中国汉人iWlson病基因Arg919lyG点突变与中医证候相关性研究

目的:探讨中国汉人Wilson病基因Arg919Gly点突变与中医证候的相关性.方法:收集先证者临床资料,应用聚合酶链式反应(PCR)方法、高效液相色谱技术等检测Wilson病ATP7B基因第12外显子突变.结果:在全部203例患者中,32例存在第12外显子Arg919Gly杂合错义突变,6例存在Arg919Gly纯合突变,165例未检出突变.WD患者Arg919Gly点突变检出率为17.7%(38/203),基因突变频率为10.8%(38/406).38例Arg919Gly点突变患者中,涉及脑损害者28例(77.8%),其发病年龄延迟并与神经症状关系密切,与阴虚风动、气血两虚证有一定相关性,经统计学处理有显著差异.结论:WD基因外显子12是ATP7B基因的第二突变热区.中国汉人Wilson病基因Arg919Gly点突变与中医阴虚风动、气血两虚证密切相关.     

Wilson病中医证型和认知障碍的相关性研究

目的:探讨WD认知损害特征与中医证型的相关性,为中医临床辨证施治提供理论依据。方法:根据认知功能检查-中文版(TheAddenbrooke’sCognitiveExamination-III,ACE-Ⅲ)量表评分选择符合标准的43例WD认知障碍患者。根据中医辨证分型方法,分为湿热内蕴证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证及气血两亏证4组,分析中医各证型与ACE-Ⅲ量表评分及各认知专项量表评分之间的相关性。结果:湿热内蕴证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证及气血两亏证之间ACE-Ⅲ评分差异有统计学意义(P<0.05);其中,湿热内蕴证ACE-Ⅲ评分明显高于痰蒙清窍证和气血两亏证,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);肝肾阴虚证ACE-Ⅲ评分明显高于痰蒙清窍证和气血两亏证,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。结论:WD湿热内蕴证和肝肾阴虚证患者总体认知水平优于痰蒙清窍证和气血两亏证;痰蒙清窍证和气血两亏证视觉扫描能力、注意力转换以及运动速度及其准确性损伤较湿热内蕴证和肝肾阴虚证严重。     

脑梗死后认知障碍与中医证候的相关性分析

目的:探讨脑梗死后认知障碍与中医证候之间的关系及中医病理机制。方法:76例患者分别进行中医证候辨证分型并评分进行简易精神状态量表(MMSE)、Fuld物品记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)及数字广度测验(DS)等神经心理学测验,观察中医证候分布及证候积分与神经心理学测验成绩的相关性。结果:脑梗死后认知障碍患者最常见的证型是肾精亏虚证,较常见的是痰浊阻窍证和瘀血阻络证。绝大多数是2种或3种证型并见,2者合计占92.11%;神经心理学测试成绩与中医证候积分呈负相关,与肾精亏虚证具有显著负相关的是FOM(P<0.01),与痰浊阻窍证呈显著负相关的是MMSE、FOM(P<0.01);瘀血阻络与所有4项测试均呈显著负相关(P<0.01或0.05);腑滞浊留证及气血亏虚证均与DS呈显著负相关(P<0.05)。结论:脑梗死后认知障碍是多种中医病理因素作用的结果,肾亏、痰浊、瘀血是其基本病理基础,其对多种认知功能都有影响。     

心力衰竭患者心理因子与中医证候分型的相关性

目的探讨心力衰竭患者心理因子与其中医辨证分型之间的相互关系,以指导临床护理人员应用中西医心理护理知识给予干预。方法在中医心血管病专家的指导下对218例心力衰竭住院患者进行中医证候诊断,采用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）对各中医证候分型患者进行调查,比较本组患者与国内常模的SCL-90评分并分析中医证候分型与SCL-90评分的相关性。结果与中国成人常模相比,心肺气虚证心力衰竭患者SCL-90各因子中躯体化（1．70±0．55）分、人际关系敏感（1．44±0．39）分、恐怖（1．47±0．53）分、焦虑（1．57±0．45）分、偏执（1．28±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为3．73,-3．48,2．80,2．58,-2．27;P〈0．05）;气阴两亏证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（t分别为7．23,4．38,4．27,4．21,3．16,2．04;P〈0．05）;气虚血瘀证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、焦虑因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心肾阳虚证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚水泛证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;痰饮阻肺证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖、敌对因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据患者不同中医证候诊断、不同心功能分级,给予相应干预,对恢复并保持良好心态配合治疗,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

