脏病病例47例作为研究对象,选取时间为2017年6月至2018年6月,对所有孕妇的检测结果进行回顾性分析。结果在47例孕妇中,所有孕妇均穿刺成功,其中有16例孕妇出现一过性并发症,主要包括6例子宫收缩、2例羊水混血、7例胎盘及脐带穿刺部位渗血、1例术后胎儿心动过缓;有7例出现染色体异常、1例出现宫内感染;有14例出现妊娠终止的现象、2例出现胎儿宫内死亡现象,足月产31例。结论胎儿先天性心脏病患者接受超声引导下脐带穿刺术检查,能够有效检出染色体异常和宫内病毒等异常状况,值得推广应用。     

B超引导下羊膜腔穿刺术的护理

目的 探讨B超引导下羊膜腔穿刺术前、术中、术后护理方法及效果.方法 对在产前诊断中筛查出来高危因素的120例孕妇进行B超引导下羊膜腔穿刺,配合医生进行操作,在术前、术中、术后给予护理.结果 120例孕妇进行羊膜腔穿刺术均1次成功,术后无流产、感染等并发症发生.结论 在这项护理中,护士细心、周到的护理是穿刺术成功的重要保障.     

探讨绒毛取样与羊膜腔穿刺的胎儿丢失率

目的探讨绒毛取样及羊膜腔穿刺术后的胎儿丢失率。方法通过回顾性分析2015年7月1日-2017年6月30日期间在广州医科大学附属第三医院产前诊断和胎儿医学中心行绒毛取样(965例次孕妇满足条件,其中包括89例双胎妊娠及13例三胎妊娠,共行1 080例穿刺)、羊膜腔穿刺术(共5 342例次孕妇行羊膜腔穿刺术,其中123例双胎妊娠及6例三胎妊娠,共行5 477例穿刺)的相关数据,对比分析两种穿刺的胎儿丢失率。结果绒毛取样取材成功率为99.54%(1 075/1 080),检出阳性病例100例(9.30%),无漏诊、误诊病例,实验室分子遗传学及细胞遗传学诊断灵敏度、特异度均为100.00%。绒毛取样术后实际随访胎儿1 003例,其中超过28周后活产855例,非计划性的胎儿丢失共20例,其中6例考虑与绒毛取样操作相关,丢失率0.60%。所有随访病例中,无胎儿肢体丢失病例,也未发现操作相关的严重母体并发症。羊膜穿刺无取样失败病例,5 477例胎儿中,产前诊断阳性病例293例(5.35%),无漏诊、误诊病例,实验室分子遗传学及细胞遗传学诊断灵敏度、特异度均为100.00%。羊膜腔穿刺术后实际随访胎儿5 103例。其中超过28周后活产4 627例。非计划性的胎儿丢失共51例,其中10例与羊膜腔穿刺术相关,丢失率0.20%。所有随访病例中,未发现操作相关的严重母体并发症。接受绒毛取样与羊膜腔穿刺术后的胎儿丢失率差异无统计学意义(P=0.052)。结论绒毛取样与羊膜腔穿刺并不显著增加胎儿丢失风险。对于早期发现异常或需要早期诊断的疾病,推荐绒毛取样作为产前诊断手段。     

超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理

目的:总结超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理要点。方法:分析749例因各种原因行超声引导下经腹脐静脉穿刺术的孕妇的临床资料,做好术前、术中、术后及并发症的护理工作。结果:穿刺成功737例(占98.5%)。手术并发症主要为穿刺点渗血、胎儿心动过缓、子宫收缩。结论:做好术前准备及术前的心理护理,术中密切配合,术中术后加强并发症的观察及防范,是提高脐静脉穿刺成功率、减少手术并发症的重要护理措施。