风湿性心脏病心力衰竭患者抗心脏β_1和M_2受体自身抗体的研究

目的：探讨抗心脏Ｇ－蛋白偶联型β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体是否与风湿性心脏病（ＲＶＨＤ）心力衰竭有关。方法：以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１ 和Ｍ２ 细胞外第二环表位肽段序列的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测５０ 例ＲＶＨＤ患者和４１ 例正常人血清中抗心脏β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体。结果：５０ 例ＲＶＨＤ心力衰竭患者中有２０ 例存在抗心脏β１ 受体自身抗体（４０．０％ ）,正常组仅５ 例（１２．２％ ）;前组又有２４ 例存在抗心脏Ｍ２ 受体自身抗体（４８．０％ ）,正常组仅４ 例（９．８％ ）。ＲＶＨＤ组β１ 和Ｍ２ 自身抗体的滴度分别为１∶１０４ 与１∶１１７,正常组为１∶４０ 与１∶２４（Ｐ＜ ０．０５）;心功能Ⅱ～Ⅲ级的阳性率及抗体滴度也明显高于心功能Ⅳ级。结论：抗心脏β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体与ＲＶＨＤ有关,这两种自身抗体可能参与ＲＶＨＤ心力衰竭的病理改变。     

高血压性心脏病抗G-蛋白偶联β_1-肾上腺素能受体与M_2-胆碱能受体自身抗体的初步研究

目的抗心肌β１和Ｍ２的自身抗体是否与高血压性心脏病有关。方法以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常人（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／４４），显著高于高血压患者１１．１％（４／３６）与正常人１２．１（５／４１）；抗心肌Ｍ２受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４５．５％（２０／４４），显著高于高血压患者８．３％（３／３６）与正常人９．８％（４／３６）。高血压性心脏病患者血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体滴度分别为１∶９６与１∶１０３，远高于单纯性高血压和对照组的１∶４０与１∶２４的相应抗体滴度（Ｐ＜０．０５）。结论高血压性心脏病患者不仅存在抗心肌β１和Ｍ２受体的自身抗体而且其抗体滴度也明显高于单纯性高血压及正常人，检测该抗体对预测原发性高血压患者是否并发心肌病变，可能有一定的参考价值。     

病毒性心肌炎与扩张型心肌病血清抗M受体抗体研究

目的Ｍ受体和肾上腺素能受体通过自主神经调节心脏功能。在某些病理条件下，血清抗Ｍ受体抗体的产生与疾病的发生、发展密切相关。本研究拟通过对病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清抗Ｍ受体抗体的检测，探讨该指标的辅助判断价值。方法随机选择ＶＭＣ患者３２例、ＤＣＭ患者１２例、冠心病患者２０例及正常对照组１４例，受试者血清与人心室肌组织片预孵育后，冷冻切片法测定Ｍ受体与配基［３Ｈ］ＱＮＢ结合的Ｂｍａｘ与Ｋｄ值。ＶＭＣ患者血清同时进行心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎⅠ）测定与淋巴细胞肠道病毒逆转录扩增。结果７例正常人（意外死亡者）心室肌Ｍ受体与配基［３Ｈ］ＱＮＢ结合的Ｂｍａｘ值为５１．４±６．０ｆｍｏｌ／Ｌｍｇｐｒ，Ｋｄ值为０．６８±０．０９ｎｍｏｌ／Ｌ。ＤＣＭ患者血清孵育后Ｍ受体和配基结合的Ｂｍａｘ值下降（Ｐ＜０．０１），Ｋｄ值升高（Ｐ＜０．０１）；ＶＭＣ患者仅Ｋｄ值升高（Ｐ＜０．０１），但ｃＴｎＩ阳性及病毒扩增阳性者Ｂｍａｘ值同时下降（Ｐ＜０．０５）。结论ＶＭＣ和ＤＣＭ患者血清中存在抗Ｍ受体抗体，其导致心肌Ｍ受体和配基结合的数目与亲和力改变，对ＤＣＭ诊断以及ＶＭＣ向ＤＣＭ演变可能提供有益的证据。     

高血压性心脏病抗G—蛋白偶联β1—肾上朱素能受体与M2—胆碱能受体自身抗体

目的 抗体肌β１和Ｍ２的自身全是否与高血压怀心脏病有关。方法 以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果 抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／２４），显著高于高血压患者１１．１％     

免疫转印法检测扩张型心肌病患者抗β－受体抗体的探讨

应用免疫转印法检测２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗心肌β－肾上腺素能受体抗体。结果：抗心肌细胞膜６７ｋＤ肽（β－受体）抗体在１１例ＤＣＭ患者血清中被检出，而对照组均为阴性（Ｐ＜０．０１），检测的特异性１００％，敏感性５５％。提示免疫转印法检测抗心肌β－受体抗体，对扩张型心肌病具有临床诊断价值。     

