重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

原发性空肠平滑肌肉瘤伴巨大囊肿形成误诊为假性胰腺囊肿1例

患者,男,37岁。因食欲下降、消瘦1月来院就诊,发现上腹巨大包块而收住入院。体检:一般情况尚可,轻度贫轿。T37℃,P/(?)0次,BP14.6/9.2kPa。心肺(一),腹软,肝脾未触及,左中上腹可触及巨大包块,表面光滑囊性感,活动度小,包块约18×15cm大小。腹部无移动性浊音,肠鸣不亢进。B 超提示左中上腹18.5×15.5cm 囊性包块,疑为胰腺囊肿。GI示胃大弯后壁向右上翻转小肠向右推移为囊性包块。     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,21岁。因咳血伴左上胸痛二周,于1983年5月21日入院摄X 线胸片:左肺门旁见有一个7×8 cm 边缘光滑,密度均匀,略呈分叶的块影。同年5月17日在全麻下开胸行左上肺叶与肿瘤切除术,病理检查:肿瘤位于肺门实质中,8×8×7cm,切面鱼肉状,瘤组织由纤维母细胞、组织细胞及少量多核巨细胞、黄色瘤细胞和散在淋巴细胞、浆细胞构     

肾母细胞瘤并发腹膜后纤维组织瘤样增生

患者女,2岁半,因左上腹发现包块,伴逐渐消瘦半年入院。其母半年前偶尔发现患儿左上腹有一6×6cm大小之包块,无明     

脾脏原发性血管肉瘤1例

脾脏原发性血管肉瘤极其罕见,我院1例报告如下。患者男,49岁,农民,因左上腹外伤后疼痛,胀满3月余,近二周出现肿物,于1984年12月10日入院。查体:消瘦,左上腹触及一包块8×10cm,光滑质软。X 光胸片无异常。消化道钡餐造影见胃底及体部大弯侧向内推压粘膜不规则。实验室检查:血红蛋白7.5g/dl,红细胞252万,血沉55mm/h,耐热试验(+),大便潜血(+)。术前拟诊,脾脏慢性血肿。手术所见,脾脏增大14×13×11cm,占据左上腹,棕褐色,包膜紧张,推压胃体胃底并与胃及结肠左曲紧密粘连。分离时破溃喷出褐色粘稠液体,整个脾脏质松脆无法完整摘除。术后因胃瘘形成,6     

脾巨大原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,22岁。因左上腹隐痛,劳累后疼痛加重伴有包块于1976年6月25日入院。体检:巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。心肺(-),腹稍膨隆,肝未触及,脾明显增大,达脐下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音(-)。B 超示巨脾、左肾盂积水。血常规、肝功能及骨髓象均正常。切除脾脏行病理检查:脾大30×21×10cm,重3250g,表面尚光滑,部分区域灰红色,间以灰白色,切面有一22×16×10cm 巨大包块,境界清楚,粉红色,鱼肉状,有散在性大小不等的坏死灶,呈现蜂窝样外观。在脾组织区域切面上见有散在性栗子大小的结节。病理诊     

儿童巨大脾表皮样囊肿1例

患者男,6岁。因左上腹胀满2年余入院。查体:一般情况好,心肺(-),左上腹部饱满,左肋缘下脾约6cm,质软。腹水征(-)。血WBC7.4×109/L,W-SCR0.311,W-LCR0.689。B超检查:于左上腹探及一约14.0cm×12.8cm×9.6cm的囊性肿块,边界清晰,形态规则,囊内透声差,内可见细小密集光点反射并可见浮动,囊肿胰腺及脾脏相邻部位分界欠清;提示左上腹部囊性占位。CT检查显示左上腹部有一直径约为13.2cm圆形低密度灶,实质部CT值14.8Hu,腔壁边缘光滑,厚度不均,病灶与脾脏关系密切,与胰、左肾边界尚能分清,胰尾向前推移,腹腔内未见肿大淋巴结。诊断脾脏囊肿…     

