宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤

我院2002年5月～2003年12月应用宫腔镜治疗粘膜下肌瘤118例,现将结果报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组患者118例,已婚妇女,年龄22～37岁,月经异常史1～3年,经B超检查为粘膜下肌瘤,直径2～6cm ,治疗组118例,并设同期诊为粘膜下肌瘤行子宫切除术118例为对照组。1 2手术适应证:患者均有月经过多或月经紊乱而导致失血性贫血,并同时符合以下标准:(1)不愿切除子宫;(2)无生殖器官恶性肿瘤;(3)宫腔深度≤12cm ;(4)粘膜下肌瘤为0类(有蒂粘膜下肌瘤)及I类(向肌层生长<50 % )且直径≤6cm。1 3疗效判定标准:术后月经量减少或正常,月经周期正常,术…     

钳夹切除子宫粘膜下肌瘤6例报告

我们采用血管甜甜夹子宫粘膜下肌瘤的带根部，利用血管锥止血作用，切除肿瘤术中不出血。自1994年7月我科用此方法治疗6例粘膜下子宫肌瘤（直径2．5－8cm），效果好，无一例发生残端出血及感染等并发症。该方法步骤介绍如下。一、适应症：单纯子宫粘膜下肌瘤蒂形成，瘤蒂的根部可位于宫腔内任何部位，瘤体脱至官口或明道内，不论瘤体的大小，瘤蒂直径不超过2cm。二、器械：中号血管钳1－2把，剪刀一把。三、方法及步骤：1％0新洁尔灭消毒外阴，阴道及官颈，用碘酒、酒精消毒脱出窗口的肌瘤部位。伸手人阴道触到痛蒂以血管贴窗口夹着蒂部，两…     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

临床使用米非司酮治疗子宫肌瘤报道较多 ,但剂量不同。我院门诊自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 5 2例子宫肌瘤者使用米非司酮 10ｍｇ ,其效果较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者平均年龄 41(2 9～ 49)岁。浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 3 7例 ,粘膜下肌瘤 3例 ,混合性肌瘤 (肌壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 7例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 3 1例 ,其中粘膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 2例 ,混合性肌瘤 6例 ;无临床症状者共 2 1例 ,其中浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 16例。1 2　方法　 5 2例均在育龄…     

B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 探讨B超引导下射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2006年10月至2009年10月选择自愿接受射频治疗子宫肌瘤的患者160例,在B超引导下将自凝刀经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直径3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直 3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计 意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗     

妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩均有影响。随着围生医学的发展 ,其越来越受到人们的重视。本文对我院 10 a来妊娠合并子宫肌瘤 5 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 32岁。初产妇 16例 ,经产妇 34例 ;胎龄 2 0～ 2 8周 2例 ;2 8～ 37周 10例 ;37周以上 38例。1.2　肌瘤的类型 :浆膜下子宫肌瘤 14例 ,最大直径 11cm,最小直径 1cm;肌壁间肌瘤 2 6例 ,最大直径 9cm;多发性肌瘤 10例 ,最多肌瘤数目 11个 ;宫体部肌瘤 4 4例 ;宫体并宫颈 4例 ;宫颈肌瘤 2例。1.3　妊娠合并子宫肌瘤的并发症 :肌瘤致胎位异常 19例 ,流…     

彩色多普勒超声显像在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

1999年 9月至 2 0 0 1年 11月笔者应用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流信号共 71例 ,以提高鉴别诊断的能力。1　资料与方法我院门诊及住院子宫肌瘤及腺肌瘤患者 71例 ,平均年龄 39(2 0～ 5 5 )岁 ;子宫肌瘤 4 5例、腺肌瘤 16例、子宫肌瘤合并腺肌瘤 10例 ,瘤体 6 1个 ,直径最大约7 6cm ,最小约 1 1cm ;腺肌瘤 2 6个 ,直径最大约3 4cm ,最小约 1 6cm。正常人 2 0例为对照组。采用ATL超 9彩色超声诊断仪 ,经腹及经阴道探头频率分别为 4～ 2MHz、9～ 5MHz及Acuson公司Se quoia 5 12型彩色超声诊断仪 ,探头频率 …     

