36例腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一．在平时及战时都较多见．已受到社会上广泛的重视．尤其腹部闭合性外伤严重威胁患者的生命．其危险主要因腹腔实质性脏器或大血管损伤引起大出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染：或因腹部闭合性刨伤合并其他复合伤而忽视了腹部脏器伤．死亡率可达10％-20％。Filey曾报道因车祸丧生的270人中，有47％死于钝性腹部伤。临床上常因误诊、待诊和处理不及时而造成死亡经常发生．有时引起医疗纠纷。早期正确诊断和及时恰当的处理．是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键．     

腹部闭合性损伤的诊治体会

在外科临床工作中，腹部闭合性损伤是常见的急腹症，其特点是病因复杂、病情发展较快、死亡率高。因此，对腹部闭合性损伤的病人，早期的诊断和正确的处理，是降低腹部损伤死亡率，提高治愈率的关键。     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 12月收治 76例腹部闭合性损伤 ,均经手术证实。男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 7～ 75岁。就诊距受伤时间 2 0～ 15 0ｍｉｎ。致伤原因 :交通事故 5 1例 ,房屋倒塌 7例 ,高空坠落 11例 ,暴力伤 7例。 76例中共损伤脏器110个。合并四肢骨折 2 4例 ,颅脑损伤 31例 ,胸部损伤 4例 ,骨盆骨折 2例。 76例病人 ,治愈 72例 ,治愈率 95 % ;死亡 4例 ,病死率 5 3%。其中 1例死于肝门破裂 ,1例死于严重骨盆骨折并髂内血管损伤 ,2例死于合并脑挫裂伤。 76例术前均行诊断性腹腔穿刺术。腹腔穿刺术是诊断腹腔内器官损伤行之有…     

腹部闭合性损伤156例的救治体会

严重腹部闭合性损伤是临床常见创伤重症，由于病情复杂、危重，因而病死率较高，被临床高度重视。笔者总结了2001年1月～2005年1月我院收治156例患者的诊治情况．现报告如下。     

腹部闭合性损伤伴严重多发伤42例的诊治体会

目的 对42例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的患者的临床资料进行系统回顾性分析，总结腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗经验。方法 42例中均行剖腹探查术，以及相应多发伤的处理。其中行胸腔闭式引流术10例，经胸腹手术2例，颅内血肿清除术2例，四肢骨折手术内固定2例。结果 经治疗治愈出院38例，切口脂肪液化2例，胆汁瘘1例，因多器官功能衰竭而死亡1例。结论 腹部闭合性损伤伴严重多发伤的病人病情复杂、危重，必须迅速及时正确地早期诊断严重危及生命的损伤，力争早期建立静脉通道，边抗休克边手术治疗，手术探查全面细致，分清轻重缓急，以及腹外伤的处理。     

腹部闭合性损伤402例诊治体会

闭合性腹部损伤是外科最常见的急症之一．死亡率达10％～20％，其致伤因素与机制复杂．较开放性损伤有一定的隐蔽性。尽早、准确地判断有无腹腔内脏器的损伤及损伤程度，采取积极有效的手术治疗．是提高治愈率、降低死亡率的关键。现将本院1991年8月至2005年8月收治的402例闭合性腹部损伤手术治疗患者临床资料进行了分析，报道如下。     

闭合性腹部多脏器损伤28例诊治分析

本总结了我院90年-98年间收治的28例闭合性腹部多脏器损伤病例，分析探讨腹部多脏器损伤的诊治策略。     

腹部闭合性损伤182例的诊治体会

近年来，随着我国工业生产的快速发展和交通运输业的进步，以腹部闭合性损伤为主的多发伤已排在各种损伤的前列，且多为青壮年。腹部闭合性损伤（blunt abdominal trauma，BAT）是外科常见损伤，由于创伤常伴有多脏器损伤，处理棘手，死亡率高。我院1998—2005年间共收治闭合性腹部伤损182例，现进行回顾性分析报告如下。     

交通事故致腹部闭合性损伤362例诊治体会

我国机动车的拥有量正在以惊人的速度上升,因交通事故而致死、致残的人数也迅速上升[1]。1989年10月~2005年12月我们共收治因道路交通事故而导致的腹部闭合性损伤362例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组362例约占同期收治的腹部创伤病例的44.8%。其中,男性221例,女性141例。年龄1~72岁,平均36.8岁。其中,18~50岁者266例,占73.48%。术前行X线检查124例,阳性52例,阳性率41.7%;行诊断性腹腔穿刺334例,阳性311例,阳性率93.1%;对入院时有失血性休克的158例行B型超声检查,经手术证实术前诊断者150例,准确率为95%。2.损伤情况:本组均为闭合性…     

腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤16例体会

目的探讨应用腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法回顾性总结分析我院2000年以来应用腹腔镜探查和治疗的16例小儿腹部闭合性损伤。结果16例腹腔镜探查都有阳性发现,13例在探查后直接得到了治疗,3例中转开腹手术均治愈。结论应用腹腔镜诊治在临床上诊断不明的小儿腹部闭合性损伤患儿有探查确诊率高、创伤小、恢复快之优点,多数病例且有探查和治疗同步进行之效。     

腹部闭合性损伤98例诊治分析

腹部闭合性损伤是外科常见疾病,病情复杂,早期诊断比较困难,一旦误诊。后果严重。现总结本院2002年2月至2008年2月间收治的98例腹部闭合性损伤病例,报告如下。     

腹部闭合性损伤124例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析近5年来收治的124例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤76例，腹部多脏器损伤48例，合并其它重要系统损伤54例。结果 非手术治疗9例（包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗115例。治愈116例，死亡8例。结论 腹部闭合伤病情复杂，发展快，迅速准确诊断，合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺，X线，B超，CT检查可提高诊断率。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤.临床诊断和处理相当困难,并发症和死亡率都很高.本院20年来共收治9例,占同期腹部闭和损伤的2.5%,为引起临床医师重视,现结合文献讨论如下.     

腹部闭合性损伤45例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析45例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果45例中治愈40例,死亡5例(其中包括未经手术3例)。术后并发症发生17例,其中肺部感染6例,心律失常1例,急性肾功能衰竭1例,水电解质紊乱及酸碱失衡2例,切口感染并裂开4例,尿路感染1例,感染性休克2例。结论快速、准确、有序根据病史、体征及辅助检查结果明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要。尽早积极处理,适时、恰当的手术治疗,是提高救治成功的关键因素。     

腹部闭合性损伤54例诊治体会

随着社会经济的发展,车祸和建筑业所致的腹部损伤日渐增多,本院自1999年1月年12,月共收治经手术证实的腹部闭合性损伤54例,现对其诊断和治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性41例,女性13例;年龄6～61岁;致伤因素:挤压伤3例,撞击伤39例,坠落伤12例;就诊时间:伤后15分钟～192小时;入院时休克43例;行腹腔穿刺44例,共78次,阳性42例,阳性率95.5%;CT检查13例,有腹腔积液9例,腹膜后血肿或肾破裂、脾破裂、肝破裂11例;腹腔内损伤脏器:单纯性损伤1个脏器36例,损伤2个脏器12例,损伤3个脏器6例。合并腹腔外损伤脏器7例,其中颅脑外伤3例,胸外伤…     

腹部闭合性损伤156例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤诊断和治疗的关键环节。方法回顾性分析我院1998年至2006年156例闭合性腹部损伤的临床资料和诊治方法。结果该组病人中24例（15.4%）保守治疗,全部治愈;132例（84.6%）行手术治疗,治愈122例,死亡10例。死亡原因主要为并发严重的颅脑外伤、失血性休克、多系统器官功能衰竭。结论闭合性腹部损伤早期明确诊断和及时合理的治疗最为重要,是治疗成功的关键。     

腹部闭合性损伤90例诊治体会

现就我院急救中心 2002至2008年收治的90例腹部闭合性损伤患者的诊断与治疗情况报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组男71例,女19例;年龄4～81岁,平均40岁.车祸伤35例(38.9%),钝器伤28例(31%),高处坠落伤18例(20%),挤压伤9例(10%).来院时休克21例(23.3%),意识障碍7例(7.8%),剧烈腹痛38例(42.2%),呼吸困难22例(24.4%),血尿11例(12.2%).单纯腹部损伤13例,胸腹联合伤17例,合并四肢骨折或脱位28例,合并有颅脑损伤12例,脊柱损伤5例,颜面部损伤15例.     

腹部闭合性损伤96例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断治疗以及提高其治愈率,减少死亡率。方法回顾性分析96例腹部闭合性损伤患者的病因、诊治及死亡原因。结果所有患者手术治疗86例,非手术治疗10例;痊愈92例、死产4例。死亡者多为复合伤。结论正确的围手术期处理,快速综合评估伤情、早期诊断、早期剖腹探查,合理选择术式是提高腹部闭合性损伤成功率、降低死亡的关键。     

闭合性上尿路损伤的诊治体会（附173例报告）

本回顾1990年至1998年底于我院急诊入院收治的闭合性上尿路损伤共173例，其中肾损伤167例，输尿管损伤6例。致伤原因多以交通事故意外伤害的闭合性损伤。除症状与体征外，早期诊断选用CT、B超、大剂量静脉肾盂造影或逆行造影等检查手段，确诊率可达95％。治疗上，     

腹部闭合性损伤中结肠损伤诊治体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一，腹部闭合伤时，结肠损伤占3％～7％。对本院1996年12月至2006年12月收治腹部闭合伤中结肠损伤患者47例诊治分析如下：