单侧无输尿管畸形一例

<正> 患儿,男,1岁4个月。于1974年10月10日入院。患儿10个月左右,其母发现左上腹有一包块逐渐增大。查体:体重11公斤,头颅五官无畸形。轻度肋骨串珠。心肺正常。左腹膨隆,有-15×51cm 肿块,不活动,囊性感。肝肋下二指。超声波探查肿物,见液平段,腹部X 线平片显示大片致密阴影。于同年10月15日行剖腹探查,见左上腹腹膜后囊肿约15×12×12cm,与脊柱左旁一实质性肿     

输尿管多发息肉并肾、输尿管结石所致巨大肾积水一例报告

患者男,48岁,农民。因劳累后右腰胀痛多年,右中上腹无痛性包块2月,于1984年5月23日入院,体检:体温37℃,脉搏78,血压110/80。右腹膨隆,可扪及一20×22cm 大的长圆形囊性包块,表面光滑,边界清楚,不活动,无触痛,包块不随体位变动,无移动性浊音。尿常规:黄清,蛋白(±),RBC+～(?),WBC2～4,少许草酸钙结晶。肝肾功能正常。腹部平片:右髂骨翼中上区见有4个约1×1cm 大小的结石影。IVU:左肾、输尿管正常,右肾输尿管不显影。膀胱镜检查:膀     

巨大多房膀胱一例报告

患者,女,33岁。因腹胀腹痛逐渐加重伴消瘦及排尿不畅8月余就诊。体检:慢性病容,消瘦,贫血貌。腹膨隆,左上腹和右中下腹分别触及10×12cm和25×25cm大小包块,质软,有触痛,可移动,无移动性浊音。Hb5.9g,ESR85mm,B超示腹腔内多个大小不等囊性肿块,壁薄、边界尚清楚,来源不清。肾图示双肾功能明显受损,尤以左肾为著。X线检查:腹部平片见左侧膈肌升高,腹部肿块所在区域呈一片密度增高影,左上腹和右中下腹可见肿块之弧形边缘,肿块内未见钙化影。     

卵巢扭转2例

例1女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院。患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日。5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院。B超示子宫左侧6·2 cm×6·0 cm×4·1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区。肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵…     

乙状结肠克隆氏病一例报告

<正> 侯××,男,43岁,因间断左下腹部疼痛伴有腹泻、脓血便5年,近5月加重。于1984年2月10日入院。查体:体温、脉搏、血压均正常,左下腹可扪及10×8cm之包块,质硬,压痛,表面光滑,不活动,肝脾未及。实验室检查:粪常规,粘液(++)、RBC(++)、WBC(++)、隐血(+),粪培养三次均无致病菌生长。肝功正常。乙状镜检查:伸入20cm处,有阻力,肠腔狭窄,分别于16cm及19cm处探有卵石样结节增生,粘膜明显充血、水肿、糜烂,     

胃神经纤维肉瘤1例报告

女,68岁。左上腹肿块8年,伴疼痛,4年前曾呕血2次。近3个月来肿块增大较快,吐血一次约200ml。查体:贫血貌。上腹部偏左可触及巨大肿块,右缘超过腹中线4.5cm,下缘平脐上1.5cm,质硬,位置较固定,触痛。B超:左上腹见17×10cm密集回声块影,边界清,块影中心为条状气体强回声带。饮水后可见液体进入强回声带中,而呈狭长的液性暗区。胃镜检查报告胃体小弯侧溃疡型癌。X线钡餐检查:左上腹为软组织密度影所占据,未见钙化。胃小弯呈外压性改变,胃体小弯侧可见-11×4cm大小的盲袋样结构钡剂充填影,突出于胃轮廓外,内有不规则充盈缺损,胃体窦部粘膜皱襞尚…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

