糖尿病并发脂肪肝36例分析

随着生活水平的提高 ,糖尿病 (DM)的发病率呈上升趋势 ,糖尿病的各种并发症也逐渐被广大医务工作者所重视。现随机抽取我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 4月糖尿病并发脂肪肝患者 36例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例患者均明确诊断为糖尿病 ,并排除病毒性肝炎、饮酒、营养不良等其它因素所致脂肪肝。轻度脂肪肝 6例 ,中度 19例 ,重度 11例。本组病例中有 32例为 2型糖尿病 ,其中 2 6例为肥胖型 ,6例体质量正常或消瘦 ;另有 4例为 1型糖尿病。1.2　临床表现及实验室检查 :36例患者除有典型或不典型“三多一少”症状外 ,…     

脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝

目的探讨二甲双胍联合脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法采用随机对照试验研究,对照组只常规服用二甲双胍治疗,试验组在此基础上加用脂肪肝治疗仪治疗。结果试验组疗效明显优于对照组,观察指标有统计学意义的有臀腰围比值、体质量指数、血糖、总胆固醇及三酰甘油、肝功能、肝脏彩色多普勒。结论二甲双胍与脂肪肝治疗仪联合治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效显著。     

脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝

目的探讨二甲双胍联合脂肪肝治疗仪治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法采用随机对照试验研究,对照组只常规服用二甲双胍治疗,试验组在此基础上加用脂肪肝治疗仪治疗。结果试验组疗效明显优于对照组,观察指标有统计学意义的有臀腰围比值、体质量指数、血糖、总胆固醇及三酰甘油、肝功能、肝脏彩色多普勒。结论二甲双胍与脂肪肝治疗仪联合治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效显著。     

脂肪肝患者为何易得糖尿病

脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类,已成为威胁人类健康的常见病。医学专家通过对脂肪肝临床病因分析发现,非酒精性脂肪肝占72．8％,酒精性脂肪肝占27．2％。其中非酒精性脂肪肝与2型糖尿病关系密切,约75％的2型糖尿病患者存在某种形式的脂肪性肝病。上海中山医院的研究资料表明,非酒精性脂肪肝患者中糖代谢异常率高达43．2％,其中新诊断为糖尿病的占14．4％,糖尿病前期占29．2％。     

糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:观察糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,以了解糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性,探讨改善胰岛素抵抗对于防治糖尿病脂肪肝的意义.方法:对60例糖尿病合并脂肪肝患者与108例糖尿病不合并脂肪肝患者血糖、糖基化血红蛋白、血脂、胰岛素、血液流变学、肝脏B超等指标进行观察测定,同时计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)并对以上数据进行分析比较.结果:糖尿病合并脂肪肝患者呈明显的高血糖、高血脂、高血黏、高胰岛素血症的“四高”倾向,而胰岛素敏感指数却明显下降、胰岛素抵抗指数明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:糖尿病脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切,改善胰岛素抵抗对防治糖尿病脂肪肝具有重要意义.     

糖尿病性脂肪肝证治心得

近年来,随着我国人民生活水平的不断提高和生活方式的不断改变,糖尿病的发病率迅猛上升,相应的糖尿病性脂肪肝的发病率也逐年上升,其发生率在50%左右.本病发生的主要原因是由于DM 患者,葡萄糖不能充分利用,造成三大代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝[1].因此,积极治疗糖尿病性脂肪肝有着十分重要的意义.     

