减肥茶致上消化道出血1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因上腹痛、呕血 1ｄ入院。患者于7ｄ前开始连服 7ｄ减肥茶 ,3次 /ｄ ,10ｇ/次后出现上腹隐痛 ,呕出咖啡样物约 5 0ｍｌ。患者既往有胃溃疡病史。查体 :一般情况可 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,肝脾肋下未触及。血、尿淀粉酶正常。头颅ＣＴ、腹部Ｂ超均正常。胃镜检查示胃窦部有一 2ｃｍ×1 5ｃｍ浅溃疡 ,溃疡表面有活动性出血 ;十二指肠球部见 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ浅溃疡 ,粘膜充血明显。病理报告胃窦粘膜急性炎症。临床诊断为减肥茶所致胃溃疡出血。给予制酸剂、保护胃粘膜等药物及对症治疗后症状缓…     

带蒂胃肠壁瓣(管)修复肝胆管缺损的临床应用

1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例…     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

心脏心外外伤5例分析

1999～ 2 0 0 1年我院外科成功抢救心脏心包外伤 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 32岁。伤情 :车祸至左前胸钝性伤心包填塞 1例。刀刺伤 4例 :剑突下向左上胸刺伤 1例伤口长 5ｃｍ ,左胸前 4肋间胸骨旁刺伤 1例伤口长 5ｃｍ ,右胸 3肋间刺伤 1例伤口长 6ｃｍ ,左胸 4肋间锁骨中线刀刺伤 1例伤口长 4ｃｍ。受伤至入院的时间 10ｍｉｎ至 4 0ｍｉｎ。 5例病人均有休克 ,1例从急诊科直接进入手术室 ,其余 4例先进病房再进入手术室 ,手术前均未安胸腔闭式引流。术中发现 :右心房破裂 2 5ｃｍ ,右胸腔积血 2 30 0ｍ…     

异位胰腺并上消化道出血3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺 ,是一种少见的先天性疾病 ,临床上多无症状 ,消化道出血是其并发症之一。现将我们收治的以消化道出血为主要症状、并经手术病理检查确诊的 3例异位胰腺患者报告如下。1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。因上腹部隐痛间伴呕咖啡样物及解黑便 12年入院 ,既住体健 ,体查仅上腹部有压痛 ,纤维胃镜检查胃角处有一约 1 0ｃｍ× 1 Ｏｃｍ溃疡创面易出血 ,十二指肠球部前壁见一约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ溃疡 ,轻度充血。行胃大部分切除胃空肠吻合术。术中发现胃小弯胃角处硬结 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,十二指肠球部疤痕约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

胸骨后甲状腺肿11例报告

我院自 1984 - 1995年 ,收治胸骨后甲状腺肿11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 70岁 ;病程 1个月～ 3ａ。1 2　影像学检查　Ｂ超检查 11例 ,均提示为甲状腺实质性胸骨后肿物 ,大小显示不清 ;Ｘ线透视检查6例 ,示前纵隔内肿物 ,气管受压有移位 ,肿物随吞咽上下移动 ;ＣＴ检查 4例 ,示上纵隔胸骨后肿物 ,边界清 ,气管有移位 ;同位素扫描 6例 ,均提示甲状腺体积增大 ,胸骨后有“冷结节”。1 3　分型　术中见 ,单侧结节性甲状腺肿 4例 ,分别为 6.6ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3.4ｃｍ、6.0ｃｍ× 5 .4…     

脑干胶质瘤手术切除3例报告

我科自 1996年 6月至今开展脑干胶质瘤手术 3例 ,取得较好的效果 ,介绍如下。1　病例报告例 1,女 ,2 2岁。因呕吐 1个月余从外院转入。患者无明显诱因出现餐后喷射性呕吐 ,无头痛、头晕 ,两次头部ＣＴ无异常 ,钡餐透视提示十二指肠憩室 ,住院于外科。会诊时查体 :脱水外观 ,双侧视乳头无水肿 ,无神经系统定位征。ＭＲＩ检查示延髓 -四脑室肿瘤 ,大小 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,无脑积水征象。于 1996·6·1在全麻下行四脑室 -延髓肿瘤切除术 ,术中见四脑室下段球形肿瘤 ,质软 ,有包膜 ,直径 3 5ｃｍ ,血运一般 ,蒂于延髓中线上 ,切除四…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

