动态脑电图对儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的评估价值

目的：探讨脑电图在辨别儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的价值。方法：对25例诊断为睡行症的儿童做24-72h动态脑电图检查，并分析睡行发作时的脑电图表现。结果：25例睡行症儿童的动态脑电图正常7例，非特异性异常15例,出现癫痫样放电3例。结论：部分儿童睡行症与癫痫发作有关，如有条件应对睡行患儿做动态脑电图检查。     

动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值

探讨动态脑电图在癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。对85例发作性疾病的患儿,应用动态脑电图监测仪,进行24h的动态监测,结束后将记录的脑电图实时40,60倍速度回放,由专人进行分析。结果动态脑电图(ambulatoryelectroencephalogram,AEEG)异常率67%(57/85),癫痫样放电30例,可于清醒与睡眠期出现,非快速眼动睡眠Ⅰ～Ⅱ期放电明显增多。AEEG监测前,62例做常规脑电图,异常率27%(17/62),两者差异有显著性意义(P<0.01)。结果提示AEEG是诊断与鉴别诊断癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

脑电图动态非线性分析对癫痫发作预报的评估意义

目的:从非线性动力学角度探索在癫痫发作间期、发作期及发作前期脑电图活动的动态非线性变化特征,以期为癫痫发作的短期预报提供临床实验依据。方法:于2004-10选取天津医科大学总医院癫痫专科门诊男性癫痫患者1例,连续记录其在发作前、发作中及发作后的脑电图,选择其中异常度较高,伪差较少的导联(前额FP2导联)的脑电图进行2048点的相关维数计算(窗口移动2s/次,窗口长度8s),相关维数嵌入维为12,采用时间延迟重构相空间技术,延迟时间τ选用自相关函数第1个过零点时的时移量。对其癫痫发作间期、发作前期、发作期及发作后期脑电图进行连续动态非线性分析。结果:从发作间期至发作前期、发作期相关维数依次显著下降,与发作间期比较,发作前期与发作期的平均相关维数明显降低[(5.501±0.602),(4.602±0.517),(3.640±0.345),P<0.01]。至发作后期(5.229±0.364)又升高至接近发作间期水平,即癫痫发作时脑电图相关维数最低,且发作前约120s处,脑电图相关维数已开始呈波动性下降。至发作开始,下降更为迅速,相关维数最低处仅为2.52,低于发作间期的平均值5.501。此后在脑电波幅下降至间期二分之一前约60～70s,相关维数再次上升至接近发作间期水平,并保持相对稳定。结论:癫痫发作的不同时期其脑电图的相关维数不同,以发作期最低。并且在临床尚无发作表现时脑电图的相关维数已呈波动性下降,即采用脑电图动态非线性分析可能在癫痫发作前至少120s进行预报。     

癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测

目的：探讨癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测。方法：对100例有临床症状的患者均先做普通脑电图（EEG）,再做24h动态脑电图（AEEG）检查。结果：AEEG阳性率明显高于EEG。结论：AEEG作为长程监测,对于癫痫的诊断起着重要作用,提高了发作期间痫样放电的检出率,为诊断癫痫提供了可靠的依据。     

动态脑电监测对儿童癫痫的诊断价值

本院于1992年10月至1996年6月,应用动态脑电监测临床诊断儿童癫痫52例, 结果如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组52例中,住院者18例,门诊34例,男性33例,女性19例 ,年龄1岁5个月至14岁,平均6.5岁,病程最长7年,最短近3个月,均有反复发作现象.     

两小时脑电图监测对癫痫的诊断价值

【目的】探讨2h脑电图（EEG）监测在癫痫诊断中的应用价值。【方法】对112例临床拟诊癫痫的患者作常规EEG与2hEEG监测。【结果】常规EEG异常率为26．8％,2h EEG监测为90．2％,后者明显高于前者（P〈0．05）;常规EEG痫样放电检出率为0.2h EEG监测检出率为68．7％,两者差异有显著性（P〈0．05）;2h EEG监测痫样放电主要集中在睡眠期,达89．6％,且以第Ⅰ～Ⅱ睡眠周期最多见,达87．5％,清醒期为19．5％,两者差异有显著性（P〈0．05）。【结论】2h EEG监测可以提高癫痫样放电的检出率。     

