动力髁螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆下骨折32例

目的探讨动力髁螺钉（DCS）内固定治疗老年人股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对32例老年人股骨粗隆下骨折患者行切开复位，DCS内固定治疗。结果32例术后均得到随访，时间为6个月-3年，所有患者骨折均愈合，未见发生钢板螺钉松动、断裂及骨不连等并发症，优良率90．6％。结论动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折具有操作简单，疗效肯定的优点，是治疗老年人股骨粗隆下骨折可选择的有效方法之一。     

动力髁螺钉治疗股骨髁粉碎性骨折分析

股骨远端骨折分为髁上及髁部骨折。根据Muller分型^[3]：股骨髁上骨折为A型，股骨髁骨折包括B型及C型，是一种高能量而严重的刨伤，多为粉碎性，属于关节内骨折。目前趋向于手术治疗为主，但手术较为困难，特别是C2和C3型骨折，难以达到有效固定，并且术后关节功能受到不同程度影响及易发生创伤关节炎，所以此类骨折内固定及内固定的选择仍是一个难题。     

95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例

股骨粗隆下粉碎性骨折手术治疗方法多种多样,采用何种内固定物及其疗效分析,各家报道不一[1].笔者自1999年3月～2007年1月采用95°动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例,通过临床观察,疗效十分满意,现报告如下.[第一段]     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折

<正>股骨粗隆下骨折是转子周围骨折的一种特殊类型,是指骨折发生在小转子和股骨峡部之间的骨折,占所有髋部骨折的10%～34%,属极不稳定性骨折,多为高能量暴力所致,且多     

髋动力螺钉治疗股骨粗隆问粉碎性骨折23例

2001年10月-2004年11月我院应用髋动力螺钉（DHS）治疗股骨粗隆问粉碎性骨折23例，取得良好疗效，现报告如下。     

动力髁螺钉治疗21例股骨粗隆部不稳定骨折体会

目的:探讨采用动力髁螺钉(DCS)股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折的治疗效果。方法:取股外侧切口入路,显露骨折部及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,再将两断端之主干复位,于大粗隆顶部之下1.5cm、前中1/3交界点部作为进针点,与股骨粗隆部成95°角,常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的动力髁螺钉,将钢板套筒套入动力髁螺钉上,使钢板贴附于股骨骨皮质,至少有1枚螺钉固定于股骨矩,再固定其余螺钉。结果:本组21例手术复位钢板内固定满意,平均随访19个月,骨折均愈合,髋关节功能恢复良好。结论:采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折是一种行之有效的方法,具有固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好的优点。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

股骨粗隆间骨折为老年人特别是高龄老年人常见的骨折。近年来呈上升趋势。致伤原因多为低能量损伤，如跌倒外伤占绝大多数。高龄粗隆间骨折，必须卧床，如不积极采取有效治疗措施，并发症发生率和病死率均较高。目前，此类骨折多倾向于手术治疗。2004年1月～2007年1月，我科室采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆间骨折患者58例，获得了较满意的效果，报道如下：     

股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析临床应用股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的可行性。方法自2007年3月—2009年12月,我科共应用股骨髁钛舍金锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折20例。按Seinsheimer分型,本组病例中ⅡB型1例,ⅡC型3例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型6例,V型4例。结果所有患者的切口均获I／甲愈合,并且所有患者均能在康复医师的指导下进行早期的髋关节功能锻炼,住院期间未出现感染、褥疮、深静脉血栓、内固定松动,断裂等并发症。所有患者均获至少一次的随访,时间从10个月到24个月不等,平均（16．2±6．6）个月。患者的预后根据髋关节Harris评分进行评估,其中优9例;良7例、可4例;差0例。优良率为80％。结论应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折,可使股骨粗隆部达到坚强固定的效果,并可使髋关节进行早期功能锻炼,且能有效减少长期卧床并发症的发生,达到较理想的临床疗效,适合临床使用。     

股骨解剖型钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的：评价股骨近端外侧解剖型钢板在治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床使用价值。方法：自2003年7月至2005年8月在我院收住的20例患者在联合硬膜外麻醉情况下行患侧切开复位、股骨近端外侧解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果：20例全部获得时间6个月-2年的随访，根据许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准，20例患者中优12例，良6例，差2例，优良率达90％。结论：股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点，是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆部不稳定骨折效果观察