肾结石伴横纹肌肉瘤1例报告

1　病例报告患者男 ,5 3岁 ,左侧腰部疼痛 1年。伴小便次数增加 ,间歇性尿痛 1月。于 1999年 2月 2 3日入院。体查 :右上腹肌紧张、压痛、右肾区叩击痛 ,右肾下极触诊不满意。Ｂ超示 :右肾呈卵园形 ,大小为 12 8ｃｍ×8 4ｃｍ。肾孟肾盏内多发性结石。最大者 2 2ｃｍ×1 8ｃｍ ,形状不规则。血常规 :白细胞 11 8× 10 9/Ｌ ;中性粒细胞 0 76 ,淋巴细胞 0 2 4。尿常规 :蛋白 + ,白细胞 + + + ,红细胞 +。临床诊断 :右肾多发性结石。术中所见 :右肾明显增大 ,约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与周围组织粘连 ,切开肾脏 ,肾外侧缘见肿瘤 ,且…     

家族性子痫1例报告

子痫是孕产妇在有严重妊高症的基础上发生抽搐或昏迷。有资料显示妊高症的发病与家族史有一定的关系[1 ] ,但临床上家族性子痫的报告甚为罕见 ,本文就我院最近收治的 1例家族性子痫孕妇的情况作一报道 ,着重讨论与家族性子痫有关的急救与预防。临床资料病例报告　患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0孕 39周阵发性腹痛 3小时伴抽搐 2次于 2 0 0 0年 1月 14日 19时 15分急诊入院 ,入院时神志不清 ,血压 2 1 3/ 15 2Ｋｐａ ,脉搏15 0次 /分 ,尿蛋白 ,产科检查宫高 35ｃｍ ,腹围89ｃｍ ,先露头 ,胎心 140次 /分 ,肛查宫口开全 ,先露棘下2ｃｍ …     

植入性胎盘3例报告

我院 1999年 - 2 0 0 0年 5月接诊 3例植入性胎盘病例 ,报告如下。1　临床资料例 1:32岁 ,孕 3产 1,2胎足月顺产 ,因胎盘滞留 ,行人工剥离胎盘术。术中发现部分胎盘粘连而行清宫术 ,术后阴道出血不止 ,失血达 2 30 0ｍｌ,输血160 0ｍｌ,保守治疗无效 ,行子宫次全切除术 ,术后剖开宫体 ,见子宫壁有 7ｃｍ× 6ｃｍ粗糙面 ,切开宫壁见胎盘组织深入后壁肌层 ,既往有徒手剥离史。例 2 :孕 3产 1,在家分娩 2小时 ,胎盘滞留大出血 ,急送医院 ,阴道活动性出血伴头昏心悸。入院后行人工剥离胎盘术 ,术中发现胎盘粘连 ,剥离出胎盘零乱 ,有 2 / 3粗糙面…     

直肠子宫内膜异位症2例

例 1 ,女 ,37岁。 1个月前因体检Ｂ超发现直肠肿物 ,于 1 996年 5月 6日以直肠肿物收入院。查体 :一般状态佳 ,直肠指诊见距肛门 5ｃｍ直肠前壁触及 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ肿物 ,突入肠腔 ,表面光滑 ,质中。活检报告 :直肠慢性炎症。钡灌肠 :距肛门 5ｃｍ直肠前壁黏膜略不规则。ＣＴ :直肠前壁见结节 ,与子宫后壁粘连。直肠腔内Ｂ超 :直肠前壁可见0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ低回声结节 ,局部直肠壁有中断现象。妇科检查 :阴道后穹隆与直肠前壁处有一肿物 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,诊断为直肠肿物侵及阴道穹隆。于1 996年 5月 1 5日普外科与妇科联合行剖…     

血栓性血小板减少性紫癜(附3例报告)