米索前列醇用于经阴道摘除子宫粘膜下肌瘤术47例

我院妇科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用米索前列醇用于子宫腔内有蒂粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除术 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 42例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均年龄 42 .7岁 ,均为经产妇。发现肌瘤病史 2个月～ 6年。月经过多 ,经期平均为 7～ 17ｄ ,Ｂ超示粘膜下子宫肌瘤 1～ 3 .5ｃｍ不等 ,均完全突出于宫腔 ,且未脱出宫口。1.2　方法　于经净第 1天口服米索前列醇 ,服药前详细体格检查及常规辅助检查 ,无服药禁忌证 ,阴道清洁度好。应用上海华联制药有限公司生产的米索前列醇片 0 .2ｍｇ 片。服药方法 :经净…     

经阴道钳夹治疗子宫黏膜下肌瘤20例

近5 年来,我院收治子宫黏膜下肌瘤20 例,经阴道钳夹处理,获得较满意疗效,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2006 年1 月至2010 年12 月我院收治子宫肌瘤患者共900 例,其中子宫黏膜下肌瘤20 例,发生率为2.2%,经术后病理证实,均为经产妇女,年龄30～49 岁.临床表现为经量增多、经期延长或阴道流血淋漓不净,其中2 例(10.0%)阴道大出血致重度贫血,1 例(5.0%)有脓血性分泌物.     

自凝刀微创治疗子宫肌瘤98例分析

2005年采用超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月—2006年4月就诊的子宫肌瘤患者98例,年龄26～56岁。其中不带蒂浆膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤63例,黏膜下肌瘤19例,宫颈肌瘤5例。单发肌瘤61例,多发肌瘤37例(2～4个),肌瘤直径     

三角形子宫切除术23例临床分析

我科2001年2月～2003年5月 ,进行23例三角形子宫切除术 ,此手术操作简便 ,术中出血少 ,不易损伤邻近器官 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组23例 ,年龄最小30岁 ,最大48岁 ,均为已婚已育妇女 ,其中剖宫产史6例 ,阴道分娩17例。疾病分布 :子宫肌瘤8例 ,其中多发性肌瘤2例 (2～3个 ) ,功能性子宫出血11例 ,子宫肌腺症4例。单发肌瘤最大直径5.5cm ,最小直径3cm。1 .2临床表现 :病例均有月经增多、经期延长 ,贫血17例 ,自觉下腹包块5例 ,腰骶部疼痛不适6例。1 .3方法 :术前常规行宫颈刮片检查。术前准备和麻醉同常规…     

经阴道用微波行子宫黏膜下肌瘤摘除术25例临床体会

目的：探讨经阴道用微波治疗完全脱出宫颈口的子宫黏膜下肌瘤的可行性、临床效果和安全性。方法：收集2005～2010年在本院门诊就诊的子宫黏膜下肌瘤患者25例,其直径为5～10cm,均在门诊使用微波治疗行肌瘤摘除术,术后随访1年,根据月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果：25例患者在门诊成功施行手术,手术时间平均为20min,术中平均出血量20ml左右,术后门诊输液观察2～3d。术后满意率达100%,观察1年,无月经增多、肌瘤再发。结论：对脱出于宫颈口的肌瘤直径10cm以下者均可在门诊经阴道用微波治疗仪摘除。     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取2008年12月－2011年6月于本院自愿接受自凝刀射频治疗的子宫肌瘤患者36例进行回顾性分析，其中肌瘤40个，瘤体直径1．5～5．0cm。在B超的监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后通过电话和门诊预约复查，对患者进行随访，随访3个月36例，6个月31例，治疗总有效率分别为86．11％和96．77％，组间比较差异具有统计学意义（X^2=11．2．P〈0．05）。其中直径≤3cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达96．77％。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤临床效果安全可靠，值得临床推广。     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

宫腔镜电切术并发症2例报告

本院1995年12月至1998年10月经宫腔镜诊治妇科疾病168例,电切术76例,其中2例出现并发症,现报告如下：1病例报告例1,28岁,已婚,阴道不规则出血1月于1996年9月5日入院。体检：子宫均匀性增大如8周妊娠,质硬,活动,无压痛。B超示：子宫体8．6cm×6．0cm×6．1cm,前壁肌瘤3．2cm×3．0cm。宫腔镜检查瘤蒂显示不清,肌瘤向宫腔内突起;宫腔形态不规则。次日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤宫腔镜电切术、从肌瘤表面开始切割,瘤体逐渐缩小;当肌瘤组织切割达259时病人感腹痛,恶心,停止电切。观察48小时腹痛加剧并出现腹膜刺激症,腹腔穿刺…     