目的对动力髁螺钉治疗股骨粗隆部粉碎性不稳定骨折的临床效果进行研究和探讨。方法治疗时取股外侧切口入路,将股骨大粗隆和骨折部位显露,现复位较大的骨折块,再对两个断端主干进行复位,进针点选择在大粗隆顶部下1.5 cm,前中1/3交界点部,与股骨粗隆部成95°角。采用常规操作将长度适当的动力髁螺钉拧进股骨颈与股骨头下部,在动力髁螺钉上套钢板铜套,确保钢板可以贴附在股骨骨皮质上,股骨距上最少有一枚用于固定的螺钉,然后固定其余螺钉。结果本组所有患者手术复位钢板内固定效果良好,经过20个月的平均随访,所有患者的髋关节功能均获得了良好的恢复,骨折的愈合效果非常理想。结论对于股骨粗隆部不稳定骨折的治疗,一种最有效的方法就是动力髁螺钉治疗法,该方法的优点有固定牢固、不出现颈干角变小、螺钉不松动、髋关节功能的术后恢复效果良好等。     

髋动力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折23例

2001年10月—2004年11月我院应用髋动力螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间粉碎性骨折23例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1.一般资料本组23例,男14例,女9例;年龄33~85岁,平均52岁;左侧12例,右侧11例。受伤原因:矿井下砸伤4例,跌倒10例,车祸7例,高处坠落伤2例。原有糖尿病2例,高血压病5例。骨折分类:按Evans分型[1]方法:Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。1.2手术方法采用持续硬膜外麻醉,患侧臀部垫高,取大粗隆外侧切口,显露大粗隆、股骨颈基底、股骨干上段,先使骨折端复位,碎骨折块以钢丝捆扎初步固定。从大粗隆下方1cm经股骨颈向股骨头钻入1枚克氏…     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折

目的:探讨动力髁螺钉(简称DCS)在股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折治疗中的应用。方法:对我院2003年6月-2005年9月23例股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折的患者采用DCS内固定治疗。结果:全部病例均得到0.83-3a随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻。优16例,良6例,优良率95.70%。结论:DCS能提供有效的内固定,其治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折效果显著。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折疗效观察

股骨粗隆下骨折是中青年人的常见骨折类型，多因较强暴力引起，骨折多为粉碎性骨折。高处坠落、加速运动是常见病因。因其解剖学上的病因，传统的内固定（如Ender钉、Zickel钉及髁部加压螺钉）使用效果不佳，保守治疗因卧床时间长、并发症多常不被病人接受。动力髋螺钉（DHS）作为钉板系统的典型代表，临床运用治疗股骨粗隆部位骨折疗效良好，运用适当，治疗股骨粗隆下粉碎性骨折亦能取得满意的效果。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

应用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效和特点.方法 16例股骨髁上骨折均应用DCS内固定,术后早期锻炼膝关节.结果 所有病例均获随访,随诊时间14～32个月,骨折愈合时间3～8个月,参照Kolunent标准,14例疗效优良,优良率87.5%.结论 采用DCS内固定骨折断端可获得坚强内固定,手术方法 安全简便,可早期行膝关节功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨折的有效方法 .     

动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折

目的：探讨动力髓螺钉(DHS)治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位动力髓螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折。结果：本组21例。术后随访13～29个月,疗效满意。结论：动力髓螺钉是治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折理想的内固定物．切开复位固定后内侧小粗隆处的骨折块。重建压力侧结构的连续性,早期康复训练。伤肢延迟下地负重,是取得满意疗效．防止股骨头切割、髓内翻畸形及钢板螺钉疲劳性断裂等严重并发症的关键,不能单纯依靠坚强的内固定物;选择恰当的手术时机,熟练的操作,可减少术中损伤。     

动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折疗效分析

随着人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率逐年增多。2003年12月-2005年12月我院共收治股骨粗隆间骨折126例，其中逆粗隆间骨折28例，均采用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折30例

[目的]探讨DCS治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折疗效。[方法]采用动力髁螺钉固定术治疗。[结果]优5例,良18例,一般6例,差1例。[结论]DCS治疗效果良好,能达到固定牢固、降低术后并发症的目的。     

倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

目的 探讨倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的效果. 方法 自2007年1月～2009年4月在我科收住的8例股骨粗隆下骨折患者在联合硬膜外麻醉下行患侧切开复位,倒置股骨髁锁定钢板内固定.根据术前术后X线片及术后髋关节功能评分,站立及行走等恢复情况评价内固定效果. 结果 术后8例患者均获得随访,平均随时间为12个月.根椐许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准,8例患者中优5例、良2例、差1例.优良率达87%. 结论 倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法.     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例体会

目的：探讨股骨髁上骨折的治疗方法,观察动力髁螺钉（Dynitic Condylar Screw DCS）内固定治疗股骨髁上骨折的效果。方法：2003年7月～2006年12月间采用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例,平均随访14个月（7个月～18个月）。结果：以Kolmert评价标准进行膝关节功能评价,优27例;良5例;可2例;差1例,优良率为91.4%,无骨不连病例。结论：动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法。具有操作简便,固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意的优点。