细胞外间质成分与肝病关系的研究

利用固相酶联免疫检测技术（ＥＬＩＳＡ），建立了层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）和透明质酸（Ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ，ＨＡ）的检测方法，对１３８例肝病患者的血清含量进行了分析。结果发现，ＬＮ和ＨＡ随着肝病程度的加重而逐步升高，急性肝炎时ＨＡ含量轻度高于正常人（Ｐ＜０．０５），ＬＮ变化不显著。慢性肝病时ＬＮ与ＨＡ血清含量均明显升高（Ｐ＜０．０５～０．００１），于肝硬化时达到最高。以慢性活动性肝炎的上限值为界，ＬＮ和ＨＡ联合诊断肝硬化的敏感性、特异性和诊断符合率均为９０％，提示ＬＮ和ＨＡ是判断慢性肝病损伤程度和诊断肝纤维化的良好指标。     

肝纤维化血清学标志对慢性肝病的诊断价值

目的：通过对肝硬化等慢性肝病者血清中透明质酸、Ⅲ型前胶原含量的检测，探讨肝纤维化血清学标准对慢性肝病的诊断价值。方法：以健康对照组和其他胃肠疾病组为对照，放射免疫分析法测定血清中ＨＡ、ｐｃⅢ含量，并将各组结果进行统计学分析，比较。结果：肝硬化代偿、失代偿期两组血清ＨＡ、ｐｃⅢ含量均显著高于健康对照组与胃肠病且。肝硬化组中，Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ‘ｓＡ．Ｂ．Ｃ三组及其积分与血清ＨＡ．ｐｃⅢ含量之间均有     

肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析──附227例报告

应用火箭电泳法检测２２７例肝病患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，并与血清谷丙酸转 氨酶（ＡＬＴ），天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）进行对比分析、结果表明，ＡＦＰ异常 率，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）＜急性肝炎＜慢性活动性肝炎（慢活肝）＜肝硬化＜重症肝炎＜原发 性肝癌，ＡＦＰ异常均值：慢迁肝＜急性肝炎＜重症肝炎＜慢活肝＜肝硬化＜原发性肝癌，原发性肝 癌ＡＦＰ升高多＞４００μｇ／Ｌ，其ＡＳＴ多异常且增高比ＡＬＴ明显，慢活肝、肝硬化ＡＦＰ增高在１５０～ ３００μｇ／Ｌ，ＡＬＴ、ＡＳＴ异常较原发性肝癌明显；ＡＬＰ增高在原发性肝癌为７１％，且幅度较大，其余呈 不同程度、不同比例增高，慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与ＡＦＰ升高幅度呈正相关，急性肝炎 和重症肝炎ＭＰ为一过性升高，慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群。     

血清脯氨酸肽酶,Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的 …

目的；探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标，方法：测定正常人３０例、经病理诊断酒精性肝病１３例和各种慢性肝病患者７３例的血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原和透明质酸（ＨＡ）水平。结果：ＰＬＤ活性变化与ＡＬＴ显著相关，与肝纤维化无相关；ＰＣⅢ和ＨＡ随肝纤维化程度加重而增高，在酒精肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组同于慢迁肝、酒精肝炎、脂肪肝和正常对照组，酒精性肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价─1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型前胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本。结果：肝硬化和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ＜０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性肝炎等其它各组均不升高。９０例同时测定血清ｐⅢＰ、胆红素、ＡＬＴ、白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它指标不相关。对３７例肝活检中肝纤维化进行了分级，血清ｐｃⅢ与肝纤维化程度呈正相关（ｒ＝０．９８４，ｐ＜０．００１）。结论认为此试剂盒论断肝纤维化的价值是肯定的。     

血清有机膦酸酯酶活性在慢性肝病中的变化及其与肝纤维化的相关性研究

为探讨血清有机膦酸醋酶（ＰＥ）活性与肝纤维化的关系，用荧光分光法测定了７７例慢性肝病患者及实验诱发的肝纤维化大鼠血清ＰＥ活性变化。发现慢性肝病时血清ＰＥ活性明显升高，其升高程度依次为肝硬化＞原发性肝癌＞慢性活动性肝炎＞慢性迁延性肝炎。与血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（ＰⅢＰ）水平变化呈正比。肝纤维化大鼠血清ＰＥ活性也随肝纤维化程度加重而逐渐升高，与肝纤维化积分及血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）变化呈显著正相关，相关系数分别为０．９６４，０．９９８与０．９６７，均Ｐ＜０．０１。说明血清ＰＥ活性与肝纤维化程度间有明显关系，可作为肝纤维化的血清学诊断指标之一。     