脑梗死患者血尿酸水平与中医证候关系研究

目的:探讨脑梗死患者血清尿酸水平与中医证候的关系。方法:测定80例脑梗死患者的血清尿酸水平,中医证候诊断采用《中风病证候诊断标准》,分为6种证候类型,比较不同中医证候血清尿酸水平采用方差分析,讨论多种证候与血清尿酸水平的关系时使用二分类变量Logistic回归分析方法。结果:脑梗死患者血瘀、痰浊、气虚证的血清尿酸水平均明显高于风证、火热及阴虚证(P<0.01);血清尿酸水平与血瘀证呈显著性正相关(P<0.05,OR=6.1),与其他5种证型无显著性相关。结论:脑梗死患者血清尿酸水平对血瘀证具有一定的预测价值,也为临床运用活血化瘀法降低血清尿酸水平,防治脑梗死及动脉粥样硬化提供了借鉴。     

Wilson病基因第8、14和18外显子突变检测的初步研究

目的：探索中国人群Wilson病基因(ATP7B)第8、14、18外显子突变特征。方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)银染技术初步研究了30例患者和15例正常人ATP7B基因第8、14、18外显子突变频率。结果：第8外显子有6例患者发现泳动异常(20％，6／30)，且均为杂合子；14、18外显子及正常人未见异常迁移。结论：提示中国人ATP7B基因第8外显子可能为一突变热区。     

中医证候的研究现状与展望

中医证候诊断的客观化是现代中医学者普遍关注的内容。近年来各地研究动态表明，诊断研究已突破了旧的模式向多视角研究方向发展，有关中医四诊客观化、病症诊断规模化、临床证候动物模型的研制以及辩证新体系的建立等方面的资料逐年丰富。这些研究既重视了现代科研思路与方法的引进，又注意和发扬了中医学的理论体系和特色。现就以下几个方面的研究作一概述。     

300例3期慢性肾脏病中医体质分布特点及其与证候的相关性研究

目的:分析3期慢性肾脏病(CKD3期)患者的体质、证候分布特点及二者的相关性。方法:就诊的300例CK3期患者进行中医体质问卷调查并根据四诊资料进行证候诊断,统计患者体质类型分布和中医证候分布,并探讨体质类型和中医证候的相关性。结果:300例CKD 3期患者体质类型主要以气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质为主;证候类型主要以气虚、阳虚、血瘀、湿热为主;主要体质类型与证候类型的相关性分析显示组间构成差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质是CKD 3期患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候类型呈密切相关。     

胃脘痛中医证候与X线表现对照研究

<正>1资料与方法本组男58例,女30例;年龄12～75岁,18～59岁占84.1%。搜集胃脘痛类似西医急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,胃癌,胃神经官能症等病例;参照国内分型标准及有关文献分脾胃不和、肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足4证,各证均可兼寒、热、湿、瘀。     

睡眠呼吸暂停综合征中医证候与血清瘦素相关性研究

目的:探讨OSAHS不同中医证型患者血清瘦素(Leptin)水平以及不同证型患者血清瘦素水平与睡眠呼吸监测有关指标的相关性。方法:在前期研究的基础上,已对102例确诊的OSAHS患者分为痰湿阻滞证、痰热内蕴证为、痰瘀互结证、气滞血瘀证四型,将以上病例及30例健康者(对照组)进行血清瘦素水平的测定,进行相关性分析。结果:OSAHS患者血清瘦素水平明显高于对照组,不同证型患者血清瘦素水平相关性的研究表明痰湿阻滞证和痰热内蕴证患者瘦素水平明显低于痰瘀互结证和气滞血瘀证,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),各证型患者血清瘦素水平与AHI均呈正相关,痰瘀互结证和气滞血瘀证患者血清瘦素水平与AHI相关性明显高于痰湿阻滞证和痰热内蕴证;痰湿阻滞证患者血清瘦素水平和LSa O2无明显相关性,其他3个证型血清瘦素水平和LSa O2均呈负相关。     