动态脑电图在癫痫及发作性疾病诊断中的应用182例分析

为了明确癫痫的诊断,对治疗及预后作出正确判断,我中心2006-2010年采用24 h动态脑电图对182例癫痫及发作性疾病的受检者检查结果进行回顾分析,并与常规脑电图检查结果进行对比,总结如下. 1 临床资科 1.1 一般资料 受检者182例均为神经内科医生,儿科医生诊断为癫痫、可疑癫痫、高热惊厥、夜惊症、梦行症等.其中男102例,女80例.年龄42日龄～3岁28例,4～13岁88例,14～60岁64例,60岁以上2例.以14岁为界分为两组,14岁以下为儿童组116例,14岁以上为成人组66例,病程1周～40a,临床发作次数最多为1d10余次,最少为4a1～2次.     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

动态脑电图监测儿童发作性疾病的价值

探讨动态脑电图在癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。对85例发作性疾病的患儿，应用动态脑电图监测仪，进行24h的动态监测，结束后将记录的脑电图实时40，60倍速度回放，由专人进行分析。结果动态脑电图(ambulatory electroencephalogram，AEEG)异常率67％(57／85)，癫痫样放电30例，可于清醒与睡眠期出现，非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期放电明显增多。AEEG监测前，62例做常规脑电图，异常率27％(17／62)，两者差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结果提示AEEG是诊断与鉴别诊断癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值

目的探讨动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫中的诊断价值。方法 2007年9月至2011年9月,对濮阳市妇幼保健院收治的100例癫痫或者疑似癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 100例癫痫或者疑似癫痫患儿,有52例监测到痫样放电,占52.0%;有16例脑电图监测到非特异性异常,占16.0%;32例脑电图未见异常,占32.0%。监测中可出现1～2次的临床发作,少数持续时间可达15 min左右。动态脑电图痫样放电52例中,棘波3例,棘慢波1例,多棘慢波1例,尖波18例,尖慢波29例。清醒期监测到痫样放电9例,睡眠期监测到痫样放电33例,清醒和睡眠期均出现痫样放电10例。结论动态脑电图能够检测清醒期和睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫的主要辅助检查方法,能为临床诊断提供可靠的依据。     

癫痫儿童98例发作间期动态脑电图分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)在发作间期儿童癫痫诊疗中的价值。方法 采用康泰CMS4000动态脑电图仪于发作间期24h监测分析98例癫痫儿童并对其AEEG异常率相关因素进行比较分析。结果 AEEG监测异常者84例(85.7%)。84例中有痫样放电者59例(60.2%)[其中48例(49.0%)兼有非特异性异常];仅有非特异性异常者25例(25.5%)。AEEG痫样放电率在不同的发作频率(无发作、<1次/月、≥1次/月)组间比较存在显著差异,发作越频繁,痫样放电阳性率越高(P<0.01)。59例痫样放电者中,出现在清醒期4例(6.8%),出现在睡眠期者27例(45.8%),清醒及睡眠期均出现28例(47.5%),睡眠期与清醒+睡眠期痫样放电检出率高于清醒期(P<0.01)。非特异性异常者73例中,出现在清醒期者5例(6.8%),出现在睡眠期者23例(31.5%),清醒及睡眠中均出现者45例(61.6%),睡眠期与清醒+睡眠期非特异性异常检出率高于清醒期(P<0.01)。治疗后复查的癫痫儿童较新诊断的癫痫儿童痫样放电率明显降低(40.7%vs59.3%,P<0.01)。结论 AEEG能在自然状态下长时间记录患儿清醒、睡眠各种状态的脑电活动,可提高发作间期癫痫儿童痫样放电及非特异性异常检出率,有助于儿童癫痫的临床诊断、疗效评估。     