2型糖尿病脂肪肝的治疗分析

目的：对2型糖尿病患者合并脂肪肝进行临床观察和治疗分析。方法：选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者,经检查分为脂肪肝组30例和无脂肪肝组28例进行临床治疗和分析。结果： 治疗前2型糖尿病（DM）合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱,如（表1）体重指数（BMI）和腰/臀围比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,HOMA-IR、甘油三酯（TG）均明显高于非脂肪肝组,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,经运动、饮食和药物治疗后这些指标（表2所示）都均有明显的好转。结论：胰岛素抵抗可导致TG和VLDL的增高和肝脏脂肪堆积,采用如下治疗取得了较好的效果：1、节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性,改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现,甚至在早期可逆转脂肪肝。2、对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。     

中药治疗重度脂肪肝合并糖尿病1例

1病历摘要陈某,男,69岁。2006-07-20来诊。乏力、右胁部胀满不适6个月,脂肪肝病史10余年,糖尿病病史1年余,无烟酒等不良嗜好。刻诊:体型偏胖,精神较差,乏力,右胁部有胀满不适感,随情绪波动加重,口干,偶感口苦,纳可,寐差,大便干,小便可,舌黯、有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。查:面色偏黄     

糖尿病并非酒精性脂肪肝149例临床分析

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪肝(DFL)患病率也逐年提高,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者也越来越多见.笔者通过对合并与不合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者多项指标比较,分析糖尿病合并非酒精性脂肪肝的特点,现将结果报道如下.     

桃红四物汤加减治疗糖尿病合并脂肪肝疗效观察

目的 对桃红四物汤加减治疗糖尿病合并脂肪肝疗效进行观察.方法 选取我院2010年4月 ～2013年6月间收治的糖尿病合并脂肪肝患者140例并分为观察组70例,对照组70例,其中对照组采取常规方法治疗,观察组采取桃红四物汤治疗,对比两组患者的疗效.结果 与治疗前相比,观察组及对照组在治疗后AST以及ALT水平都出现了下降,其中观察组AST以及AL冰平与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组AST水平治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组的AST、ALT改善情况较对照组更加明显,两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）.与治疗前相比,两组患者的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平都有所改善（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组的改善情况较对照组更优,两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 桃红四物汤加减治疗糖尿病具有很好的效果,可以让患者的肝功能得以恢复,同时能够改善患者的血脂情况,值得临床推广.     

丹泽颗粒加减治疗糖尿病合并脂肪肝20例

糖尿病患者存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，脂肪合成代谢降低，分解代谢增加，肝细胞脂肪变性，形成脂肪肝。西药降脂药对肝功能有负面影响。我们在临床中针对此类患者自拟丹泽颗粒加减辨证治疗，并设对照组20例，治疗组疗效明显高于对照组。（P〈0．01）     

脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合动物新模型的建立

[目的]探索建立脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合模型。[方法]采用北京鸭,随机分为对照组和模型组。模型组填饲高糖饲料(玉米96.7%、调和油1.9%、食盐1.4%、禽用维生素10g/100kg),100g/(kg.d),观察体质量、血清脂质、血糖、肝脏脂质、肝脏病理形态学等指标。[结果]模型组家鸭体质量、肝指数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、肝组织TG均高于空白组,存在大量肝细胞脂肪变性。[结论]家鸭高糖饮食3周可复制脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合模型。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝血脂异常的中药治疗

目的:探讨中药治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血脂异常的临床疗效.方法:将56例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴不同程度高脂血症的非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,均采用饮食、运动及口服西药治疗,治疗组用自拟健脾化痰活血中药治疗,与对两组有效率进行比较。结果:两组降糖与降脂疗效比较,治疗组总有效率92.5%,对照组80.0%,各项指标均存在显著差异(P0.05或P0.01).结论:中药健脾化痰活血法治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血脂异常较单纯西医治疗疗效更好。     

中医药治疗糖尿病合并脂肪肝的概况

<正>肝脏是脂肪代谢的重要场所,当肝内输出的脂肪减少,肝细胞氧化功能减低,肝细胞合成脂肪酸增多,周身运往肝脏的脂肪过多时,脂类物质(主要是甘油三酯)便可在肝内贮积,形成脂肪肝。脂肪肝可出现肝功能异常,     

