阑尾粘液囊肿3例

我院遇到阑尾粘液囊肿3例,现报告如下。例1,患者男,34岁。因右下腹部肿块伴闷痛3个月入院。体检:右下腹部可触及肿物5×3 cm,中等度硬,活动性稍大。钡餐灌肠检查拟腹腔肿物(盲肠息肉?)。行剖腹探查,术中发现回盲部与腹膜粘连,阑尾远端肿大3×4 cm,质硬,管壁增厚。即切除部分结肠及阑尾。术后诊断阑尾粘液囊肿,经病理证实。痊愈出院。例2,患者男,65岁。自诉右下腹部转移性疼痛12小时入院。平时常有呕酸、腹部闷胀等症状。体检:T38.2℃,右下腹肌紧张,麦氏点有明显压痛及反跳痛,腰肌痛性试验阳性。拟诊慢性阑尾炎急性发     

阑尾粘液性囊肿一例报告

患者,男性,50岁,干部。因腹痛1~+年,B 超发现右下腹包块1天而入院。右下腹麦氏点扪及7×4cm 条状包块,不活动,表面光滑,质中等硬,重压包块稍感疼痛。诊断为阑尾周围脓肿或回盲部肿瘤。在连续硬膜外麻醉下取右下腹直肌切口入腹,发现回盲部一囊性包块,其根部与盲肠相连,囊肿与盲肠内侧回肠远端粘连,分离粘连及系膜于根部完整切除,关闭残口,包埋加固,逐层关腹。切除之包块为阑尾囊性病变,5×2.5cm,中间被隔为大小不等之两个囊腔,内为胶冻样液,标本送地区医院病检为“阑尾粘液囊肿”。住院10天,痊愈出院。阑尾粘液囊肿临床较为少见。其发生原因主要是阑尾炎性病变后造成阑尾腔近端狭窄或闭塞,远端粘液腺继续分泌粘液所致。本例为全阑尾分隔型,闭塞部位在阑尾远端1/3及根     

阑尾原发性恶性淋巴瘤一例

1 病例资料 女,62岁。因反复右下腹痛1个月入院。查体:右下腹压痛,可触及3cm×3cm大小包块。术中见阑尾短粗,长约6cm,直径约2cm,质硬,阑尾与周围组织及回肠粘连。手术切除回百部。临床诊断:阑尾类癌。     

阑尾原发性恶性淋巴瘤一例

1病例资料 女,62岁.因反复右下腹痛1个月入院.查体:右下腹压痛,可触及3 cn×3 cm大小包块.术中见阑尾短粗,长约6 cm,直径约2 cm,质硬,阑尾与周围组织及回肠粘连.手术切除回盲部.临床诊断:阑尾类癌.     

原发性阑尾乳头状腺癌一例

[病例] 男,37岁.主因无明显诱因出现转移性右下腹疼痛以急性阑尾炎收入院.无恶心、呕吐,无寒战.行阑尾切除术.术后大体病理检查:阑尾一条,长10 cm,直径1.8 cm,浆膜面见脓苔附着,阑尾切面灰白色,质较细腻,局部黏膜隆起且粗糙,远端1/3处见一肿瘤.镜检示:肿瘤组织呈乳头状及腺管状排列,细胞呈明显异型性,排列紊乱,核分裂相多见[1];肿瘤组织浸润至黏膜肌层,癌组织与正常腺体有明显移行性(图1见插1);免疫组化染色:癌细胞呈CK(+)(图2见插1),Syn(-),Cg-A(-), P53(+), Ki67(+).病理诊断:阑尾乳头状腺癌.     

阑尾类癌2例报告

阑尾类癌术前难以确诊,现将笔者遇到的2例报告于下。例1,男,28岁。以转移性右下腹痛17小时伴恶心、呕吐一次为主诉于1980年12月7日急诊入院。半年前曾类似发作一次。体检:T37.2℃,P72次/分,R16次/分,BP140/90mmHg。急性病容。心肺无异常。腹平软,肝脾未扪及,未见胃肠型,麦氏点压痛(+)。化验:白绷包7800/mm~3,中性72％,淋巴96％,(?)酸2％。尿常规正常。诊断为慢性阑尾炎急性发作,行阑尾切除术。术中见阑尾位于盲肠后位,阑尾壁明显肿胀、充血,长约7cm,直径约0.6～0.8cm,与周围无粘连。病理诊断阑尾类癌(瘸理号80-2602)。例2,男,40岁。以转移性右下腹痛10小时为主     