血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病思考及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和Ⅵ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值。方法：以自行提取的人胎盘Ⅵ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与Ⅵ型胶原片段（Ⅵ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人、１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ含量。结果：慢性活动性肝炎、肝硬化与肝细胞癌患者血清含量均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）；慢性迁延性肝炎和某些非肝病患者也有增高（Ｐ＜０．０５）；血清７Ｓ－Ｃ含量与血清层粘连蛋白及透明质酸含量有良好的相关性（ｒ分别为０．６９５与０．８３４，Ｐ＜０．０５）。血清７Ｓ－Ｃ与Ⅵ－Ｃ含量相关不显著（ｒ＝０．５６０，Ｐ＞０．０５）。在肝纤维化造模大鼠的肝细胞变性坏死期，这两种胶原血清含量即开始显著增高，并与肝纤维化程度呈正相关。结论：血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ测定对肝纤维化的诊断有重要价值，血清Ⅳ－Ｃ，Ⅵ－Ｃ与其它结缔组织代谢或生化指标联合检测将有助于肝纤维化的诊断。     

病毒性肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性检测的临床意义

用生化法测定了２２７例病毒性肝炎血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）活性，结果急性肝炎（２３２９．８±５７５．８Ｕ／Ｌ）、慢性迁延性肝炎（１４４３．０±２７２．９Ｕ／Ｌ）、慢性活动性肝炎（２０５５．５±５５０．２μ／Ｌ）、重型肝炎（１９３５．９±４３２．９／ＵＬ）及肝炎后肝硬化（２３９６．５±３７１．３Ｕ／Ｌ）均较正常值（１１５０．３±１９５．２Ｕ／Ｌ）显著升高，非肝炎（１１９７．１±２２１．１Ｕ／Ｌ）无升高。急性肝炎ＰＬＤ变化与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）变化一致，二者显著正相关；慢性活动性肝炎ＰＬＤ与ＡＬＴ均升高，但二者变化不相关，ＰＬＤ异常率显著高于ＡＬＴ：肝硬化ＡＬＴ正常，但ＰＬＤ仍显著升高。结果表明ＰＬＤ可作为一项反映肝病慢性化与肝损害的指标。     

慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物关系的探讨

目的：探讨慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物之间的关系,认识肝纤维化的中医病因病机本质。方法：采用放射免疫法测定１５２ 例慢性肝病血瘀证和非血瘀证患者及３５ 例对照组的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）。结果：血瘀证和非血瘀证组血清ＨＡ、ｈＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ３项均显著高于对照组,其中血瘀证组血清ＨＡ、ｈＰＣⅢ两项显著高于非血瘀证组。进一步的相关分析表明,血瘀证程度与血清ＨＡ呈密切正相关。结论：肝血瘀阻的程度与肝纤维化密切相关,血清ＨＡ 可作为反映肝血瘀阻程度的良好指标。此外,肝纤维化与肝血瘀阻以外的中医病因病机亦密切相关     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子的水平及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法检测了７０例慢性肝病患者及４６例健康献血员血清ＴＮＦ含量。结果表明ＣＰＨ（４．７３±３．３８ｎｇ／ｍｌ），ＣＡＨ（１３．７１±１２．６８ｎｇ／ｍｌ），ＨＣ（７．０８±５．３７ｎｇ／ｍｌ）患者ＴＮＦ水平均明显高于对照组（３．０５±１．４９），而以ＣＡＨ为最高；血清ＡＬＴ＞１６０ｕ和ＳＢ＞３４．２μｍｏｌ／Ｌ组患者ＴＮＦ水平明显高于正常组；ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ阳性的乙肝患者ＴＮＦ水平明显高于阴性组。提示血清ＴＮＦ含量变化与肝细胞坏死程度、肝炎活动及病毒复制活跃程度密切相关，可作为衡量慢性肝病病情变化的重要指标。     

血清3项标记物对肝纤维化诊断价值的评价

采用放免法（ＲＩＡ）检测１１７例各种肝病病人、２０名正常人的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离其血清碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）。结果显示：慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌组的血清ＨＡ、ＣＩＶ水平较其它组明显升高（Ｐ＜００５）；肝癌伴肝硬化组的ＨＡ、ＣＩＶ较不伴肝硬化组升高显著（Ｐ＜００５）；ＨＡ、ＣＩＶ与肝纤维化程度呈显著正相关；ＡＬＰⅤ在肝纤维化Ⅱ～Ⅳ级中阳性率明显升高。结论：３项标记物均为诊断肝纤维化的良好指标，对诊断早期肝纤维化具有较高价值，联合ＨＡ＋ＣＩＶ即有较高敏感性和特异性（分别为９３５％、８８９％），３项联检有助于互补诊断     

