乌司他丁与生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 比较乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年7月~2018年7月收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组32例和观察组36例,两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上应用生长抑素治疗,观察组使用乌司他丁治疗。记录两组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善水平,比较两组治疗有效率。结果 观察组患者的上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善效果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用乌司他丁为重症急性胰腺炎患者治疗可有效改善各项炎症介质,缩短各项指标和症状的改善时间,临床应用可行性高。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察

目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.     

生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年2月~2017年2月我院收治的重症急性胰腺炎患者70例,按照随机数字抽签法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合中药胰炎合剂治疗,比较患者治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、门冬酸氨基转酶（AST）、血定粉酶（AMY）、血清内毒素（ET）水平,统计治疗后患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复、腹部压痛消失时间,比较患者治疗后局部并发症和死亡率情况。结果 观察组患者的LDH、AST、AMY、ET水平显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的腹痛、腹胀、腹压痛消失时间及排气恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者给予生长抑素联合中药胰炎合剂治疗显著改善患者LDH、AST、AMY及ET水平,可以缩短住院时间,并发症少,具有积极的推广意义。     

腹腔引流术治疗12例重症急性胰腺炎体会

近年来,急性重症胰腺炎(SAP)发病的基础病理研究和治疗方法有了很大的改观,治愈率逐步提高,但在治疗方法上仍存在着一些分歧,我院在1998年3月至2002年7月,采用腹腔引流术治疗重症急性胰腺炎(SAP)12例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共12例,男7例,女5例。年龄32~82岁,平均63岁。胆源性5例,其中2例伴梗阻性黄疸,余为进食高脂餐或饮酒后发病。所有患者均以上腹部疼痛起病,查体腹胀,全腹有肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣减弱或消失,血像升高,血、尿淀粉酶升高,腹部CT示胰腺有散在坏死灶及腹腔内积液,腹穿抽出淡红色或暗褐…     

持续泵入奥 曲肽治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的 研究持续泵入奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效及安全性。方法 选择2018年2月~2019年2月在我院诊治的重症胰腺炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上持续泵入奥曲肽。比较两组治疗总有效率、临床症状（腹痛、腹胀、恶心呕吐）消失时间、临床体征（胰腺水肿、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞）恢复时间以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为95.23%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床腹痛、腹胀、恶心呕吐症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胰腺水肿改善、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、白细胞恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续泵入奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效确切,可快速改善临床症状和体征,促进血尿淀粉酶恢复,且不良反应少,安全性良好。     

重症急性胰腺炎24例的治疗与循证护理效果观察

目的探讨急性胰泉炎的治疗与护理.方法对24例(循症护理组)重症急性胰腺炎患者按常规对症治疗,并采用循证护理学的方法进行护理.①如何有效地预防和控制腹痛;②如何做好患者及家属的健康教育;③如何减少病死率?与同期24例重症急性胰腺炎者(对照组)对照,对照组行内科常规护理.结果循症护理组患者尿淀粉酶、腹痛消失时间、住院天数等指标均优于常规护理组.结论循证护理作为一种理想的实践活动,能最大限度地满足患者及家属的需求,减轻患者的病痛,提高治疗效果.     

急性胆源性胰腺炎行手术治疗疗效观察

目的：观察手术对急性胆源性胰腺炎的疗效观察。方法137例急性胆源性胰腺炎患者随机分为对照组和手术组。对照组常规治疗禁食禁水、抑酸抑酶,抗生素、营养支持;手术组在内科治疗的基础上加手术治疗。分别统计急性胆源性胰腺炎患者治疗的有效率,治疗前后的临床症状的缓解时间,以及治疗第5d生化指标的改变。结果两组相比而言,手术组能明显缩短临床症状消失的时间,并且在降低血淀粉酶,脂肪酶,WBC及CRP方面皆优于对照组,且死亡率明显下降。结论急性胆源性胰腺炎手术治疗效果更佳。     

赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2014年12月~2019年1月在我院治疗的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗,比较两组临床治疗总有效率、腹痛和腹胀症状消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、炎性指标（TNF-α、IL-6、IL-18）以及住院期间感染率和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛和腹胀症状消失时间（5.33±2.73）d、血尿淀粉酶恢复时间为（4.48±2.70）d,均短于对照组的（7.31±3.20）d、（6.61±3.09）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院期间感染率为8.89%、不良反应发生率为4.44%,分别低于对照组的15.56%、11.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎疗效确切,患者临床症状消退快,可促进炎性因子的吸收,降低血清炎性指标含量,且临床用药安全性良好,具有较好的临床应用效果。     