阑尾粘液囊肿2例报告

例1:女,56岁。因反复右下腹部疼痛9个月,门诊以慢性阑尾炎收入住院行手术治疗。有转移性右下腹部疼痛史。查体:生命体征正常,右下腹麦氏点压痛(±),无反跳痛,腰大肌、闭孔内肌试验(-),肠鸣音正常,无移动性浊音。查血白细胞5.9×10~9/L,中性0.49,淋巴0.39,嗜酸性0.12。于入院后第5天行阑尾切除术。术中见阑尾位于盲肠后,尖端向上,阑尾与盲肠后壁广泛粘连呈囊性,约4cm×2cm大小,张力高有波动感。常规切除阑尾,解剖阑尾见腔内有2ml~3ml透明胶状液体。病检报告为阑尾粘液囊肿。住院11天痊愈出院。     

穿孔性阑尾炎并盲肠穿孔1例报告

患者女,36岁。因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心呕吐、腹胀、发热于1989年11月22日入院。检查:体温39℃,脉搏140次/分,血压9.3/6.7kPa.急病容,腹部隆起,全腹肌卫,压痛及反跳痛以右下腹为甚。肠鸣减弱,移浊( )。白细胞21.8×10~9/L,中性0.87。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,涂片镜检:脓球满视野。入院诊断:穿孔性阑尾炎,腹膜炎,感染性休克。术中见:腹腔积脓约180ml,大网膜伸入盆腔和盲肠窝。阑尾位于盲肠外侧,已化脓,根部有0.3×0.3cm穿孔,盲肠端充血,水肿;距阑尾根部约2cm处之盲肠远端外侧壁有0.4×0.4cm穿孔、溢粪。行阑尾切除,盲肠穿孔修补,腹腔引流术。     

阑尾残株炎4例分析

阑尾残株炎是指阑尾切除术后,因残端遗留过长而再次发炎。我院自1990年5月至2001年10月,收治阑尾残株炎4例,经手术切除阑尾残株后治愈出院。 1 临床资料 例1 男,28岁。因恶心、呕吐及转移性右下腹疼痛2天急诊入院。6年前曾行阑尾切除术。查体:右下腹腹肌紧张、压痛。血常规检查:白细胞计数14.0×10~9/L,中性粒细胞0.8。诊断为“胃肠炎”,行对症治疗无效。病情恶化并出现弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内较多脓性液体,阑尾残株长达3cm,远端穿孔,行阑尾残株切除,腹腔引流,术后恢复顺利出院。     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

阑尾粘液性囊肿3例报告

病人男,30岁,因右下腹部疼痛伴恶心、畏寒2小时急诊入院。查体:T37.2℃、P84次/分钟、右下腹肌力高、压痛及反跳痛,以麦氏点为明显。诊断为急性阑尾炎。行阑尾切除术,见阑尾粗约0.8cm,末端呈樱桃状,约2cm×1.2cm×1.2cm大小,充血水肿,囊液为胶冻状,病人痊愈出院。病理报告为慢性阑尾炎急发,阑尾粘液性囊肿。     

阑尾套叠2例

例1:患者,女,22岁。因右下腹部持续性疼痛阵发性加剧一个月入院。查体:右下腹可扪及4×3×8cm肿块,质硬、光滑、稍活动,轻微触痛。白细胞总数10.900,中性64％。B超右下腹进出波为4.5cm肿物。实质性。钡灌肠。盲肠不规则变形,腔内充盈缺损,粘膜破坏迴盲瓣受累变细。诊断:1、回盲部癌;2,迴盲部结核。剖腹探查见盲肠后有-7×4     

阑尾粘液囊肿误诊2例

阑尾粘液囊肿少见,约占阑尾切除标本的0.16～1.26%,误诊率很高。我们最近收治2例,报告如下。例1 男,63岁。因转移性右下腹痛3天入院。查体:McBurney 点压痛、反跳痛、腹肌稍紧张,Rovsing 征(+)。诊为急性阑尾炎行手术治疗。阑尾约8×3×3cm,质硬,壁不光滑,与周围粘连,盲肠壁水肿。鉴于病人年长、消瘦,考虑病变为阑尾癌,切除阑尾后分离结肠侧腹膜,准备行右半结肠切除,此     

链球菌感染致右下肢广泛性皮肤及皮下坏死一例

患者 男,31岁,右下肢肿痛4天于1994年7月29日入院。入院前4天右小腿胫前区被钢筋碰伤,当时局部疼痛,随即发现约4cm×4cm肿胀,青紫区。第2天肿痛加重,蔓延至小腿、足背及大腿下部。入院检查:体温38.4℃,脉搏92次/分,精神、饮食欠佳,右下肢明显肿胀,小腿内侧及外侧皮色发暗,内踝处出现水泡,表皮破溃溢液,膝以下触痛明显。血化验:白细胞13.6×10~9/L,分泌物培养发现A群链球菌。入院诊断:1.右下肢感染。2.右下肢静脉     

