其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析

类风湿关节炎（rheumatorld arthritis．RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。近年来随着RA知识的普及，该病被越来越多的人认识，但由于该病属慢性、难治性疾病，且主要侵犯双手、足小关节，所以很多人只要出现双手、足疼痛、肿胀、晨僵等症状，就误认为RA给予治疗。现将2004年1月至2007年6月院外被误诊为RA的门诊及住院病例49例报告如下，旨在提高临床医师对风湿病的鉴别诊断，减少误诊误治。     

黄色瘤致心血管疾病患儿1例护理体会

黄色瘤是常染色体显性遗传,由于脂质代谢紊乱导致血清胆固醇显著升高,胆固醇沉着在肌腱、血管壁和其他组织。表现为皮肤近关节处多发性淡黄色瘢痕样隆起呈对称性。该病在临床上并不多见,合并心血管系统疾病更少见,我科在2004年2月收治1例,现将护理体会报告如下。     

重组人内抑素对佐剂关节炎大鼠血清中白细胞介素-4和瘦素表达水平的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。多见于中年女主要表现为对称性性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳（pannus）,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。     

基层医师如何诊断强直性脊柱炎

<正>脊柱炎(AS)几乎都能通过临床症状、影像学检查和/或HLA-B27等检查发现,但基层医院的医师就如何进行临床思维和疾病鉴别强直性脊柱炎(AS)。1进行临床症状分析①强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病。该病可侵犯脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中青年,特别是青     

膝骨关节炎患者关节镜下选择性清除术的疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是由于膝关节在外伤、肥胖及长期下蹲等各种因素下引起的一种关节功能性退变,是一种发病率较高的骨科疾病,患者以中老年人多见,且男性较女性占有较高比例。该病临床症状主要表现为关节畸形、肿胀和疼痛等。传统治疗包括外用药物、口服药物以及康复理疗在内的     

关节镜下同种自体肌腱重建膝前交叉韧带术15例的围手术期护理

膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,临床表现为膝关节不稳、活动受限、跑步困难、关节打软等症状,给患者的生活带来很多痛苦和困难。关节镜下应用自体肌腱重建膝前交叉韧带能有效恢复关节的稳定与功能,具有损伤小、恢     

手指勤做操 远离“键盘手”

正键盘手,我们又称短信指、键盘指,医学上称为狭窄性腱鞘炎,是由于长时间使用手机、电脑,反复、过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,造成肌腱在鞘管内滑动困难,导致狭窄性腱鞘炎,继而引起手部活动时出现疼痛症状。该病主要发生在以长期重复性手指运动为主的人群,手机、电脑一族是好发人群,手工作业者、家庭主妇、管弦乐器演奏家等也是好发人群,中老年女性朋友多见,目前有年轻化的趋势。键盘手患者的手指关节处可触及豌豆大小样结节,可出现手指打弯和伸直困难,即在手指打     

类风湿关节炎的药物治疗进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32%￣0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最     

评价强直性脊柱炎病情活动度的生物标志物研究进展

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及中轴关节,也有外周关节受累和关节外表现。该病病因不明,迄今无根治方法。然而,该病并非不可治疗,通过合理治疗可以减轻症状,改善关节功能,提高生活质量,减少并发症。准确评价患者病情活动度有助于为患者制定合理的治疗方案。目前已发现多种生物标志物可能与AS病情有关,可作为评估病情活动度的手段之一,现将目前的研究进展综述如下。     

肩关节周围炎的康复护理与预防

肩关节周围炎简称肩周炎,中医称之为“漏肩风”、“肩凝症”等,由于该病的发病年龄多发生在50岁左右的中老年人,所以又称“五十肩”,临床上单侧发病比较多见,右肩多于左肩,双肩同时发病者约为8％～12％。该病的发病原因目前尚不十分明确,是肩关节及周围软组织的退行性、无菌性、炎症性疾病,早期以肩部疼痛、晚期以功能活动受限为主要临床特征。病理上主要为肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等所有软组织因退行性变或创伤劳损等外因作用引起炎性粘连,致使关节运动受阻而凝滞。目前治疗该病尚无特效药物,针灸、推拿等非手术治疗是治疗肩周炎的首选方法,但本病的治愈与护理也是密不可分,正确的护理会使该病的治愈速度更快。     

中药熏喷联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗糖尿病并发膝骨关节炎疗效观察

<正>糖尿病患者由于长时期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏等能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变,导致肌肉、肌腱、筋膜、关节囊等软组织病变,从而引发关节炎。膝骨关节炎常表现为膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍[1]。这些给患者带来巨大的痛苦,而西     

类风湿性关节炎的中医研究近况

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明,呈慢性、持续性、反复发作性的,以双手、腕、膝、踝和足关节等小关节首先受侵袭,之后逐渐累及大关节病变的对称性多关节炎为主要表现,可伴有发热、贫血、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,最终导致关节畸形和功能障碍.女性多发,男女患病比例约为1:3.     