Hyperammonemia in idiopathic epileptic seizure

ObjectiveIt is known that patients with convulsion often present hyperammonemia. The elevation of ammonia levels in convulsion is considered to occur along with extensive muscle contractions, but the details remain unclear. In emergency pathologies, such as cardiopulmonary arrest or hemorrhagic shock without muscle contraction, red blood cells are known to produce ammonia through acidosis, leading to hyperammonemia. A similar effect would be considered to be involved in idiopathic epileptic seizure patients as well.MethodsWe retrospectively analyzed the cases of epileptic seizure that were transported to the emergency medical care center of Ohta Nishinouchi Hospital and diagnosed by neurologist as idiopathic epileptic seizure or epilepsy due to cerebrovascular disorder. Forty-four patients were idiopathic epilepsy, and 8 had epilepsy due to cerebrovascular disorder. Those with hepatic encephalopathy, metabolic disorder, alcohol consumption, tumor, and patients taking oral valproic acid were excluded.ResultsHigh ammonia levels (> 35 μmol/L) were observed in 22 cases. Maximum ammonia level was 506 μmol/L. Significant differences were observed in the pH (r = 0.838, P < .0001) and base excess (BE) (r = 0.863, P < .0001), the values suggesting a strong negative correlation between the ammonia level and pH/BE.ConclusionIdiopathic epileptic seizures can present with prominent hyperammonemia with acidosis. Because high ammonia level in epileptic seizure was strongly correlated with pH and BE, we speculate that hyperammonemia is not only because of extensive muscle contractions but is also related to ammonia production in the red blood cells through acidosis like other emergency conditions.     

动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值

目的:探讨热性惊厥患儿动态脑电图(ambulatoryelectroencephalography,AEEG)监测的脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系,对远期预后进行评估。方法:1999-01/2002-12新乡医学院第二附属医院脑电监测室,癫痫研究室入组的168例热性惊厥患儿进行24h动态脑电图(24h-AEEG)分析。结果:低热组(体温<38℃)和高热组(体温>39℃)AEEG异常率分别为57%和18%,两者间差异有显著性(P<0.01);年龄≤3岁和5～6岁AEEG异常率分别为23%和56%,两者间差异有显著性意义(P<0.01);首次发作和发作6次以上异常率分别为17%和58%,两者间差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论:热性惊厥患儿AEEG阳性率与体温、年龄和发作次数、惊厥持续时间有密切关系。对低热发作、大龄发作及发作次数较多、惊厥持续时间长的患儿定期进行AEEG跟踪监测,对评估及判断疗效和预后有重要意义。     

剥夺性睡眠后自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义

目的：探讨剥夺睡眠后自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值。方法：对86例临床诊断癫痫患进行常规及剥夺睡眠脑电描记,并进行随访。结果：本组86例癫痫患间歇期常规脑电图异常率为26．5％(23／86),剥夺睡眠脑电图异常率为77．9％(67／86),剥夺睡眠脑电图能够较明确提示癫痫病人发作类型,指导临床用药,并与非癫痫发作进行鉴别。结论：剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显提高,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

Pharmacokinetic parameters of total and unbound valproic acid and their relationships to seizure control in epileptic children

The aims of this study were to define the relationship between total and unbound valproic acid (VPA) concentrations, to compare pharmacokinetic parameters of total and unbound VPA, and to determine the difference in pharmacokinetic parameters between the seizure-controlled and -uncontrolled groups. Total and unbound steady-state serum concentration of VPA were determined at trough and at 5 hours after the morning dose from 29 pediatric patients with epilepsy who were receiving valproic acid as monotherapy every 8 or 12 hours. Pharmacokinetic parameters were calculated and compared by t test (alpha=0.05). A strong relationship between total and unbound concentrations was found. The equation for predicting unbound concentration from total concentration was unbound concentration=-6.01+0.18 * total concentration (r=0.78, P<0.001). A higher percentage of free fraction was found at higher concentrations. There were significant differences between total and unbound VPA pharmacokinetic parameters. Both the elimination rate constant (Ke) and volume of distribution (Vd) of the unbound VPA were much higher than those of the total VPA; clearance (CI) was approximately 10-fold higher. The seizure-uncontrolled group could eliminate VPA much faster than the seizure-controlled group, as indicated by a much higher Ke and a much shorter t1/2 (P<0.05). Vd of the unbound VPA was also much smaller in the seizure-uncontrolled group (P<0.05). There were significant differences in pharmacokinetic parameters between seizure- controlled and -uncontrolled pediatric epileptic patients. Further study with a larger sample size is strongly recommended.     