腹膜透析病人社会支持与中医证候积分的相关性分析

[目的]了解居家腹膜透析病人社会支持与中医证候的特征,并分析二者之间的相关性。[方法]采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、腹膜透析中医症状分级量化表对上海市某三级甲等综合医院腹膜透析中心的105例居家腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]腹膜透析病人的社会支持总分高于国内常模(P0.01),社会支持总分与中医证候积分呈负相关(r=-0.587,P0.01)。[结论]医护人员应注重腹膜透析病人社会支持状况的评估,并通过开展集体或个体化的干预活动,提升病人的社会支持状况,改善中医证候积分。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因与原发性高血压中医证候相关性研究

原发性高血压(Essential hypertension,EH)是遗传因素与环境因素交互作用而产生的多基因遗传疾病。作为肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin system,RAS)的关键基因之一,研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AngiotensinⅡtype l receptor,AT1R)基因多态性与EH发病之间的关系,以及AT1R基因与EH中医证候的相关性,有助于EH的诊断、治疗及预防。该文就AT1R基因多态性与EH发病之间的关系及与中医证候的相关性进行综述。     

维持性血液透析患者中医证候与生存质量关系研究

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者中医证候与生存质量的关系.方法 选择本院血液透析中心的MHD患者102例,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3的使用和计数方法评分评价患者肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)和一般健康相关生存质量(SF-36).结果 正虚证型中肝肾阴虚、阴阳两虚的KDTA总评分较高,气阴两虚、脾肾阳虚评分较低;在认知功能、自我健康评价、躯体职能差异有统计学意义(均P<0.05).邪实证中有血瘀证者KDTA总评分低于无血瘀证者,对症状、肾脏病对日常生活的影响、睡眠及躯体疼痛方面差异有统计学意义(均P<0.05);有风动证者KDTA总评分低于无风动证者,对症状影响因素评分差异有统计学意义(P<0.05).以标实为主者KDTA总评分及大部分影响因素得分明显低于以本虚为主者,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 中医证候与生存质量有一定关系,MHD患者血瘀证及标本虚实的研究可以借鉴生存质量的研究方法.     

儿童过敏性紫癜D-二聚体水平与中医证候相关性研究

目的 观察儿童过敏性紫癜中医证候与血浆D-二聚体水平的关系,并探讨D-二聚体与炎症指标、肠壁肿胀程度及肾脏受累的相关性。方法 采用回顾性研究,收集2019年5—11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的过敏性紫癜患儿200例,采集一般资料、D-二聚体、白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、尿微量白蛋白、腹部B超及中医证候资料,对结果进行统计分析。结果 所有纳入病例中,D-二聚体升高者占所有人数的81%。各证型D-二聚体水平从高到低依次为瘀血阻络证、血热妄行证、湿热痹阻证、气阴两虚证、风热伤络证,整体组间比较,差异有显著性(P<0.001)。D-二聚体与白细胞(r_s=0.347,P<0.01)、血细胞沉降率(r_s=0.362,P<0.01)、C反应蛋白(r_s=0.602,P<0.01)呈显著正相关,D-二聚体水平与血小板计数(r_s=0.224,P=0.017)亦呈正相关。结论 过敏性紫癜患儿体内D-二聚水平高于正常,以瘀血阻络证、血热妄行证、湿热痹阻证为主,且D-二聚体与炎症指...     

