中西医结合治疗慢性血管性痴呆的安全性分析

目的：探析中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的96例慢性血管性痴呆患者,回顾性分析其临床资料,在患者家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医针刺疗法。对比分析两组患者的治疗效果和安全性。结果：治疗组患者的有效率为93．75％较对照组的79．17％比较差异显著,P ＜0．05具有统计学意义;治疗后治疗组患者的神经功能缺损（NIHSS）、简易精神状态检查（MMSE）评分较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后,对照组患者的NIHSS 较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05）,而 MMSE 较治疗前差异无统计学意义（P ＞0．05）,且治疗后,治疗组患者 NIHSS、MMSE 评分较对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗前两组患者的总胆固醇、HDL －C、甘油三酯、血流平均速度差异差异无统计学意义（P ＞0．05）,且治疗后与本组比较各指标差异显著,P ＜0．05有统计学意义,治疗后两组 HDL －C、甘油三酯、总胆固醇相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,血流平均速度差异显著（P ＜0．01）。结论：中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性较好,值得推广。     

纳络酮对血管性痴呆认知功能改善的临床观察

目的：观察纳络酮治疗血管性痴呆后对认知功能改善的作用。方法：将72例血管性痴呆患者随机分为纳络酮治疗组和常规药物治疗组，治疗前和治疗后2周、5周分别进行MMSE和MBI评分，进行对比分析。结果：两组治疗后MBI评分比治疗前提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗2周后MMSE评分对照无明显提高（P〉0．05），治疗组显著提高（P〈0．05），但与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），5周后两组与治疗前比较，对照组具有统计学意义（P〈0.05），治疗组具有统计学意义（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用纳络酮治疗血管性痴呆可显著提高MMSE评分，改善认知功能，作用快，安全，疗效显著。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。     

氢化麦角碱治疗脑血管性痴呆的疗效观察

目的 :观察氢化麦角碱 (DHET)治疗脑血管性痴呆 (VD)的临床疗效。方法 :将 66例脑血管性痴呆患者随机分两组 ,氢化麦角碱治疗组 34例 ,设胞二磷胆碱治疗组 32例对照 ,应用韦氏成人智力量表 (WAIS- RC)将上两组各分为三个亚组 :80～ 90分组 ,70～ 79分组 ,70分以下组。结果 :DHET治疗前后 WAIS- RC评分对比 ,80～ 90分组有极显著性差异 ,t=7.35,P<0 .0 1 ;70～ 79分组有显著性差异 ,t=2 .60 ,P<0 .0 5;而 70分以下组及对照组无明显差异 ,P>0 .0 5。结论 :DHET对脑血管性痴呆有较好疗效 ,并与痴呆程度相关     

太极通天液与钙离子桔抗剂防治偏头痛的临床对照观察

目的：对照观察太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛的临床疗效。方法：将88例偏头痛随机分为3组：太极通天液组(A组)和钙离子拮抗剂组(B组)以及两药合用组(C组)，对比观察三种方法防治偏头痛的疗效。结果：①太极通天液与钙离子拮抗剂疗效无显著性差异(P＞0．05)；②联合用药较单独用药疗效明显提高(P＜0．05)。结论：太极通天液是一种有效的偏头痛防治药物，与钙离子拮抗剂使用可提高疗效。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆效果观察

目的：探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的方法及临床效果。方法：将2010年3月∽2013年8月间收治的52例老年血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组,对照组给予尼莫地平,观察组尼莫地平与奥拉西坦胶囊联用,比较2组MMSE、ADL评分改善情况及疗效。结果：2组患者治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前改善,治疗前后比较差异显著（ P＜0．05）;治疗后观察组MMSE、ADL评分改善情况均优于对照组,总有效率观察组88．5％,对照组75．4％,组间比较均有显著差异（ P＜0．05）;2组患者均无明显不良反应发生。结论：奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆可明显改变患者智力状态,控制和减轻痴呆程度,临床应用安全、有效。     

丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法80例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组,各40例。两组均使用高压氧治疗1次/d,治疗组在上述治疗的基础上联合应用丁苯酞软胶囊0．2g,3次/d,治疗前及治疗60d后应用简易智力状态检查量表（MMSE）和Barthel指数评分评定疗效。结果疗程结束时,治疗组总有效34例,对照组总有效26例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者MMSE评分及Barthel指数评分较前明显增加,治疗组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力,安全性好,优于单用高压氧治疗。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）的疗效及临床意义。方法将2008年1月－2010年1月我科收治的80例血管性痴呆患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均给予抗血小板、改善脑循环、应用脑保护剂等常规基础治疗。观察组同时给予奥拉西坦注射液4．0g加入生理盐水250mL静滴,1次／d,连用3周。尼莫地平片40mg／次口服,3次／d,连用3周。3周后比较两组的疗效及MMSE评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。与治疗前比较,两组的MMSE评分均较治疗前明显增加,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后与对照组相比,观察组的MMSE评分增加明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者有良好的治疗效果,且安全性好,能明显改善患者的脑功能,值得临床推广。     

脑梗死后血管性痴呆的相关研究

目的探讨脑梗死后血管性痴呆（VD）发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法选取急性脑梗死患者50例（经CT或MRI证实）,3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例。另取23例认知正常人为对照组。结果①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24％,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关（r=0．841,P=0．000）。②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异（P〉0．05）。③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异（P〈0．05）,余各危险因素均无明显差异。④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异（P〈0．05）。⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异（P〈0．01）;非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异（P〈0．05）。结论脑梗死后血管性癌桌的岩痈率高．大部分-ik知亚项均可累及．脑血管痈与脑白盾痈变是冀高危园素．     

生脉胶囊治疗血管性痴呆的疗效研究

目的观察生脉胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的作用。方法采用随机对照的研究方法,80例轻中度VD患者随机分为治疗组（n=40,口服生脉胶囊2片,tid）和对照组（n=40,口服多奈哌齐片5mg,qd）。疗程均为60d。治疗前后采用简易智力状态检查表（MMSE）、Blessed行为量表（BBS）和血管性痴呆的中医辨证量表（SDSVD）进行评分。结果治疗60d后,两组的MMSE评分均较治疗前上升（P〈0．05）,BBS、SDSVD评分均较治疗前降低（P〈0．05）,两组的MMSE升高率及BBS降低率均无显著差异;治疗组的SDSVD评分下降率大于对照组（P〈0．05）。治疗组未见明显药物不良作用。结论生脉胶囊治疗VD安全有效,值得推广。     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆

目的:观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:48例VD患者随机分为两组,治疗组24例,采用脑心通胶囊治疗;对照组24例,采用都可喜和尼莫地平治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评分,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MMSE、HDS、ADS量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗组改善MMSE、HDS量表评分情况优于对照组(P<0.05),而ADS量表评分改善的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

死腔分数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1～6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间VD/VT 1～3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),4～6 d死亡组明显高于存活组(P＜0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0％,特异度95.5％.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C及内皮功能相关性分析

目的：探讨冠心病（CHD）患者冠脉病变程度与血清胱抑素 C（Cys C）及血管内皮功能（RHI）的相关性。方法选取318例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,分为对照组（65例）与 CHD 组,根据冠脉病变支数将 CHD 组分单支病变组（77例）、双支病变组（70例）、多支病变组（106例）;根据冠脉病变 Gensini 评分将 CHD 组分为低分组（67例）、中分组（107例）、高分组（79例）;通过外周动脉张力测定（PAT）技术评价血管内皮功能,计算血管反应性充血指数（RHI）;用免疫增强比浊法测定 Cys C 水平。结果随病变支数增加,血清 Cys C 水平增加,RHI 水平减少,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,RHI 在双支病变与多支病变组差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清 Cys C 随冠脉 Gensini 积分增大而增加（P ＜0．05）,组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;血管 RHI 值随冠脉 Gensini 积分增大而减小（P ＜0．05）;且 CHD 患者 Cys C 与冠脉 Gensini 积分程度呈正相关（r＝0．375,P ＜0．01）;RHI 与冠脉 Gensini 积分程度负相关（r＝－0．587,P ＜0．01）;血清 Cys C 与 RHI 负相关（r＝－0．350,P ＜0．01）。结论血管内皮功能障碍、血清 Cys C 的增高与冠脉病变程度相关,且 Cys C 与血管 RHI 呈负相关,血清 Cys C 增高可能是 CHD 患者血管内皮功能受损的预测指标。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察

目的：探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：将44例VD患者随机分为观察组和对照组各22例。在基础治疗的同时对照组加服尼莫地平,每次40 mg,每天3次;观察组采用尼莫地平（用法与剂量同对照组）联合奥拉西坦4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次。2组均连续用药3周。比较2组总有效率和不良反应。结果：观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%（P〈0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.64%和9.09%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD效果显著,安全性较好,具有临床应用价值。     

