钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的 探讨钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法 采用钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折39例。结果 术后随访1～2年，患者髋关节伸屈活动良好，无明显并发症发生。结论 钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折操作简单，固定牢靠，值得在基层医院推广。     

动力髁钢板螺钉内固定治疗股骨远端骨折24例

动力髁钢板螺钉 (DCS)内固定是“AO”(于 195 8年由瑞士外科医生创建的骨折内固定研究组逐渐成为内固定学派及遵循的技术法则 )倡导用于股骨远端骨折的一种内固定方法[1] ,笔者自 1998年 5月至2 0 0 1年 9月 ,采用DCS内固定及术后配合练功疗法治疗股骨髁上和髁间骨折 2 4例 ,取得了满意疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,2例为陈旧性骨折 (2～ 3月 ) ,其余均系新鲜骨折。男性 18例 ,女性 6例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3 2岁。左侧 15例 ,右侧 9例。受伤原因 :交通事故 15例 ,坠落伤 8例 ,直接暴力 3例。骨折类型 :按“AO”分型 ,…     

梅花髓内针张力带钢丝内固定治疗股骨转子下骨折

1　临床资料1.1　一般资料自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 5月采用本法治疗股骨转子下骨折 40例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 3 7.5岁 ,其中横断型 2 0例 ;斜型 9例 ;粉碎型 11例。转子下单段骨折 15例 ;双段及多段 2 5例。均在 2～ 3 6ｈ内施行手术。1.2　治疗方法硬膜外麻醉成功后 ,患者取平卧位 ,患侧臀部垫高 ,消毒该侧皮肤。以骨折端为中心 ,外侧切口暴露骨折端。如为粉碎骨折 ,用钢丝先捆扎骨折块 ,以骨折近端的髓腔为标准 ,选一粗细、长度相当的髓内针自近骨折端逆行打入 ,向上延长切口达大转子顶端 ,将髓内针穿出 ,使针下端与近骨折端断…     

股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折

目的评价股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效。方法对31例股骨转子间骨折患者采用锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗。结果患者全部得到随访,时间6～15(13±3.4)个月。根据Harris评分评定髋关节功能:优27例,良4例。结论股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折手术简单,术中出血少,固定可靠,恢复良好,近期疗效满意。     

多根拉力螺钉支持钢板治疗股骨转子间骨折

我院自 1995～ 1999年采用多根拉力螺钉、支持钢板治疗股骨转子间骨折 ,取得较好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ;年龄 16～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 70岁18例 ,71～ 83岁 5例。致伤原因 :摔倒17例 ,机动车辆撞伤 10例。骨折分型 :ＥｖａｎⅠ型 16例 ,Ⅱ型 11例。平均住院2 9 3ｄ ,术中均未输血。1.2　手术方法　采用ＤＣＰ钢板、 6 5ｍｍ杆状松质骨螺纹钉或空心钉内固定。手术时采用硬膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科手术牵引床 ,患肢内收、内旋 ,在Ｃ臂Ｘ线机透视下手法整复 ,至少达 1个平面复位 ,尽量达到 2个平面…     

弧形梅花髓内针逆行穿针治疗股骨粗隆部骨折

我院于１９９２年２月～６月采用自制弧形梅花髓内针,经股骨内髁逆行穿针治疗股骨粗隆部骨折患者５例,有效的控制骨折断端旋转。临床观察有效,现报告如下。临床资料１．一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄６０～８４岁。左侧骨折３例,右侧骨折２例,多为较轻...     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的总结股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2007年5月-2008年10月,采用PFLP微创治疗股骨转子间骨折24例,并与同期采用动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗的32例股骨转子间骨折患者临床疗效进行比较。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折分型(AO分型)、骨质量Singh分级、受伤至入院时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后2组患者切口均Ⅰ期愈合。PFLP组患者均获随访,随访时间12～14个月,平均12.6个月。患者骨折均解剖复位,达骨性愈合。DHS组30例获随访,随访时间12～20个月,平均13.5个月。除3例于术后1个月发现未达解剖复位外,其余患者骨折均解剖复位,达骨性愈合。PFLP组切口长度、手术时间、术中失血量、术后负重时间均优于DHS组(P<0.05),骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFLP是治疗股骨转子间骨折一种适宜选择,相比DHS具有手术创伤小、手术时间短、并发症少等优点。     

