颅内脂肪瘤的诊断与治疗探讨

颅内脂肪瘤是中枢神经系统良性病变。临床上较少见。1986-1998年期间笔者等共诊治10例，本文结合文献对本病的主要临床特点进行了讨论。     

颅内脂肪瘤CT与MRI诊断

目的 总结颅内脂肪瘤CT与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 对12例颅内脂肪瘤临床资料及CT，MRI扫描结果进行回顾性分析。结果 8例行CT扫描．其CT特征性表现为均匀一致脂肪密度影，边缘清楚，3例伴有钙化，周围无水肿；4例行MRI扫描，其MRI特征性表现在T1及T2加权像均表现为高信号，在STIR序列表现为均匀一致的低信号。结论 CT和MRI对颅内脂肪瘤均能明确定位、定性诊断；MRI在颅内脂肪瘤定性诊断上较CT更好。     

颅内脂肪瘤的CT与MR诊断

目的:探讨如何提高对颅内脂肪瘤的认识。材料:6例病人脂肪瘤通过CT与M R检查,所有病例经手术病理证实,4例肿瘤位于胼胝体,1例位于右侧裂,另1例位于纵裂。结果:脂肪瘤在M RT1加权,T2加权像均为高信号,所有病例CT扫描均为低密度。结论:CT值为负值,脂肪瘤通常伴有先天性发育异常。CT与M R诊断十分可靠。     

CT诊断颅内脂肪瘤19例

0 引言 颅内脂肪瘤是一种与胚胎发育有关的肿瘤,十分罕见,但自CT问世以来颅内脂肪瘤的检出率显著增加,我们搜集2003/2006年CT诊断的19例颅内脂肪瘤,回顾分析其CT表现及鉴别诊断.     

颅内脂肪瘤11例诊治体会

颅内脂肪瘤是中枢神经系统的少见良性病变。1993年2月-2005年10月，我院共收治11例颅内脂肪瘤患者，现结合文献对其诊断、治疗进行总结。     

颅内脂肪瘤12例CT诊断

<正>颅内脂肪瘤很少见,由于CT的广泛应用,检出率明显增加,并能准确地确定脂肪瘤的部位、大小及形态,本研究回顾性分析12例颅内脂肪瘤患者,旨在探讨其CT征象及鉴别诊断。1资料与方法 1.1临床资料:收集我院自2006年8月至2013年8月经CT诊断为颅内脂肪瘤的12例患者,男性7例,女性5例,年龄8⁷2岁,平均(41±6)岁。临床上癫痫2例,间断性头痛、头晕或一过性头痛4例,无神经系统症状因外伤或查体而发现     

颅内脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨MRI对颅内脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析21例经CT和MRI确诊的颅内脂肪瘤的影像学表现;比较CT和MRI对诊断颅内脂肪瘤的优缺点。结果脂肪肿块CT值为-100Hu左右;MRI检查,在T1WI上呈特征性的高信号,在T2WI上呈略高信号,信号均匀一致;采用脂肪抑制技术后脂肪信号强度明显降低,且与皮下脂肪及球后脂肪的信号变化完全相同。结论MRI是检查和诊断颅内脂肪瘤首选的影像学检查手段,尤其对显示一些小脂肪瘤和脂肪瘤与邻近组织结构的解剖关系及伴发的颅脑其他畸形更具优越性。     

颅内脂肪瘤1例报告

颅内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤，笔者经CT和MR检查诊断1例，现报告如下。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的回顾性分析并探讨颅内动脉瘤的手术技巧和防止术中动脉瘤破裂的措施。方法 24例颅内动脉瘤全部采用翼点入路,动脉瘤夹闭术。结果术前Ⅰ～Ⅲ级23例中有2例轻残,无死亡,Ⅳ级1例死亡。结论术中控制性低血压麻醉,暂时阻断载瘤动脉,充分解剖脑池及采用显微外科技术可以减少术中动脉瘤破裂,提高颅内动脉瘤的手术疗效。选择合适的动脉瘤夹及夹闭动脉瘤颈的方法是成功夹闭动脉瘤的重要环节。要注意变异血管以及深穿支血管的处理,以减少手术后并发症。     

不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值

目的：分析比较CT血管成像（CTA）、磁共振血管造影（MRA）及数字减影,血管造影（DSA）在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值。方法 选取2012－01～2013－12间在我院神经内科住院且需进行脑血管检查的83例患者为研究对象,并进行CTA、MRA、DSA检查,比较不同方法对脑血管疾病的诊出率以及发病部位的诊断情况。结果 三种诊断方式对脑血管疾病检出的敏感性无明显差异（P＞0．05）;三种诊断方式对脑血管疾病检出部位无明显差异（P＞0．05）,三种检查方式均可用于不同类型脑血管畸形诊断,诊出率无明显差异（P＞0．05）,经比较,MRA对小型畸形检出效果较差,CTA对重型畸形检出效果较差。结论 CTA、MRA及DSA对脑血管疾病诊断效果无明显差异,在临床应用时,应综合考虑检查方式利弊,并注意结合患者实际情况进行选择。     

CTA对诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术(DSA)确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CTA检查,与DSA结果对照,分析CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果60例颅内动脉瘤患者经CTA检出73个动脉瘤,其中单发43例,1例漏诊;15例多发(30个),漏诊1例多发动脉瘤及多发动脉瘤中瘤体直径较小的1个动脉瘤,CTA检出颅内动脉瘤数目与DSA符合率为93.59%;CTA、DSA测定颅内瘤内动脉瘤最小径、最大径及瘤颈宽度对比差异无统计学意义(P0.05);CTA不同重建方法中以VR重建图像质量评分最高。结论采用CTA诊断颅内动脉瘤,无创,安全,价格低廉,图像质量高,与DSA诊断准确率相近,临床应用价值高,但对部分直径较小、CTA无法明确诊断者,需配合DSA筛查。     