高血压不同时期β受体的变化及其意义

目的探讨高血压病（ＥＨ）患者心肌β受体的变化与其病情的关系。方法采用３Ｈ－双氢阿普洛尔（３Ｈ－ｄｉｈｙｄｒｏａｌｐｒｅｎｏｌｏｌ）放射性配基结合分析法，测定６９例ＥＨ不同时期男性患者外周血淋巴细胞的β受体密度（与心肌β受体密度呈显著性正相关），并对各期１０例患者进行羟甲叔丁肾上腺素药物实验，以测定β受体敏感性。结果Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者β受体的最大结合容量（βＭｍａｘ）分别较正常人增加３０．８％（Ｐ＜０．０１）和５６．７％（Ｐ＜０．００１），羟甲叔丁肾上腺素增加心率３０次／分的变时剂量（ＣＤ３０）分别较正常人降低２０．７％（Ｐ＜０．０１）和３７．９％（Ｐ＜０．００１），其中并发左室肥厚患者上述特征的显著性明显大于元左室肥厚患者（均Ｐ＜０．００１）。Ⅲ期ＥＨ患者βｍａｘ较正常人降低２７．２％，ＣＤ３０则较正常人增加２４．１％（均Ｐ＜０．０１），其中井发心力衰竭患者上述特征的显著性明显大于无衰竭患者（均Ｐ＜０．００１）。结论心肌β受体密度及功能的变化可能与ＥＨ及其并发左室肥厚与心力衰竭有关，提示，该参数可作为判断ＥＨ患者病情变化的一项指标。     

抗心肌线粒体自身抗体在扩张型心肌病诊断中的价值

采用ＤＩ－ＰＡＰ法和ＩＢＴ法，对心功能改变相似的２２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例冠心病患者进行自身抗体检测，仅在ＤＣＭ患者血清中检测出抗心肌线粒体抗体（１５例阳性）和线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体（１６例阳性），两种方法的符合率８６．４％，总计１７例阳性；而冠心病组和正常人对照组均为阴性（Ｐ＜０．０１）．提示抗心肌线粒体抗体的检测，对ＤＣＭ诊断有很高的特异性和敏感性，可作为ＤＣＭ诊断的重要指标．     

大肠癌患者外周血CD44表达的变化

目的探讨大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达变化的意义．方法以流式细胞仪对２６例大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达进行免疫荧光检测，通过自身对照分析术前、术后变化，并与正常人（ｎ＝２０）及大肠良性肿瘤患者（ｎ＝１７）进行对比研究，ｔ检验处理数据．结果大肠癌患者外周血ＣＤ４４细胞（２０５％±４５％）明显高于正常人（１８％±１１％）及大肠良性肿瘤患者（２４％±１４％，Ｐ＜００１），后二者差别不明显（Ｐ＞００５），已发生转移的大肠癌患者外周血ＣＤ４４含量（２２９％±４８％）较无转移者（１６１％±３３％）明显增高（Ｐ＜００１），无转移组根治手术后外周血ＣＤ４４含量迅速下降（２９％±１８％）至正常人水平，已有转移者变化不明显（Ｐ＞００５）．结论ＣＤ４４水平可作为大肠恶性肿瘤负荷及转移的指标．     

冠状粥动脉样硬化性疾病患者肺炎衣原体抗体检测

目的 为探索肺炎衣原体（Ｃｐｎ）和冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系。方法 应用间接微量免疫荧光试验分别检测了６１例冠心病患者与６１例正常对照组血清中抗ＣｐｎＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果 患者组ＩｇＧ抗体阳性率为７８．７％,对照组为５４．１％;ＩｇＭ抗体阳性率分别为２６．２％和６．６％。两组ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体阳性率差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。此外,两组ＩｇＧ抗体的几何平均滴度差异尤具有显著性。结论     

病毒性心肌炎可溶性白细胞介素2受体、自然杀伤细胞活性及T细胞亚群的检测

应用单克隆与多克隆双抗体夹心法检测３６例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）及２４例正常人（ＮＣ）的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），同时测定外周血自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性和Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示ＶＭＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１）．而ＮＫＣ活性明显低于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），Ｔ细胞亚群与ＮＣ组比较，急性ＶＭＣ患者总Ｔ细胞（ＣＤ３），辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）和抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）均减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０５．０．０１），以细胞免疫功能低下为明显；而ＶＭＣ后遗症期患者ＣＤ３、ＣＤ４与ＮＣ组无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＤ８显著降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８比值显著高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０５），以细胞免疫调节失衡为主。上述结果提示细胞免疫功能低下及免疫功能失调为ＶＭＣ发病及影响预后的重要因素。     