Steffee钢板螺钉张力带钢丝治疗股骨粗隆间骨折

自１９９２年１０月到１９９４年８月使用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板螺钉张力带钢丝内固定治疗股骨粗隆间骨折２０例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组男１２例，女８例；年龄５３～７３岁；左１４例，右６例；伤后到手术时间３～５天；按Ｅｖａｎ’ｓ标准~（［１］）ⅢＡ型１６例，Ⅳ型４例；伤前患有慢性心血管病及其它慢性内科疾病者１５例。治疗方法１．材料选择：选用的Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板长１２０ｍｍ，窝孔相连呈纯锯齿状。配套的松质骨拉力螺钉有长９０ｍｍ、１００ｍｍ二种，螺纹段长４５ｍｍ。术中根据患者Ｘ线摄片预弯好钢板。２．…     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法对27例不稳定型股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定。结果 27例均获随访,时间4~18个月。1例出现髋内翻畸形。26例均获骨性愈合,愈合时间4~7个月。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定:优14例,良9例,可3例,差1例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于不稳定型股骨转子间骨折,特别是伴有骨质疏松症患者。     

锁定加压钢板结合中空螺钉治疗儿童股骨近端骨折

2004年6月～2011年12月,笔者共收治21例儿童股骨近端骨折患者,均采用切开复位、锁定加压钢板结合中空螺钉内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男12例,女9例,年龄4～14岁。受伤至就诊时间为50 min～72 h。均为闭合骨折。7例为粉碎骨折,14例为长斜形或螺旋形骨折。按儿童股骨近端骨折Delbet分型[1]:Ⅲ型7例,Ⅳ型14例,骨折均有移位。     

LISS钢板治疗股骨远端骨折

目的:探讨LISS钢板在治疗股骨远端骨折的方法和临床治疗效果.方法:18例股骨远端骨折患者均采用LISS钢板治疗.结果:本姐18例伤口全部一期愈合,全部病例随访6～16个月,平均10个月.结论:LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法.     

L型钢板螺钉内固定治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折既是股骨下端骨折，又属于负重关节的关节内骨折。要恢复正常的膝关节功能，必须有可靠的骨折固定，恢复良好的关节稳定和平整的关节面。我们于1990年7月～1995年7月采用松质骨拉力螺钉和L型钢板内固定治疗股骨髁间骨折13例，取得满意效果，现介绍如下。临床资料本组13例，男9例，女4例，平均年龄35岁（24～66岁）。左侧6例，右侧7例。其中Y型骨折8例，T型骨折5例。均为新鲜骨折。手术方法硬膜外麻醉下手术，仰卧位，上气压止血带。取膝前滚外侧切口，长10～12cm，股外侧滑骸外侧线向下延伸至胫骨结节水平。切开骸股束下段和…     

动力髁钢板螺钉固定高龄患者股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折系小粗隆下 5ｃｍ内的股骨上端骨折 ,常与股骨粗隆间骨折同时发生。临床上常见于老年患者。由于常见股骨粗隆下粉碎骨折加之病人自身老年性内科并发症的困扰 ,治疗上较为棘手。近 3年来 ,我院采用动力髁钢板螺钉(ＤＣＳ)治疗该骨折 18例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 6 7～ 82岁 ,平均 73 4岁。均为新鲜骨折 ,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ粗隆下骨折分型[1] :ⅢＡ 型 4例 ,ⅢＢ 型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,Ⅴ型 3例。其中合并高血压病 8例 ,糖尿病 2例。所有骨折均用ＤＣＳ固定。对内…     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折体会

目的:对股骨髁上骨折分类、手术适应症及交锁髓内针操作要领及术后膝关节功能恢复进行研讨。方法:在X线监视下采用膝前正中切口,逆行髓内针对股骨髁上骨折内固定,术后早期功能锻炼。结果:本组9例均一期愈合,膝关节功能采用neer评分标准,优良7例,占77.8％。结论:①股骨髁上骨折,现多主张手术治疗,传统手术创伤大、骨折愈合率低,对膝关节功能影响较大;②交锁髓内针为均分负荷微创手术器械,内固定牢固,愈合率高,对膝关节功能影响较小,但它也有一定适应证。     

单皮质钢板固定治疗交锁髓内针固定术后股骨近端骨不连

自2002年1月～2004年12月共收治的5例股骨近端骨折，交锁髓内针内固定术后骨不连的病例，采用局部切开植骨，附加单皮质钢板内固定术治疗，取得良好效果。     

股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的效果。方法将156例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组78例,观察组采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉进行治疗,对照组动力髋螺钉治疗,比较分析2组患者的效果。结果观察组总有效率(92.31%)明显高于对照组总有效率(76.92%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率(11.54%)明显低于对照组(24..36%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折安全有效,不良反应少,临床疗效肯定。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

自2000年9月～2003年4月，应用动力髋关节螺钉治疗新鲜股骨粗隆部骨折共12例，取得良好的效果，现报告如下。