腹膜后神经鞘瘤误诊为肾上腺恶性肿瘤1例报告

女性,42岁。因左腰部疼痛13年、左下肢乏力一年于1989年1月2日入院。体检:消瘦,腹软,未触及包块。左侧腰背部略有压痛。神经系统检查(一)。静脉尿路造影报告:左肾向外下移位,功能正常,右肾正常。B超提示左肾上腺区有占位性病变。CT显示左肾上腺区有8×6×12cm高密度病灶,第十二胸椎椎板骨质破坏。诊断为左肾上腺恶性肿瘤(无功能性)。行左肾上腺探查术,术中发现肿瘤约10×10×10cm,部分呈囊性与腰大肌粘连,基底贴近脊柱、腹主动脉,因粘连较紧密,仅行肿瘤大部切除;左肾未见异常。术后     

乙状结肠重复畸形1例

患者女,36岁。因反复腹痛、大便秘结2个月入院。体检:左上腹部压痛;可扪及一6cm×7cm×8cm大小的包块,质硬、稍活动。X线钡剂灌肠透视:见乙状结肠中段内侧壁处分出一条向上、纵行充钡肠管影,长约25cm,远端为游离之盲端。盲端内见大小约5cm×6cm的充盈缺损,边缘光滑。盲端后方见大小约1.5cm×2cm囊袋状充钡影与之相连。X线诊断为乙状结肠重复畸形并盲端憩室。     

巨大的恶性无功能胰岛细胞瘤2例报告

例1,女,54岁。食后腹胀、恶心20天,体重下降5kg 来所诊治。体检:左上腹触及实质性肿块。化验:Hb105g/L,其他正常。腹部平片:无钙化影。胃肠造影:见胃底、体受肿块压迫向右前方移位。B 超:示左上腹有包膜的不规则低回声肿块,18×17cm,上达左膈下,下与胰尾相近,提示左上腹占位。CT:示左上腹有18×15cm 肿块,CT 值57H,密度均,境界清。肿块压迫胃底体,与胰尾、脾门紧贴,提示左上腹肿瘤。手术见左上腹有20×18×18cm 大质硬的不规则肿块,与胃体后壁、结肠脾曲、胰体尾及脾门紧     

自发性腹直肌鞘血肿二例报告

腹直肌鞘血肿以外伤性居多,自发性少见,国外文献迄今仅有500余例报告,现将我科收治2例报告如下。例1 女,58岁。因突发上腹疼8小时入院。否认有腹部外伤史,有慢性支气管炎史,近1周来咳嗽频繁。查体.左上腹可触及12×10cm大包块,     

右上肺囊性畸胎瘤1例

患者女,34岁,因右侧胸痛三个月,咳嗽咯血痰20天,于1983年2月17日入院。X线胸片显示右上肺有6×5×5cm肿块影,密度均匀与前胸壁有间隙,边缘欠清。经皮肺肿块穿刺查到间变细胞。诊断:右上肺肿瘤。手术发现右肺上叶肿块呈8×5×5cm大小,表面光滑,有囊性感,肺门淋巴结(-),行右肺上中叶切除术。病理诊断:右上肺囊性畸胎瘤。     

巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿1例

1病例介绍患儿,女,3个月,腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院。患儿足月顺产,出生后1个月开始出现腹部膨隆,进行性加重,1周前开始出现频繁呕吐,无发热,近3d未解大便。皮肤无黄染,腹部高度膨隆。B超检查提示腹腔巨大囊性包块。手术发现为胆总管巨大球形囊肿,约20×18×15cm,肠管被挤向左上腹且严重受压,囊肿张力高,内含黄色浑浊液体约2000ml,囊壁光滑。胆囊底部一2×3cm小囊肿。行胆总管囊肿和胆囊切除并胆肠吻合。术后诊断:巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿。2讨论先天性胆总管囊肿,因胰液、胆汁相混合且排出受阻,在婴儿期常引起化脓性胆管炎…