慢性肝病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和透明质酸水平及其意义

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子－１和透明质酸（ＨＡ）与肝纤维经及肝损害的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法检测正常人、慢性直炎肝硬化血清ＳＩＣＡＭ－１。用ＲＩＡ法测定正常人、慢性肝炎肝硬化患者血清ＨＡ。结果：慢性肝病且血清ＳＩＣＡＭ＿１均显著高于正常人,各组间存在显著差异;血清ＨＡ水平在慢性肝炎中度组、重度组,肝硬化组明显高于正常人。在不同临床类型的慢性肝病患者中ＨＡ血清水平也存在显著差异,病情越重,     

透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白对肝纤维化诊断价值的研究

应用放射免疫法测定８８例各种肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和层粘连蛋白（ＬＮ）水平。结果发现随着肝病慢性化的进展，三者均逐渐增高，肝硬化时达最高值。在３３例经病理学证实的病例中，慢性活动性肝炎及肝硬化时ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ与肝纤维组织增生程度密切相关（Ｐ＜０．０５），且与白蛋白／球蛋白比值呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。提示ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ对肝纤维化诊断有较高价值。     

慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物关系的探讨

目的：探讨慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物之间的关系，认识肝纤维化的中医病因病机本质，方法：采用放射免疫法测定１５２例慢性肝病血瘀证与非血瘀证患者及３５例对照组的血清透明质酸，Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原。结果；血瘀证和非血瘀证血清ＨＡ，ｈＰＣⅢ，Ⅳ－Ｃ３项均显著高于对照组，其中血瘀证组血清的ＨＡ，ｈＰＣⅢ两项显著高于非血瘀证组。     

肝病患者血清纤维连接蛋白检测及其临床意义

用免疫单扩散方法检测肝病患者１１３例血清纤维连接蛋白的含量。急性肝炎组升高，肝硬化，重症肝炎及肝癌组明显降低，慢性肝炎与正常组对比无统计学差异；重症肝炎患者血清纤维连接蛋白水平与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）呈负相关，与胆碱酯酶（ＣＨＥ）呈正相关。血清纤维连接蛋白测定对肝硬化、重症肝炎的诊断、估计患者病情、预后、转归有一定意义。     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价——1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本，结果；肝经和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ〈０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性等其它各组均不升高，９０例同时测定血清ＰⅢＰ，胆红素，ＡＬＴ，白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它不关，对３７例肝活检纤维化进行了分析，血清ＰＣⅢ与肝纤维化程度呈正相关（Ｉ＝０．９     

病毒性肝炎患者血清IV型胶原变化及临床意义

对２０８例病毒性肝炎患者检测血清ＩＶ型胶原，其结果提示急性肝炎患者与正常组比较无统计学意义。慢性迁延型、慢性活动型及慢性重症肝炎＋肝硬化（失代偿）三组患者中，其含量均高，其升高程度与肝病的临床和组织学严重性相关。在各组肝炎活动期和恢复期，其含量变化无统计学意义。血清ＩＶ型胶原的测定对慢性肝病纤维化严重程度和预后的判断有重要临床意义。     

肝病患者空腹及精氨酸试验血清生长激素水平改变的临床意义

本文报告69例肝硬化、25例肝癌、38例慢性活动性肝炎和14例肝囊肿及40例正常人血清生长激素(hGH)检测结果。肝功能不全肝病患者的血清hGH值显著高于正常人。42例肝硬化患者对精氨酸试验反应有三种类型。肝硬化越严重、肝功能受损越明显,其精氨酸试验hGH升达峰值的时间延长,且恢复越缓慢。提示血清hGH水平的增高与肝病的严重性和肝功损害的程度密切相关。     

肿瘤坏死因子检测在慢活肝,肝炎后肝硬化中的意义

采用双抗体夹心ELISA法检测了26例慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子。结果显示:慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子水平均显著高于正常对照(P<0.05),而慢活肝和肝炎后肝硬化两组之间肿瘤坏死因子水平无差异(P>0.05)。当肝细胞损伤明显、AlT高于正常时,肿瘤坏死因子水平与正常人比较具有非常显著性差异(P<0.01)。提示肿瘤坏死因子检测可反映慢性肝病的活动程度。     

血清中IV—C,HA,LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的：研究血清Ⅳ－Ｃ，ＨＡ，ＬＮ水平与肝纤维化临床诊断的关系，方法：应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。对１４２例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ）含量半进行分析，肝硬化，酒精性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ含量高于正常人群含量３倍以上者占７５．０％，６６．６％，在急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎（轻度）患者高于正常值的２～３倍占９２．３％，６８．４％，但无超过３倍以上