介绍一种肩胛骨轴位片投照方法

介绍一种肩胛骨轴位片投照方法北京武警总部司令部门诊部放射科王进,任之玲,王建国（北京１０００８１）关键词Ｘ线摄影,肩胛骨骨折,技术革新在临床工作中,有些肩胛骨骨折病人,很难按照投照要求进行肩胛骨侧位像的投照,为此,我们摸索了一种适用于肩胛骨骨折病人的...     

肩胛骨侧位一种新投照方法

肩胛骨为一扁骨 ,按照常规投照方法比较烦琐。对所摆体位的要求不好掌握。如遇到体胖病人 ,不易观察到肩胛骨 ,则更不易投照。达到诊断要求既要肩胛骨前后呈切线位 ,又要与肋骨分开。经作者多年临床实践观察 :发现肩胛骨矢状面与人体正中矢状面夹角约为 40°～ 5 0° ,根据此角度 ,作者找到一种简单而有效的投照方法。现介绍如下。患者站立摄影床长边侧 ,身体上部前曲。前胸贴于台面。身体正中矢状轴与台面垂直 ,双上臂前伸。取 8’× 10’暗盒直放。置与患侧肩胛骨同侧前胸与台面之间。球管向同侧肩胛骨倾斜 40°～ 5 0° ,中心线肩胛骨中…     

肩胛骨前后斜位投照法的改良

肩胛骨前后斜位投照法的改良丁冠军，张国民我们根据正位胸片肩胛骨投影于肺野外方的原理，采用类前后位胸片位投照，可清晰显示肩胛骨斜位影像，避免其组织重叠，此法简单易行，现介绍如下。胶片：８英寸×１０英寸（１英寸＝２．５４厘米），竖放。焦－片距：９０ｃｍ。...     

肩胛骨前后斜位投照新方法

肩胛骨正侧位片经常不能满足诊断要求，而后前斜位片虽然有较好改善，但肩胛骨内缘常与胸廓肋缘重叠；根据我们的工作经验，前后斜位投照效果不错，现介绍如下：     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：     

胸部扁平骨的投照条件选择

胸部扁平骨是一常见的投照部位,它一般包括锁骨、肋骨、肩胛骨及胸骨等4个部分,由于这些扁平骨的特定因素,其投照条件选择如何直接关系着这些部位X线影像的诊断质量。本文仅谈一点笔者在实际工作中的粗浅体会。 一、胸部扁平骨的投照条件选择宜用较低     

髌骨的特殊投照方法

髌骨的投照方法很多，包括侧位以及轴位等位置，但是在众多的投照方法中都难以找到膑骨正位的投照方法，这与髂骨的解剖位置有很大的关系，因为髌骨的X线投影很容易重叠在股骨的下端面影响诊断，容易遗漏细微的病变。经过不断的经验积累和实践，我们对髌骨的特殊投照方法作了如下尝试。     

近距离双角度胸骨正位投照方法

胸骨由于解剖部位和形态的特殊，因此必须用特殊的投照方法，才能显示清楚，我们采用多种方法投照，从而摸索出一种近距离双角度的胸骨投照方法，操作简单易行。自我院1959年沿用至今，检查150余例甚感满意。特介绍如下。     

肩锁关节脱位的X线诊断

肩锁关节脱位是骨科常见的损伤，常因直接暴力作用肩部而致，X线检查对其诊断有很大帮助。由于个体差异及投照位置的不同，常有漏诊及误诊。我院对120例正常成人肩部X线片测量其肩锁关节间隙及锁骨喙突粗隆与肩胛骨喙突间距，统计其正常范围，同时，提出观察肩锁线作为诊断本病的方法之一。     

浅谈颧弓改良多体位投照方法及体会

颧弓骨质检查在临床工作中较常见，而常规投照检查常因患者不能合作而不能起到满意的投照效果，故影响影像诊断质量。改良的体位投照克服了常规投照中的一些不足，既简单又方便，且体位舒适，患者较易合作，便于投照，能取到良好的投照效果。     

应用DR副鼻窦柯瓦氏位立位投照方法探讨

副鼻窦柯瓦氏位投照是l临床用来检查额窦、上额窦、筛窦及眼眶等部位病变的常规摄影位置，此位置的投照一般采取卧位进行投照，我院在临床实践中应用GEPRESTIGEVHDR机采取立位中心线垂直胶片的方法进行投照观察200例，卧位方法进行对照200例，立位方法取得较理想的效果，现报告如下：     

改进颧弓点片投照法

随着时代进步科学的发展、传统投照方法随着机器换代而改变，但都是万变不离其宗。本人依靠传统颅底颏顶位及颧弓轴位投照方法结合我科机器(岛津500mA胃肠机)对颧弓投照改进如下：     