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。     

动静脉瘘血栓致指动脉栓塞一例

【病例】男,35岁,于1996年行同种异体肾移植术,半年前右腕部动静脉瘘血管杂音消失,触诊质硬,考虑动静脉瘘血栓形成。入院前两个月右手指疼痛,麻木,黑紫,经桡动脉两次注射尿激酶10万单位后缓解,2天前再次出现剧痛、麻木。查体:右腕部动静脉瘘处有一4cm × 2.5cm硬块,无血管杂音,右手拇、食、中指末端二指节呈紫白相间色,皮温低,触痛。入院诊断:肾移植术后;动静脉瘘血栓形成;右手指动脉栓塞。即行动静脉瘘切除术。术中见动静脉瘘血栓呈枣泥样,切除动静脉瘘及血栓,结扎血管,于桡动脉远端注入尿激酶10万单位,术后     

盲肠嗜酸性肉芽肿误诊为阑尾脓肿1例

患者男 ,2 8岁。因右下腹疼痛 10 d入院。入院前 3h在当地镇医院拟“急性阑尾炎”而急诊手术。术中探查回盲部一肿块 ,误认为阑尾脓肿 ,没作进一步处理 ,遂转入我院。入院时患者呈急性面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,腹平软 ,右下腹可见一长约 6 cm阑尾切口 ,右下腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 2次 / min。血常规示 :白细胞13.4× 10 9/ L,中性 89% ,淋巴 9%。按原切口进腹。术中发现 :阑尾轻度充血水肿 ,盲肠被大网膜包裹 (误认为阑尾脓肿 ) ,松解大网膜可见盲肠 - 4 cm× 2 cm× 2 cm包块 ,突向腔内质稍硬 ,表面不光…     

一例原发性阑尾癌误诊教训

患者女,22岁,因右下腹疼痛2天于1985年10月入院。入院前4月曾因右下腹疼痛而于外院行手术切除阑尾。术后除腹壁窦道形成外,恢复较顺利。此次入院经手术探查。术中于回盲部见一类似阑尾组织,予切除“残留阑尾”。其“阑尾组织”较粗大,极为脆弱,未见管腔,亦无明显肉眼可见之结节。未结扎残端,而予荷包包埋。术后切口顺利愈合,但腹壁窦道仍经久不愈。住院3月后出院。出院半年后再次入我院,住院一月又发作右下腹疼痛,但范围较广泛,又见局限性腹膜炎体征。再次手术探查,见右下腹粘连明显,小心分离粘连后,又见“阑尾”,予切除送病检。病理报     

阑尾切除术治疗1 26例阑尾周围脓肿

近年来 ,我们对阑尾周围脓肿采用手术切除阑尾、吸除脓液和切除大网膜炎性部分 ,缩短了病程 ,减轻病人痛苦 ,取得了明显效果 ,现将 12 6例总结如下。1　一般资料本组男 90例 ,女 36例 ;平均年龄 42岁 ;发病 3～ 6天占85 % ,7～ 10天占 15 %。全部治愈 ,平均住院 9天 ,伤口感染率为 10 .3%。2　诊断依据转移性右下腹痛 3天以上 ,肿块逐渐增大 ,疼痛明显伴高烧 ,可触及包块 ,B超探及右下腹包块及液平面。3　手术方式硬膜外麻醉后 ,做右腹直肌旁切口或麦氏切口 ,长 7～10 cm。进腹后保护好切缘 ,用手指钝性分离阑尾周围粘连 ,吸除脓液 ,多数阑…     

阑尾结石并发粘液囊肿2例报告

我科自1990——1995年1月共收治阑尾粘液囊肿5例,均经手术及病理证实,其中2例阑尾腔内有较大结石阻塞,现报告讨论如下。 例1,患者,男36岁。以慢性阑尾炎急性发作行手术治疗。术中见:阑尾位于盲肠后位,似香蕉状,约有6×3×2cm大小,充血、肿胀,无脓苔,顶部呈囊性变与部分大网膜粘附,阑尾基底部正常。行阑尾截除术一并切除粘连之大网膜。阑尾标本为:远端腔内光满乳白色胶冻样物。腔内有黄白色钙化结石一块,3×1.5×1.5cm大小,嵌顿于中下段,阑尾近端闭