血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察及对T 淋巴细胞水平的影响研究

目的:探讨血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的临床效果及对T淋巴细胞水平的影响。方法:选择2017年5月～2018年1月入院治疗的重症急性胰腺炎患者100例,两组均给予基础常规方法治疗,根据治疗方案不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,两组均连续治疗1个月,治疗完毕后对患者效果进行评估。记录并统计两组排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗1个月后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗1个月后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平;记录并统计两组肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率,比较两组临床疗效及对T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组血必净联合生长抑素治疗1个月后排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间均短于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后IL-10高于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后CD8+水平低于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:将血必净联合生长抑素用于重症急性胰腺炎患者中能缩短症状改善时间,降低炎症因子水平,改善患者T淋巴细胞水平,安全性较高,值得推广应用。     

180例急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的通过观察经过早期内镜治疗或者保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者临床情况,分析急性胆源性胰腺炎的非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者分为重症急性胆源性胰腺炎患者组（86例）和轻症急性胆源性胰腺炎患者组（94例）,以上两组均随机分成两组,分别予以早期内镜治疗组和保守治疗,对比观察4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重型保守治疗组相比,重型内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症率降低（P〈0.05）;而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗的观察指标比较没有统计学意义（P〉0.05）。结论重型急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻型急性胆源性胰腺炎按照具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗,采取个体化的治疗原则。     

生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎临床转归的影响

目的探讨生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎（SAP）临床转归的影响,为临床诊治重症急性胰腺炎提供参考。方法 2008年8月至2010年8月收治重症急性胰腺炎患者110例,按照随机数字方法分成两组,对照组（55例）予以加贝酯治疗,而治疗组（55例）给以生长抑素联合加贝酯治疗,分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数等临床指标均具有统计学,治疗组较对照组时间明显缩短（P〈0.05）;在并发症发生率、转为外科治疗率、死亡率方面,治疗组也较对照组明显降低（P〈0.05）;治疗组总有效率也较对照组明显高（P〈0.05）。结论生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,减少并发症及死亡率,具有良好的治疗效果,对SAP疾病的转归起着重要作用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及对患者血清LPS、AMY和CRP水平的影响

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将2012年8月至2017年7月医院收治的100例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组每组50例,对照组单用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合治疗,比较两组治疗效果,记录患者各症状改善时间,测定两组治疗前后血清LPS、AMY、CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞、炎症因子水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、体温恢复时间、首次排便时间、恢复进食时间、AMY恢复时间、总住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血LPS、AMY、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗10 d,两组上述指标均降低(P <0. 05),观察组降低幅度高于对照组(P <0.05);两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在急性胰腺炎患者的临床治疗中采用乌司他丁联合奥曲肽治疗方案,临床价值肯定,可明显下调患者血LPS、AMY及炎症因子水平,促进其恢复,且安全性高。     

血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义

目的 探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义.方法 选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例.对照组术前30min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL;治疗一组,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠,术后血淀粉酶升高给予0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg;治疗二组术前30 min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠.于术前2h,术后2、12、24 h检测3组患者血清淀粉酶水平,同时观察3组的疗效以及临床症状缓解情况.结果 患者术前血淀粉酶的水平、及患者主要临床症状无统计学差异(P>0.05).与对照组相比,两组治疗组术后血淀粉酶水平明显降低,临床症状明显缓解(P<0.05).与治疗一组相比,治疗二组的血淀粉酶水平显著降低,临床症状明显缓解(P<0.05).结论 生长抑素联合硫酸镁辅助ERCP治疗,能有效缓解急性胰腺炎(AP)的临床症状,并降低血淀粉酶的水平.不同时期给予生长抑素对患者的临床症状及血淀粉酶的水平有显著影响.     

奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的应用价值分析

目的探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的应用价值分析。方法选取我院治疗的72例小儿急性胰腺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患儿在常规治疗基础上给予肠内营养,观察组患儿在对照组的治疗基础上联合奥曲肽进行治疗。比较两组患者症状和指标的缓解时间、临床疗效及炎性因子水平。结果观察组患儿血尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿临床总有效率为94.44%,显著高于对照组患儿77.78%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿IL-6水平均明显低于治疗前,且观察组患儿IL-6水平降低程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IL-2水平明显高于治疗前,但两组患儿IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿急性胰腺炎采用奥曲肽联合肠内营养治疗可提高患儿临床有效率,更有利于改善患儿临床症状和抑制其炎性反应,加速患儿恢复。     

血清SAA、 CRP、 ACE 2对重症胰腺炎的临床诊断价值分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例健康志愿者为对照组.采集治疗前空腹静脉血,分离血清,采用ELISA实验检测血清SAA、CRP和ACE 2水平.结果 重症组SAA、CRP水平明显高于轻症组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重症组ACE 2水平明显低于轻症组,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).39例重症急性胰腺炎患者血清SAA水平与CRP呈正相关(r=0672,P＜0.01);SAA与ACE 2呈负相关(r=-0.619,P＜0.05);CRP与ACE 2呈负相关(r=-0.525,P＜0.05).三者联合诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.822、0.807.结论 重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP和ACE与病情严重程度具有一定关系,三者联合检测诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎具有较高的临床价值.     

经鼻早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值观察

目的：探讨并观察经鼻早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法所选研究对象为我院自2012年4月~2014年2月所收治的40例重症急性胰腺炎患者,采取随机分组的方式,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为20例,其中对照组采取常规治疗,观察组基于常规治疗早期经鼻予以肠内营养,对比两组治疗情况。结果经治疗,观察组多器官障碍发生率、血淀粉酶恢复时间、住院时间以及尿淀粉酶恢复时间均比对照组低,前清蛋白水平以及血清清蛋白水平均比对照组高,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论从本次研究的结果来看,在重症急性胰腺炎的临床治疗中,基于常规治疗经鼻实施早期肠内营养,所获疗效显著且良好,在临床中值得应用以及推广。     

一种效果确切的大鼠重症急性胰腺炎模型

背景：目前尚无任何一种重症急性胰腺炎动物模型能与人类重症急性胰腺炎的发病过程完全一致,而用于实验治疗性研究的模型更是少之又少。 目的：建立一种大鼠重症急性胰腺炎模型,为进行大鼠重症急性胰腺炎的治疗性研究提供前提条件。 方法：30只SD大鼠随机分为对照组和模型组,对照组不建模,模型组大鼠采用逆行胰管穿刺注射法建立重症急性胰腺炎模型,建模后6,12,24 h,测血、腹水淀粉酶、血白细胞数量、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达,并对胰腺组织进行病理评分。 结果与结论：模型组大鼠存活率80%,对照组大鼠存活率100%;模型组大鼠随时间的延长,病理评分、血、腹水淀粉酶、白细胞、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α逐渐升高(P < 0.05)。说明逆行胰管注射法能够成功建立大鼠重症急性胰腺炎模型。     

重症胰腺炎患者血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT在CRRT治疗后的变化和意义

目的 探讨重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗后体内血淀粉酶(blood amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和降钙素原(procalcitonin,PCT )变化和意义.方法 选取2015年8月至2017年5月期间,经本院确诊的重症胰腺炎患者80例并随机分为2组,每组40例.对照组给予常规临床治疗,观察组给予连续性肾脏替代疗法进行治疗.比较两组患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT变化、两组患者的治疗效果及患者临床症状指标的变化.结果 与对照组相比,观察组患者CRRT治疗后血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT指标明显降低,患者主要临床症状指标的变化明显缓解(P<0.05).与对照组相比,观察组CRRT治疗后总有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT治疗重症胰腺炎能有效缓解患者的临床症状,并降低患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT水平.     

硫酸镁辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及安全性分析

目的:研究硫酸镁辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法:选取我院2020年11月至2021年11月收治的急性胰腺炎患者78例作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各39例,除常规治疗外,对照组应用奥曲肽进行治疗,观察组应用硫酸镁辅助奥曲肽进行治疗.比较两组症状缓解时间,治疗2w后对比治疗效果及治疗前后炎症因子水平的变化,记录期间不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗有效率为87.18％显著高于对照组的66.67％(P<0.05),观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-6及C反应蛋白等水平均明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率两组比较无明显差异(P>0.05).结论:硫酸镁辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎能明显缓解临床症状,降低炎性反应,提高整体临床疗效,且药物安全性较高.     

血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:分析血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的86例重症胰腺炎患者,按治疗方式差异为研究组、对照组,各43例.对照组以腹腔微创引流治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(...