评论:肩胛骨骨折合并锁骨骨折治疗方法探讨

肩胛骨骨折合并锁骨骨折多见于高能量损伤。由于失去锁骨的支持稳定作用，肩胛颈部骨折易发生移位，而且很不稳定。这种类型骨折通过X线平片，诊断一般并不困难，为了判断损伤程度，除常规前后位外，还应通过肩胛骨外侧穿胸位投照侧位。如怀疑肩锁关节损伤，有时尚须加拍45。斜位片。CT扫描对准确判断这类损伤程度也很有价值。对这种同侧肩胛颈、锁骨双重骨折在治疗上选择非手术还是手术治疗目前还存在争议。     

急诊X线摄影方法及质量保证

目的：提高急诊X线摄影技术，从而保证摄片质量。一般资料与方法：收集我科去年7-12月份急诊摄片412份，按头颅片、四肢片、胸部片、腹部片及脊柱片分类，重点介绍了各类急诊照片的常规投照方法及特殊情况下的投照方法及注意事项。结果：412份照片中，甲片占40％，乙片占41％，丙片占16％，废片为3％。讨论：急诊摄片一个突出的特点是急，而往往病人不易配合，要求我们要有扎实的基础知识，熟练的操作能力。做到忙而不乱，选择大小合适的胶片，正确的投照位置及曝光条件，争取一次成功，为病人赢得救治时间。     

颧弓轴位投照新方法的探讨

对于颧弓的投照力法，前辈们论述了很多种投照方法，并且也把部分方法写入教科书。但本人在工作巾发现，对于颧颌部损伤较重，特别是伴有其它部位的联合伤患者来说，以上所提及的体位摆法与患者较难合作。本人：在前辈的“颧弓：轴位-颌下顶位”颧弓投照方法的基础上，根据摄影成像的几何关系，改进出新的颧弓投照方法。专门用于显示“两侧颧弓X线影像”，以供同行们参考使用。     

颧骨弓颌顶位的水平投照方法

颧骨骨折的患者有很多都是复合创伤，伤势很重，活动受限，如果用传统的颧弓轴位或者说用颅底颌顶位投照很不方便，有些患者无法投照影响到患者的治疗，通过多年的工作经验我们总结了这一投照方法，取得了良好的效果，归纳如下：     

经验小方（苦菜治胃肠炎、溃疡）

常规下颌骨后前位及下颌骨侧位投照方法较为复杂，一次投照成功率较低。为此我们采用在胃肠遥控机电视下进行下颌骨三位一片投照法，而取得了满意的效果。现介绍方法如下，供同行们参考。     

仰卧胸部前弓位投照初探

胸部前弓位在临床上常用来检查肺尖部和锁骨下病变。凡在胸部后前位片上被肋骨或锁骨遮蔽的空洞或病灶都能清晰显示 ,特别在新生入学体检胸片中 ,发现大量肺尖部及锁骨、第一、二肋骨重叠处病灶 ,采用前弓位投照对该部位病灶的明确和定性有重要价值。以往传统的胸部前弓位投照方法是 :患者背向摄影架站立 ,身体正中面或脊柱对暗盒中线 ,两足分开站稳 ,肘部弯曲 ,手背紧靠暗盒 ,腹部向前挺出 ,两肩尽量内转 ,使肩胛骨影不致与肺部重叠。一旦遇到病重 不能站立的患者 ,我们则采用卧位投照 :患者仰卧于诊断床上 ,胸背部放置一约 30°木制三角…     

肺尖侧位投照法

在胸部Ｘ线检查中 ,肺尖病变有时除行正位投照外 ,往往需加照侧位片以确定病变的位置或前后的深度 (如空洞等 )。而常规胸部侧位片因有两侧肩关节及肩胛骨等部位的相互重叠 ,肺尖不易显示 ,以致无法确定病变的深度。针对上述情况 ,我们在实际工作中摸索出一种能使肺尖在侧位像清楚显示的投照方法 ,现介绍如下。胶片 :8英寸× 10英寸 ,横放。投照体位 :患者侧立于胸片摄影架前 ,被检侧胸部紧靠暗盒 ,该侧上肢上举 ,并以手臂抱头 ;对侧上肢尽量下垂 ,嘱患者上身略向Ｘ线管侧倾斜 ,以使肩部尽量下移 ,暗盒上缘超出被检侧肩部。中心线 :对准近管…     

腕关节投照方法的改进

腕关节的投照一般采用正侧位。根据病情采用舟骨特殊位、内屈正位、外旋斜位等投照方法。此外，据文献报道，用腕管位和斜位可以很好的显示钩骨钩突，我们参照此法也取得很好效果，并发现改变X线球管的中心射线后，对大多角前角骨折的显示也很好，从而改进了豆骨和舟骨的投照。