子宫肌瘤患者雌激素受体与孕激素受体水平变化特点

目的：分析子宫肌瘤患者雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）变化特点。方法随机选取子宫肌瘤患者100例作为研究组,另选取体检健康的妇女100例作为对照组。采用放射免疫法和免疫组织化学法测量2组血清和组织中的ER、PR水平。结果2组血清ER、PR水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。肌瘤组患者ER、PR在子宫肌瘤组织中的表达比在其正常肌层组织中的表达强,差异有统计学意义（ P＜0．05）。直径＞5cm的肌瘤中ER、PR的表达强度均高于直径≤5cm的肌瘤,差异有统计学意义（P＜0．05）。 ER和PR在不同部位子宫肌瘤中的表达通过Wilcoxon秩和检验,其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ER与PR在子宫肌瘤中的表达与其直径有关,其直径对于评价子宫肌瘤内分泌治疗有价值,ER、PR水平有望成为子宫肌瘤病因学治疗的新方向。     

妇科几种常见疾病的微波治疗

我科自1992年7月至1998年7月应用微波组织凝固(MTh)方法治疗妇科常见疾病958例,疗效满意,现将随访的846例结果报告如下。 资料与方法 1.一般资料846例患者年龄21～52岁,平均36岁,无生育史者25例。(1)慢性宫颈炎778例,其中Ⅰ度、Ⅱ度。Ⅲ度宫颈糜烂分别为67例(8.61%)、392例(50.39%)、284例(36. 50%)、宫颈息肉 26例( 3. 34%)、腺体储留囊肿 9例(1.16%)。(2)子宫粘膜下肌瘤19例,均为由宫腔或宫颈管侵入阴道的带蒂粘膜下肌瘤。瘤体直径<3cm者14例,3～4cm者 5例,瘤蒂直径均< 1.5cm。(3)外阴疾病 49例,其中包括外阴皮赘21例,前庭大腺囊肿或脓肿…     

经阴道套扎法治疗脱垂的子宫黏膜下肌瘤46例分析

我院对收治的脱垂的子宫黏膜下肌瘤用套圈套入结扎加微波治疗,收到满意的效果,现报道如下： 1资料与方法 1、1一般资料 选择2004年5月至2006年12月我院收治的脱垂的子宫黏膜下肌瘤患者共46例,年龄23～53岁。瘤体完全脱出宫颈口外26例（56．5％）,脱出宫颈口外1／2的13例（28．3％）,脱出宫颈口外1／3的7例（15．2％）。瘤蒂的直径1．0～2．0cm33例（71．7％）,大于2．0cm13例（28．3％）。     

门诊快速子宫粘膜下肌瘤娩出摘除术临床观察

子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后摘除在门诊手术室进行取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2001年6月至2002年6月在我院妇产科门诊,诊断为子宫粘膜下肌瘤娩出者共46例,年龄28～47岁,平均年龄为36.50岁;多数患者为经济困难的农村患者或城市下岗工人。1.2诊断:临床不规则阴道出血或月经过多,检查窥见宫颈外口娩出粘膜下肌瘤最小约2×3×1cm,最大约4×4×3cm;蒂长,蒂直径最小约0.5cm,最大约1.1cm;外观如舌形、球形,表面无出血或少量渗血,无感染。1.3手术方式:经后期,术前常规检查均正常(血常规、白带常规等),B超提示子…     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤82例临床分析

目的研究自凝刀射频治疗子宫肌瘤的功效。方法射频治疗子宫肌瘤82例,瘤体直径为2.0～5.0cm之间,肌瘤数1～2个。结果子宫肌瘤6个月随诊治疗有效率97.56%,其中粘膜下肌瘤,宫颈肌瘤,直径≤3cm的壁间肌瘤治疗率100%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种不开腹能保留子宫的微创手术,具有不开刀,不复发,不住院,不痛苦且操作简单的特点。