慢性肾脏病中医证候与肾脏彩色多普勒超声关系的研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证候与肾脏彩色多普勒超声参数的关系,为证候的客观化提供临床依据。方法:运用彩色多普勒超声对122例慢性肾脏病患者进行检查,同时进行中医辨证,比较不同中医证型的肾脏彩超参数的差异。结果:(1)对于虚证:脾肾阳虚、阴阳两虚证的肾脏相对长径显著小于其他三种证型(P<0.05),而脾肾阳虚、阴阳两虚之间比较差异无统计学意义,其他三种证型间比较差异无统计学意义;脾肾阳虚、阴阳两虚证的肾动脉主干最大流速显著小于其他三种证型(P<0.05),而脾肾阳虚、阴阳两虚之间比较差异无统计学意义,其他三种证型间比较差异无统计学意义;其他指标,不同证型间两两比较无统计学意义。(2)对于实证:水气证的肾脏相对宽度显著大于其他三种证型(P<0.05),而其他三种证型之间比较无统计学意义;血瘀证的肾动脉主干最大流速显著小于其他三种证型(P<0.05),而阻力指数显著大于其他三种证型(P<0.05),而其他三种证型之间比较无统计学意义;其他指标,不同证型间两两比较无统计学意义。结论:慢性肾脏病的不同中医证型的肾脏彩超参数具有一定的差异,为慢性肾脏病中医辨证的客观化提供了一定临床依据。     

中国汉族人FUT2基因点突变初步研究

目的　了解中国汉族人分泌型基因 (FUT2 )点突变的情况。方法　采用直接测序法及分子克隆测序法对 4 1名中国汉族个体的FUT2基因进行检测 ,并与Kelly报道的分泌型基因的序列作比较分析。 结果　 4 1名中国汉族个体中未见G4 2 8A突变 ,但发现A385T和C35 7T突变 ,其中 2 4人有A385T突变 ,17人无A385T突变 ,而所有个体都有C35 7T的同义突变。结论　在 4 1名中国汉族人群中没有发现在非洲和高加索人非分泌型中常见的G4 2 8A点突变 ,但存在着A385T、C35 7T两种不同于白种人的FUT2基因点突变。     

慢性乙型肝炎中医证候与实验室指标的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎中医证候与实验室指标的相关性。方法将145例慢性乙型肝炎患者按中医辨证分为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证和脾肾阳虚证5种证候,观察各证候与实验室指标的相关性。结果研究发现湿热中阻证与肝郁脾虚证在5种证候中所占比例最高,分别为53．8％和31．7％;湿热中阻证的总胆红素（TBiL）、间接胆红素（IBiL）阳性率分别为69．4％和68．8％,明显高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而肝肾阴虚证患者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及乙肝e抗原（HBeAg）的阳性率明显高于其他3组。湿热中阻证患者 HBV-DNA病毒载量明显高于其他3组（HBV-DNA＞105 copies/mL）,病毒复制最为活跃。结论慢性乙型肝炎的中医证候与实验室指标有一定的相关性,实验室指标对慢性乙型肝炎的辨证论治有着较为重要的临床意义。     

失眠症中医证候与双臂同测血压规律研究

目的:探索原发性失眠患者中医证候与双臂同测血压规律。方法:选取中国中医科学院广安门医院收治的原发性失眠患者为试验组,以年龄和性别为主要匹配因素选取中国中医科学院院内体检健康的职工为正常对照组,运用双臂同测血压仪连续2次采集受试者双臂同测收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、脉压差(Pulse pressure,PP),运用秩和检验比较失眠患者与正常人群组间血压差异及组内两臂间血压差异,同时采集失眠患者中医证候信息。结果:共采集原发性失眠患者47例,匹配正常人群58例,结果显示:失眠组患者SBP、DBP、PP低于正常组,失眠组患者右臂DBP高于左臂,失眠患者右臂PP低于左臂,失眠组患者主要中医证候为肝郁证(40.43%)、血虚证(31.91%)、脾虚证(17.02%)。结论:原发性失眠患者两臂同测血压表现出不平衡现象,失眠组患者中医证候多见肝郁证、血虚证、脾虚证。     

OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes, OSAHS)合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法 选择2021年1月至2023年1月于江西省人民医院治疗的100例OSAHS合并高脂血症患者,分析其中医证候分型,并采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO₂)及平均血氧饱和度(mean oxygen saturation, MSaO₂)。比较不同中医证候分型患者的AHI、LSaO₂及MSaO₂;分析OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与AHI、LSaO₂及MSaO₂的相关性。结果 100例OSAHS合并高脂血症患者的中医证候分型分布：痰湿阻滞证15例(15.00%),痰瘀互结证28例(28.00%),气滞血瘀证35例(35....