扩张型心肌病白细胞介素2受体的初步研究

检测２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及２０例正常人（ＮＣ）的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及外周血单个核细胞膜白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达。结果发现，ＤＣＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１），而膜ＩＬ－２Ｒ表达低于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），提示ＩＬ－２Ｒ在ＤＣＭ发病中可能有一定意义。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病药理机制的探讨

采用心肌细胞毒试验，对１１例扩张型心肌病患者血清中抗β受体抗体进行研究，发现该抗体引起心肌细胞毒性损害，具有钙依赖性；倍他乐克能够抑制细胞毒性反应，使细胞死亡率均值从７０．８２±８．０４％降到３８．５５±１０．５２％（Ｐ＜０．０１）；正常人血清无此反应．提示抗β受体抗体通过受体门控机制介导心肌细胞毒性损害；β受体阻滞剂可以预防免疫性心肌损害，是治疗扩张型心肌病的新型药理机制．     

用流式细胞仪和RNA原位杂交技术联合检测白血病患者的多药耐药

为研究多药耐药（ＭＤＲ）在白血病中临床意义，以及环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对ＭＤＲ体外逆转效果，对２６例白血病患者采用流式细胞仪测定治疗前白血病细胞内柔红霉素（ＤＮＲ）浓度及应用原位杂交技术检测ＭＤＲ１表达水平，并与加入ＣｓＡ后细胞内ＤＮＲ浓度变化比较。结果显示，初治完全缓解组，ＭＤＲ１阳性细胞内ＤＮＲ平均浓度（８０．０１％±２．１０％）明显高于难治、复发组（４４．８０％±７．７４％）（Ｐ＜０．０１），ＣｓＡ对难治组、复发组中ＭＤＲ１阳性者逆转效果好（Ｐ＜０．０１）。提示两种方法联合检测ＭＤＲ可指导临床化疗方案设计，ＣｓＡ对体外白血病耐药细胞有明显逆转效果     

骨关节炎患者血清抗软骨细胞抗体测定及其意义

目的：为了探讨抗软骨细胞自身免疫反应在骨关节炎（ＯＡ）发病中的可能作用。方法：用培养的人软骨细胞制备抗原，采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测４１例ＯＡ患者血清抗软骨细胞抗体（ＡＣＡ）水平，并与２９例类风湿关节炎患者（ＲＡ），３３例其它关节炎或关节痛患者及２０名正常人对照。结果：ＯＡ和ＲＡ患者血清ＩｇＧＡＣＡ和ＩｇＭＡＣＡ水平均显著高于其它关节炎或关节痛患者和正常人组（Ｐ＜００１）。ＡＣＡ阳性率在ＯＡ组为４３９％，低于ＲＡ组的８２７％（Ｐ＜０００１），高于其它关节炎或关节痛患者的１８２％和正常人组的５０％（Ｐ＞００５）；有膝关节积液者在ＡＣＡ阳性ＯＡ患者占５５６％，在ＡＣＡ阴性ＯＡ患者仅为１７４％（Ｐ＜００１）。结论：针对软骨细胞的自身免疫反应可能参与ＯＡ的病理过程；ＯＡ滑膜炎的发生可能与ＡＣＡ诱发的免疫反应有关。     

慢型克山病与扩张型心肌病患者抗心肌β1和M2受体自身抗体的对比观察

目的 探讨心肌抗β1肾上腺素能受体和M2胆碱能受体自身抗体在慢型克山病与扩张型心肌病中的变化和临床意义。方法 以人心肌β1和M2受体细胞外第二环表位肽段作为抗原，应用酶联免疫吸附测定技术，检测32例慢型克山病患者、28例扩张型心肌病患者、31例健康对照者血清中抗心肌β1和M2受体自身抗体。结果 慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1受体自身抗体阳性率分别为53．1％（17／32）、57．1％（16／28），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但二者均明显高于对照组（9．7％），与对照组比较差异有统计学意义（x^2=13．72、x^2=15．18，P〈0．01）；抗M2受体自身抗体阳性率分别为56．3％、64．3％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但二者与对照组（12．9％）比较差异有统计学意义（x^2=13．02、x^2=16．16，P〈0．01）；慢型克山病抗心肌β1和M2受体自身抗体阳性率及抗体滴度只有在组内心功能Ⅱ-Ⅲ级与Ⅳ级间比较时。差异有统计学意义（x^2=4．12、x^2=4．50，P〈0．05；t=2．38，P〈0．05），扩张型心肌病也有统计学意义（x^2=3．92、x^2=4．01，P〈0．05；t=2．47，P〈0．05）；两组间同级心功能比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1和M2受体的自身抗体阳性率及滴度明显升高，自身抗体阳性率及抗体滴度在不同分级心功能患者间有明显差别。但在两种疾病之间无差别。     