血栓性血小板减少性紫癜 (ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍ ｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病。现将我院收治的 3例ＴＴＰ病例报告如下 ,并且就有关诊治问题加以讨论。1　病例报告例 1,女 ,58岁 ,因头痛、阵发性意识障碍、解红茶色尿 18ｄ于 1993年 8月 8日入院。查体 :Ｔ38 1℃ ,神情倦怠。皮肤、巩膜黄染 ,全身皮肤见散在出血点。肝右锁骨中线肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾不大 ,双瞳孔对光反射迟钝 ,双侧膝反射减弱。血常规 :Ｈｂ 65ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 4 1× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…     

大连市血液透析中心污染情况调查

血液透析中心内发生的感染已成为世界性的严重问题。为了解大连市血液透析中心污染情况 ,于 1999年首次对全市 9所血液透析中心进行全面监测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　外环境及工作人员手的检测1 1 1　空气　用 32ｃｍ2 血平皿在治疗室、处置室布点暴露 5ｍｉｎ后送检培养。以细菌总数≤ 5 0 0ｃｆｕ/ｍ3,并不检出溶血性链球菌为合格。1 1 2　物体表面　用浸有无菌生理盐水棉拭子涂抹透析机表面、操作台台面 ,采样面积 10 0ｍ2 ,进行菌落计数。以细菌总数≤ 10ｃｆｕ/ｃｍ2 ,并不检出致病菌为合格。1 1 3　医护人员手　用无菌生理盐…     

胃镜直视下定位放置食管支架

以往许多报道记忆合金食管支架均是在Ｘ线下或Ｘ线结合胃镜下放置[1,2 ] 。本文在胃镜直视下定位放置食管支架 ,具有便捷、准确的特点 ,报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 3月～ 1999年 9月治疗食管恶性狭窄 18例。男 16例 ,女 2例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67 8岁。无手术指征食管癌 15例 ,食管癌放疗后狭窄 2例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄 1例。病理鳞癌 17例 ,腺癌 1例。狭窄位于食管上段 1例 ,中段 10例 ,下段 7例。狭窄长度 :3～ 5ｃｍ 3例 ,6～8ｃｍ 13例 ,9～ 10ｃｍ 2例。吞咽困难程度 :0级 ,可进普食 ,0例 ;1级 ,可进半流食…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

结肠内瘘(附6例报告)

结肠内瘘在腹部外科少见 ,我科 1990～ 1998年间共收治 6例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,6 5岁。解粘冻样血便伴腹痛 2个月于 1990年 3月 5日入院。患者 3年前作乙状结肠癌根治术。近 2个月来解便次数增多 ,每日 4～ 5次 ,为暗红色粘冻样血便 ,有里急后重感 ,解便前有腹痛现象。体检 :消瘦贫血貌 ,腹平坦 ,全腹无压痛 ,左下腹似可触及肿块 ,肛门指检阴性 ,纤维结肠镜检查距肛缘 2 0ｃｍ肠腔狭窄 ,肠壁环状隆起 ,提示乙状结肠癌术后复发。手术探查见降结肠有 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小硬块、肿块与回肠紧密粘连 ,分离时发现结肠与回…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告

我们自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露 9例 ,足踝部慢性溃疡 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 2例 ,足跟部血管瘤切除 1例 ,足底黑色素癌瘤切除 1例。创面最大 15ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。1·2　手术方法1·2·1　皮瓣设计 :皮瓣中轴线为月国窝中点至外踝与跟腱中点的连线 ,根据受区面积及所需要蒂长度在该中轴线上于小腿下 2 /…     

高压电击引起迟发性脊髓损伤一例

高压电击后引起迟发性脊髓损伤并致高位截瘫极为少见 ,现报告 1例。患者男 ,44岁 ,农民。因头部电击伤 10ｄ ,伴排尿困难、四肢麻木、无力 3ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 16日入院。患者 10ｄ前不慎头顶部触及 10千伏高压线路而被电击伤头部 ,当时意识丧失约 2 0ｍｉｎ ,即被送至当地医院 ,醒后感头顶部及右肩、右手、左前臂疼痛 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /9ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。头顶部见 10ｃｍ× 16ｃｍ头皮缺损 ,颅骨裸露 ,右肩见 5ｃｍ× 6ｃｍ焦痂形成 ,痂皮完整…