ApoE基因多态性与脑梗死后血管性痴呆的关联性研究

目的 研究ApoE基因多态性在脑梗死后血管性痴呆(vascular dementia,VD)中的分布及其对该病潜伏期和严重程度的影响。 方法 对2015年1月-2016年12月期间杭州市第七人民医院收治的额颞叶脑梗死患者进行Hachinski缺血指数、简易智能量表(MMSE)评定,将Hachinski指数 ≥ 7且MMSE ≤ 24者入组为VD组(79例),同时收集健康对照80例。收集VD患者首次脑梗死至首诊为VD的时间间隔,作为潜伏期;MMSE得分作为其严重程度的指标,同时采集血液,使用PCR法测定ApoE基因多态性。采用χ2检验比较VD组和对照组之间各基因型的分布差异,使用成组t检验比较2组间潜伏期和MMSE得分差异。 结果 VD组ε4等位基因频率[30.38%(48/158)]与ε4基因型频率[45.57%(36/79)]明显高于对照组的15.62%(25/160)和28.75%(23/80) (P=0.002和0.028),ε3等位基因频率[60.76%(96/158)]与ε3基因型频率[45.57%(36/79)]显著低于对照组的77.50%(124/160)和61.25%(49/80),差异有统计学意义(P=0.001和0.047),2组间ε2比较差异无统计学意义(P>0.05)。ApoE ε4基因型患者在脑梗死后发生VD的潜伏期[(13.44±6.00)个月]显著短于ε2基因型[(22.43±9.01)个月],差异有统计学意义(P=0.003),而各基因型间MMSE得分差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ApoE ε4基因可能是脑梗死后VD组的易感基因且能缩短VD的潜伏期。      

Effect of Ligustrazine on Activity Changes of Angiotensin Ⅱ in Plasma and Cerebrospinal Fluid in Patients with Vascular Dementia

Objective: To study the relationship between the activity changes of angiotensin II (Ang II ) in plasma, cerebrospinal fluid (CSF) and the pathophysiology of vascular dementia (VD) on the one hand and the therapeutic effects of ligustrazine (LIG) on VD and its mechanisms on the other hand. Methods: Case grouping: VD group with 50 cases (26 VD patients treated with LIG and 24 with Ginaton) ; cerebral infarction (CI) group with 62 cases (routine therapy was given) and control group (without organic disease in central nervous system) with 26 cases. Investigation method ? To test cognitive function by Mini-Mental State Examination (MMSE), Functional Activities Questionnaire (FAQ), Hachinski Ischemic Scale (HIS) and P300 peak latency (P300PL) . To measure the concentration of AngII by radioimmunoassay (RIA) technology. Results: As compared with CI recovery phase or with control group, AngII levels in CSF were markedly increased in VD group(P<0. 01), MMSE scores was significantly lowered (P<0. 01), P300PL was     

参附注射液对血管性痴呆大鼠空间学习记忆功能和海马组织病理学改变的作用

目的 探讨参附注射液(SF)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及海马组织病理学的影响。方法 对健康雄性SD大鼠采用双侧颈总动脉反复夹闭再通同时腹腔注射硝普钠降压方法制作VD模型,选出造模成功者随机分为模型组及药物组,另以条件匹配的大鼠为假手术组。各组再随机分为7、15 d、1月时间点亚组。药物组每日腹腔注射SF(10 mL/kg),模型组和假手术组每日注射等量生理盐水。Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,HE染色、尼氏染色和透射电镜检测海马CA1区组织病理学改变。结果 模型组大鼠各时间点的逃逸潜伏期(EL)均明显延长(P<0.01);药物组大鼠各时间点的EL较模型组明显缩短(P<0.05),但仍长于假手术组(P<0.01)。光镜下模型组大鼠各时间点的海马锥体细胞减少甚至脱失,残存锥体细胞明显肿胀,出现核固缩等。经SF治疗后上述病理损伤程度减轻。Nissl染色显示模型组大鼠海马组织锥体细胞尼氏体减少或消失。药物组比模型组有所改善,胞浆中尼氏体较丰富。模型1月组大鼠海马组织超微结构完整性破坏,突触前膜内小泡数量减少,SF治疗组突触结构和数量明显改善。结论 SF可以改善VD大鼠的学习记忆功能障碍和组织病理学损害,改善痴呆症状。