强督治偻汤治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（Ankylosing，AS），又称变形性脊柱炎、竹节状脊柱病，是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身免疫性疾病。骶髂关节和脊柱关节及韧带的炎症和骨化为其病变特征。该病主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，最终发展为骨性强直，甚至畸性。属中医的“痹证”范畴，古人称为“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“肾痹”。     

强直性脊柱炎合并肾脏损害三例临床分析并文献复习简

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以脊柱、关节、肌腱附着点炎症为主的血清阴性脊柱关节病,可以累及全身多系统,出现虹膜炎、肺间质纤维化、心血管、神经系统和肾脏损害等关节外表现[1].以往认为AS 合并肾脏损害仅见于肾脏淀粉样变性和药物性肾损害,肾小球性肾损害在AS 中很少见,近年来国内外不断有此类病例的报告,且临床表现不同、肾脏病理改变类型多样.通过对我科收治的3例、国内报告的65 例及国外40 例AS 合并肾脏改变报告的总结,进一步分析该病临床表现及病理特点的异同,从而对此类疾病形成全面的认识.     

膝与髋骨性关节炎的致病因素和预防

<正>骨关节炎又名骨关节病、增生性关节炎或退变性关节病,是一本质上非炎性的疾病(虽然后期也可继发滑膜炎),该病以关节软骨退变、损伤、骨质增生为特点,最多发病关节为膝关节、髋关节。在临床医师的观念中,具有关节本身的症状加上组织结构的改变(通常由X线检查表现出来),     

针灸治疗四边孔综合征1例

<正>四边孔位于肱骨内侧与肩胛骨外缘之间，是由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头肌腱及肱骨外科颈内侧组成的四边形孔隙，其中有腋神经及旋肱后动脉穿行。四边孔综合征即二者在四边孔处受压导致的一系列临床症状，主要表现为四边孔压痛，伴肩臂外侧感觉障碍、三角肌功能受限等。该病临床少见，因症状缺乏特异性，常与颈椎病、肩袖损伤、臂丛神经损伤等混淆。     

肌骨超声的临床应用价值

目的分析200例肢体疼痛症状患者接受肌肉骨骼(肌骨)系统超声检查的结果 ,探讨肌肉骨骼系统超声检查的临床价值。方法利用高分辨力线阵探头进行肩部、肘部、手腕部、膝部、足踝部、髋部及肌肉肌腱等超声检查。针对不同关节,嘱患者摆出不同的体位,进行纵切面和横切面两个方向的扫查,观察不同关节或肌肉、肌腱的细微结构。结果 200例受检患者中,194例有阳性发现,占97%,包括不同关节的单纯滑膜、滑囊炎87例,腱鞘炎49例,肌腱病18例,肌肉、肌腱轻微拉伤9例,肌腱撕裂或断裂21例,肌肉撕裂伴血肿形成10例。受检者6例无阳性发现,占3%。结论肌骨超声对软组织细微结构的显示优于CT和MRI,且具有无创、便捷、廉价及短期内可重复检查等优点,特别是能够在肌腱和肌肉的运动中进行实时动态观察,经常可提供其他影像学方法无法得到的重要诊断信息,所以,超声在肌肉骨骼及软组织疾病的诊断中可以发挥更重要的作用。     

关节镜下同种自体肌腱重建膝前交叉韧带术15例的围手术期护理

膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,临床表现为膝关节不稳、活动受限、跑步困难、关节打软等症状,给患者的生活带来很多痛苦和困难.关节镜下应用自体肌腱重建膝前交叉韧带能有效恢复关节的稳定与功能,具有损伤小、恢复快等优点.但不规范的围手术期护理可严重影响患者的手术效果.     

膝症状性骨关节炎的临床分析

骨关节炎（OA）是临床常见的关节病，从是否伴有临床症状考虑将本病分为两大类：只有X线OA表现而无临床症状者，称放射学OA；伴有明显临床症状者称症状性OA。一般认为，骨关节炎是一种常见的难治性、慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增高。该病以关节软骨和软骨下骨破坏为主要特点，是导致老年人行动障碍的最常见原因之一。膝关节作为主要负重关节，是骨关节炎中最易受累的关节之一。自1999年3月-2005年3月共收治膝症状性骨关节炎309例，分析报告如下：     

五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征38例

颞颌关节紊乱综合征是口腔科常见多发病，是病因尚未完全清楚的一组病症总称。临床表现为关节局部疼痛、颞颌关节弹响、开口运动异常。该病症状复杂，部分病例病程迁延且反复发作，严重者影响语言和咀嚼功能，故引起国内外口腔学界的广泛重视。该病治疗方法很多，但大多效果不理想。我科采用五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征，效果显著，具有显效快、疗效巩固等特点。