脂肪肝与糖尿病、高血压及体质量指数的相关性分析

目的探讨脂肪肝与糖尿病、高血压及体质量指数(BMI)之间相关性。方法对2 239例内分泌科住院的患者,采用B超检查其是否患有脂肪肝,并根据糖尿病、高血压的诊断标准及BMI的划分,分析脂肪肝与这三项数据的相关性。结果 12 239例患者检出脂肪肝492例,检出率为21.97%;男女脂肪肝检出率比较差异有统计学意义(P0.01)。2脂肪肝组高血压检出率为21.04%,非脂肪肝组高血压检出率为16.17%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。3脂肪肝组糖尿病检出率为55.69%,非脂肪肝组糖尿病检出率为15.68%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。4在脂肪肝组,BMI28者最多,占脂肪肝总数的36.18%,BMI24者最少,占脂肪肝总数的30.12%;在非脂肪肝组,BMI24者最多,占非脂肪肝总数的53.00%,BMI28者最少,占非脂肪总数的16.02%;2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论脂肪肝的发病与糖尿病、高血压有着一定相关性。肥胖与脂肪肝的发病有显著关系。注意治疗原发病,积极控制血糖、血压对预防及治疗脂肪肝有积极意义。     

糖尿病非酒精性脂肪肝的病因病机探讨

根据糖尿病非酒精性脂肪肝的病理生理特点及临床特征,结合中医脏腑、病因、病机学说,提出了脾虚肝郁,痰瘀互结的病机学说。认为本病多由感受外邪、饮食失节、情志违和、劳逸失度、脏腑虚损等引起,病机以脾气亏虚为本,肝气郁滞、瘀毒从化为标。脾气亏虚为本病发病之基础,肝气郁滞为本病发生发展之条件,瘀血、毒邪既是病理产物,也是重要的致病因素,瘀血日久可化为毒邪,毒邪内损也可产生瘀血,毒邪、瘀血相互影响、相互转化,恶性循环,共同促进了本病的发生、发展和转化,属本虚标实之证。以上为本病的中医治疗提供了重要的理论依据。     

试述从脾论治2型糖尿病合并脂肪肝

脂肪肝是2型糖尿病常见的并发症之一,笔者根据中医脏腑辨证原则,在临床上从脾论治糖尿病合并脂肪肝,以香砂六君子汤为主方,分脾虚肝郁、脾虚湿热、脾虚痰瘀互结、脾虚痰瘀阻络四型治疗本病,具有较好疗效,试述如下。     

加味四逆散治疗2型糖尿病脂肪肝肝损害临床观察

目的观察加味四逆散治疗糖尿病脂肪肝肝损害的临床疗效。方法将以加味四逆散治疗的25例糖尿病脂肪肝肝损害的病例与西药保肝药治疗的21例病例进行对照,观察两组治疗前后肝功能和中医症状学积分变化。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）较治疗前均有明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后白蛋白（ALB）较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后无明显差异;治疗组治疗后ALT、AST与ALB与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医症状积分与治疗前比较均有显著下降（P〈0.01）,而治疗组下降较对照组明显（P〈0.05）。结论加味四逆散可以改善2型糖尿病脂肪肝患者的肝功能。     

加味四逆散治疗2型糖尿病脂肪肝肝损害临床观察

目的 观察加味四逆散治疗糖尿病脂肪肝肝损害的临床疗效.方法 将以加味四逆散治疗的25例糖尿病脂肪肝肝损害的病例与西药保肝药治疗的21例病例进行对照.观察两组治疗前后肝功能和中医症状学积分变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均有明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后白蛋白(ALB)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异;治疗组治疗后ALT、AST与ALB与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医症状积分与治疗前比较均有显著下降(P<0.01),而治疗组下降较对照组明显(P<0.05).结论 加味四逆散可以改善2型糖尿病脂肪肝患者的肝功能.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血清尿酸的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将113例住院T2DM患者根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无显著性(P>0.05)。脂肪肝患者中高尿酸血症患者比例较高,男性脂肪肝患者的尿酸高于女性脂肪肝患者。结论:2型糖尿病合并脂肪肝组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。