Quisi与睡眠脑电图检测抑郁症的比较研究

目的评价Quisi检测抑郁症的作用和适应证。方法对19例抑郁症患者和21名正常受试者分别作Quisi和睡眠脑电图检测。并以日本SEEG-1500型睡眠脑电图为检测标准,与德国Quisi进行比较研究。结果在正常对照组中,除睡眠第二阶段百分比,Quisi少于多导睡眠图(Polysomnography,PS)外(Quisi为48±8,正常人PSG56±9,t=2.48,P<0.05),其余12项指标差异均无显著性。抑郁症组中睡眠第一阶段百分比,Quisi也少于PSG(Quisi为11±4,PSG为13±3,t=2.0,P<0.05),其余12项指标差异也无显著性。结论Quisi检测抑郁症作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,但不适用于发作性疾病的评估。     

脑电监测中癫痫发作的护理

目的 :为癫痫患者提供在脑电监测癫痫发作过程的安全护理 ,保证脑电监测质量 ,确定致痫灶 ,为手术提供准确定位。方法 :脑电监测前对患者进行心理评估 ,对患者应用抗癫痫药物进行干预 ,做好脑电监测过程中癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施。结果 :4 8例癫痫患者脑电监测癫痫发作、美解眠诱发癫痫发作 ,抢救工作准备充分 ,护理措施得当 ,监测医生和护士密切配合 ,既描记到致痫灶波形 ,又安全度过癫痫发作过程 ,无一例意外发生。结论 :脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目 ,是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在脑电监测患者癫痫发作期间 ,监测医生与护士进行密切配合 ,做好各项抢救及护理措施准备 ,是患者平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。     

睡眠脑电图多种分析方法的差异比较

目的:探讨睡眠脑电图分析多种方法的特征及其差异。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-12与睡眠脑电相关的文献,检索词“EEG,sleep,nonlinear-analysis”,并限定文献语言种类为英文。同时检索万方数据库1995-01/2004-08与睡眠脑电相关的文献,检索词“睡眠,脑电,非线性分析”,并限定文献检索语言种类为中文。资料选择:从资料中选取与睡眠脑电研究方法相关的文献。纳入标准:①脑电信号处理的传统方法。②脑电信号处理的现代方法。排除标准:重复研究、综述类文章。资料提炼:共收集到45篇关于睡眠脑电研究方法的文章,15篇符合纳入标准。排除的30篇都是重复的同一研究。15篇文章分别用不同的方法对脑电信号进行研究,是各方法有代表性的文章。资料综合:①经典分析方法主要是由专家对连续记录的整夜睡眠图形数据进行目测分析后,对睡眠过程中不同期间的睡眠深度进行评估。②人工神经网络分析方法最主要的特征为连续时间非线性动力学、网络的全局作用、大规模并行分布处理及高度鲁棒性和学习记忆功能。③维数分析数值结果只能显示各状态间的比较差异,这在某种程度上使其受到限制。④近似熵是用一种有效的统计方式,即边缘概率的分布来区分各种过程,是测量序列的复杂性的一种方法,能更多地提取出序列的复杂性信息。⑤小波分析可以由粗及细地逐步观察信号,适当地选择基本小波,可以使变换在时、频两域都具有表征信号局部特征的能力,实现睡眠分期的检测。结论:睡眠是一种复杂的生理过程,研究脑电可以从本质上对睡眠进行分析。由于脑电自身的复杂性,引入非线性分析方法,使得在睡眠脑电的研究上取得进步。这些现代分析方法将为睡眠的监测和质量的研究做出更大的贡献。     

床旁动态脑电图监测对深度昏迷患者预后的评估作用

目的:探讨深度昏迷患者的床旁动态脑电图(ambulatoryelectroen-cephalogram,AEEG)改变及临床意义。方法:对38例临床诊断为深度昏迷患者进行床旁2～24hAEEG监测。结果深度昏迷患者的AEEG异常率为100%,扁平型17例(45%),慢波型16例(42%),α型3例(8%),β型2例(5%)。扁平型和β型AEEG改变者均在48h内死亡;慢波型者有6例成活,均有躯体和语言功能障碍;α型者均有成活。结论:证明扁平型和慢波型AEEG改变是深度昏迷患者的主要表现特征,少数病例为α与β型AEEG;扁平型和β型AEEG改变是深度昏迷脑死亡患者临床诊断的重要依据,而慢波型改变者仍有苏醒的可能。