支气管哮喘患者CD23表达与体外调控的研究

为了探讨ＣＤ２３在支气管哮喘（简称哮喘）发病中的作用，本研究对２８例支气管哮喘患者外周血采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３阳性百分率（ＣＤ＋２３％），发现中、重度和轻度哮喘患者ＣＤ＋２３％均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０５），且与血清ＩｇＥ水平呈正相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０１）。ＣＤ２３表达的体外调控发现干扰素（ＩＦＮ）－γ可抑制哮喘患者的ＰＢＭＣ自发及重组白细胞介素（ｒＩＬ）－４诱导表达ＣＤ２３。结果提示ＣＤ２３异常表达与哮喘发病机制有关，ＣＤ＋２３％检测对支气管哮喘的诊断、严重度分级有一定的参考价值。     

扩张型心肌病TNF和IL－1的检测及意义

应用双抗体夹心法及ＣｏｎＡ小鼠胸腺细胞增殖法分别检测３０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及２０例正常人（ＮＣ）的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素１（ＩＬ－１）的水平，结果发现ＤＣＭ病人ＴＮＦ及ＩＬ－１均明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），提示ＴＮＦ与ＩＬ－１可能在ＤＣＭ的发病机理中起重要作用。     

~(131)I抗AFP抗体-MMC双弹头导向治疗肝癌31例

目的观察化疗兼内照射的新型双弹头免疫导向治疗肝癌的疗效．方法以马抗人ＡＦＰ多克隆抗体（抗ＡＦＰＡｂ）和大鼠抗人ＡＦＰ单克隆抗体（抗ＡＦＰＭｃＡｂ）为载体，核素１３１Ｉ和丝裂霉素（ＭＭＣ）为双弹头，采用改良氯胺Ｔ法制备１３１Ｉ抗ＡＦＰＭｃＡｂＭＭＣ（双弹头１）和１３１Ｉ抗ＡＦＰＡｂＭＭＣ（双弹头２），静脉滴注，每月１次，治疗不能切除中晚肝癌３１例（治疗组）．治疗１，２，３次分别占４，１７和１０例，放射剂量（ＭＢｑ／例）均值依次为１９３５１±３７７４，６５１９±２３２４和９９２０±２３０５．结果治后肿瘤缩小率、血清ＡＦＰ下降率和１，２年生存率分别高于同期经动脉插管灌注（ＴＡＩ）或化疗栓塞（ＴＡＣＥ）的对照组（５００％，１５／３０比３００％，９／３０Ｐ＜００５；６６７％，１８／２７比２８０％，７／２５Ｐ＜００１和５００％比３３０％，３４０％比３３％Ｐ＜００１），治疗组病例的进展率（１００％）明显低于对照组（４００％，Ｐ＜００１）．结论双弹头疗效提高，由于抗体、核素１３１Ｉ和抗癌药的协同作用而增强了对癌细胞的杀伤力所致．     

肿瘤坏死因子,白细胞介素—1在充血性心力衰竭发生发展中的作用

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对５５例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者和３０例正常对照者测定其血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）,白细胞介素１β（ＩＬ－１β）。结果：心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者的ＴＮＦαＩＬ－１β较正常对照组和心功能Ⅱ级患者明显升高（Ｐ〈０．０１）。     

骨髓增生异常综合征患者免疫异常90例分析

目的　探讨ＭＤＳ患者的免疫异常。方法　对９０ 例ＭＤＳ患者的Ｉｇ、ＲＦ、ＣＩＣ、直接Ｃｏｏｍｂｓ 试验及其它自身抗体（ 包括抗ＳＳＡ、ＳＳＢ、Ｓｍ 、ＲＮＰ、ＡＮＡ、ＤＮＡ 抗体） 的检查结果进行总结分析。结果　发现２９ 例（３２．２ ％） 患者至少有一项免疫异常。其中Ｉｇ 升高者２０ 例（２２．２％ ）,降低者９ 例（１０ ％ ）。ＣＩＣ、ＲＦ 或直接Ｃｏｏｍｂｓ 试验阳性者分别有６ 例（６．７％ ） 、２ 例和２ 例（２．２ ％） 。未发现其它自身抗体阳性的患者。免疫异常者的年龄及性别分布有明显的统计学差异（ Ｐ值分别＜０．０５ 和＜０．０１）。但在型别间、有和无感染或染色体异常组间的分布没有统计学差异（ Ｐ值均＞ ０．０５） 。结论　部分ＭＤＳ患者有免疫指标异常,且与性别和年龄有关,而与ＦＡＢ 分型、感染和染色体异常之间的关系不明显。