MRI对颅内脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI对颅内脑膜瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的96例脑膜瘤患者的MRI检查资料,并对脑膜瘤患者的病变大小、位置、形态等MRI影像特征、检出率及其病理特点进行综合分析。结果 96例脑膜瘤患者均为单发肿瘤,其中肿瘤位于顶部大脑凸面、前颅底、中颅凹底、后颅底、大脑镰旁的患者分别有39例、23例、18例、10例、6例;以手术病理确诊结果为标准,MRI对本组脑膜瘤肿瘤的检出率为91.7%;肿瘤的形态主要为圆形或椭圆形、半月形,直径在3-5cm之间,大小在1.2cm×1.0cm×1.3cm-6.2cm×4.6cm×6.1cm之间;在T1WI呈等信号58例,呈稍低信号29例,呈混杂不均匀信号9例;在T2WI呈稍高信号46例,呈等信号21例,呈低信号21例,呈混杂不均匀信号8例;增强扫面后,明显强化的有88例,强化不均匀有8例;67例可见明显的脑膜尾,38例肿瘤周围显示有水肿带,63例肿瘤在T1WI上可见环状低信号,27例局部颅盖骨增厚。结论 MRI在脑膜瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析脑膜瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

颅内室管膜下瘤22例临床分析

目的 研究颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学特点及治疗. 方法 回顾性分析了北京天坛医院1996至2008年手术后经病理证实的22例颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学表现、手术方法和预后.患者年龄5～54岁,男:女为13:9例.肿瘤位于侧脑室14例,位于第四脑室2例,位于额顶叶1例,脑干2例,桥小脑角1例,小脑1例,跨幕上下1例. 结果 全部病例经手术切除,全切除18例(幕上肿瘤15例和幕下肿瘤3例),部分切除4例(幕上下肿瘤1例和幕下肿瘤3例).病理类型包括单纯室管膜下瘤19例和混合性室管膜下瘤3例.随访肿瘤复发1例. 结论 颅内室管膜下瘤为一种罕见的良性颅内肿瘤,显微外科手术是主要治疗方法.肿瘤位于幕上者易获得完全切除;位于幕下者因边界不清、与周围重要结构粘连而常难以获得全切除.患者预后良好,肿瘤复发率低.     

未成年人颅内动脉瘤临床研究

目的 探讨末成年人颅内动脉瘤的发病方式、影像学特点及其治疗.方法 对1985至2008年北京宣武医院39例末成年人(0～18岁,男24例,女15例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其疗效进行回顾性分析.治疗方法:神经介入治疗22例;显微外科治疗8例;载瘤动脉自行闭塞而自愈者3例;术前动脉瘤再破裂死亡1例,未治疗5例.30例接受治疗的患者出院时恢复良好Glasgow结果评分[(GOS)4 ～5分]28例,死亡1例,致残(GOS 2分)1例,随访过程中有1例动脉瘤栓塞后复发行手术治疗.结果 未成年人颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的2.2％.发病方式:以蛛网膜下腔出血导致急性剧烈头痛19例,长期头晕头痛7例,一侧肢体无力6例,眼球活动障碍5例,无症状偶然发现2例,外伤后鼻衄1例.共发现44个颅内动脉瘤,其中前循环31个,后循环13个,后循环动脉瘤比例为29.5％;动脉瘤部位:大脑中动脉10例,海绵窦段颈内动脉6例,床突段及床突上段颈内动脉6例,基底动脉6例,前交通动脉及大脑前动脉4例,大脑后动脉4例,椎动脉3例,后交通动脉、脉络膜前动脉各2例,眼动脉1例.巨大动脉瘤(直径＞ 25 mm)12个.结论 (1)未成年人颅内动脉瘤的发病率男性高于女性;(2)大脑中动脉是未成年人颅内动脉瘤的好发部位;(3)复杂性动脉瘤(巨大型、外伤性、梭形动脉瘤)比例较高;(4)未成年人颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或搭桥后孤立动脉瘤的方法治疗,但预后较好.     

Lipomas of Colon:Report of 5 Cases

Five cases of colonic lilpomas,which are relatively rare in China,were diagnosed byfibrocolonoscopy with biopsy.All lipomas were resectecl through fibrocolonoscopy except that the tu-mor of one case measured 4.3 cm in diameter was rcsected surgically.Our results suggest that al-though in some ease the colonic lipomas may be neccssanily rcsccted by operation,most of themmighr be removed by librocolonoscope only.     

低场强MRI对于颅内转移瘤诊断价值的分析

目的:评价探讨低场强磁共振检查在脑转移瘤中的诊断价值。方法:用0.3 T开放型磁共振成像系统对30例脑转移瘤患者的磁共振平扫、水抑制(FIR)和增强扫描-采用静脉快速推注顺磁性造影剂Gd-DTPA(0.2 ml/kg)结果进行分析。结果:30例中单发病灶8例,多发22例,平扫发现48个病灶,FIR发现72例,增强扫描发现96个病灶,65个病灶直径大于3 cm;发现最小病灶直径3 mm;伴发空洞54例。增强扫描发现平均每个病人有3.2个病灶。结论:MRI是脑转移瘤不可缺少的检查方法,低场强磁共振检查既可准确发现微小和特殊部位的转移灶,又可得到病灶的边缘形态和内部情况以便于治疗方案的确定。     

结肠脂肪瘤——文献复习及6例报告

结肠脂肪瘤在我国较为罕见,我们通过纤维结肠镜检查及活检诊断6例,除1例手术切除外,其余均经纤维结肠镜切除。