22例外伤性膀胱破裂临床分析

目的探讨22例外伤性膀胱破裂的原因、临床表现、诊断以及积极有效的治疗方法。方法对急诊收住院的外伤患者，在积极抢救患者生命的同时，对疑似膀胱破裂者，行膀胱注水实验及膀胱造影的辅助检查均可明确膀胱破裂的诊断。结果所有患者明确诊断后，给予膀胱破裂修补手术，合并头颅损伤者先行神经外科手术再行膀胱破裂修补术。结论膀胱注水实验及膀胱造影是诊断膀胱破裂的重要方法，明确诊断后采取膀胱破裂修补手术是治疗的最终手段。     

40例膀胱破裂的诊治

目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性，36例行膀胱造影确诊，38例行膀胱修补术，有2例仅留置导尿管引流．结果39例治愈，1例因严重复合伤休克死亡：结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

外伤性膀胱破裂43例报告

收治了４３例外伤性闭合性膀胱破裂：腹膜内型１７例，腹膜外型２４例，混合型２例；合并其它脏器伤４０例（９３．０％），术前确诊３７例（８６．０％）；４０例进行手术修补裂口、引流等治疗，３例进行保守治疗，近期均无并发症及死亡。认为：注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法；对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗，保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。     

外伤性膀胱破裂18例报告

目的：总结膀胱破裂的诊断和治疗经验。方法：对18例外伤性膀胱破裂进行回顾性分析。结果：8例膀胱注水试验,6例阳性,5例导尿后从导尿管向膀胱内注入泛影脯胺行膀胱造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫确诊,3例腹腔穿刺抽出不凝固血液和2例B超发现腹腔大量积液、膀胱内大量血凝块均行手术探查确诊。全组病例均手术治愈。结论：膀胱注水试验是诊断膀胱破裂最简单最实用的方法,膀胱逆行造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫可作为膀胱破裂的首选方法。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法,疗效确切。     

膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗。方法对36例膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 31例行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,27例阳性,4例可疑,膀胱造影4例,均见造影剂外溢。5例无法置入尿管的通过CT扫描,正确显示膀胱破裂。36例患者均行手术治疗,包括膀胱破裂修补术、留置合适三腔气囊导尿管保持尿管通畅,持续低压引流,应用抗生素预防感染等处理。平均住院时间为9天,术后恢复正常排尿,无继发性出血,无尿路感染,无膀胱瘘,手术后痊愈,预后良好。结论膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,是诊断膀胱破裂简单而可靠实用的方法,而膀胱造影是最可靠的诊断方法,X线片上可见造影剂溢入腹腔(腹膜内型)或外溢呈烟雾样(腹膜外型),合并尿道断裂无法置入尿管的则通过CT检查来诊断膀胱破裂。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。     

膀胱破裂的诊治(附54例报告)

随着交通等各种外伤事故的增加,膀胱破裂临床上并不少见,且外伤性膀胱破裂在早期易被并发其它脏器损伤或休克的症状所掩盖,造成诊治困难。作者1975～2001年共诊治膀胱破裂54例,现将临床资料报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组54例,男29例,女25例,年龄19～45岁,其中撞击伤32例,挤压伤8例,自发性破裂2例,医源性损伤11例,刀刺伤1例.并发创伤性休克29例,骨盆骨折30例,腹腔脏器损伤19例,肋骨骨折并血气胸2例,四肢骨折10例,颅脑损伤6例,后尿道断裂1例。导尿后膀胱注水试验诊断30例,膀胱造影诊断3例,膀胱镜检致膀胱破裂即在膀胱镜下诊断2例,手术…     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

25例膀胱破裂的诊治体会

目的 :对 2 5例膀胱破裂患者进行回顾性研究 ,探讨其诊断和治疗方法。方法 :3例保守治疗 ,2 2例行手术修补 ,其中 5例行膀胱造瘘术。有腹腔脏器损伤予以相应处理。所有病例均留置导尿管 8天以上 ,行膀胱冲洗 ,抗感染治疗。结果 :1例术前死亡 ,2 4例治愈 ,随访排尿正常。结论 :膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊治方法。手术是主要的治疗方法 ,非手术疗法应掌握其适应证     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗

目的：总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析21例外伤性膀胱破裂患者诊断措施及治疗方法的临床资料。结果：经膀胱注水试验膀胱造影、B超检查、CT扫描、膀胱镜检查,确诊17例80．9％,19例手术治疗90．5％,保守治疗2例9．5％,因严重合并伤抢救无效死亡2例9．5％。     

膀胱破裂35例诊治体会

随着交通日益发达及建筑行业的发展 ,膀胱破裂临床并不少见 ,我院自 1 995年至今共收治 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7～ 5 1岁。车祸 2 0例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 1例 ,自发性破裂 1例。出现创伤性休克1 3例 ,合并骨盆骨折 2 7例 ,腹腔脏器损伤 1 0例 ,颅脑外伤 3例 ,后尿道断裂 1例。腹膜内型 1 0例 ,腹膜外型 2 3例 ,混合型 2例。 2 7例行膀胱注水试验 ,2 3例阳性 ,4例阴性。 1 0例行膀胱造影 ,9例阳性 ,1例阴性。CT检查 2例 ,提示有明确膀胱破裂 1例。漏诊及…     

外伤性膀胱破裂90例

我院198 9～2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9～6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗…     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

30例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床并不少见 ,外伤性膀胱破裂易并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖 ,造成诊断困难。现将我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的30例膀胱破裂诊治情况报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 7岁～ 6 5岁 ,其中车祸伤 2 6例 ,脚踢伤 1例 ,锐器刺伤 1例 ,自发破裂 1例 ,并发创伤性休克 1 6例 ,骨盆骨折 2 0例 ,腹腔器损伤 1 0例 ,股骨骨折 7例。以腹部外伤急腹症手术发现膀胱破裂 4例 ,导尿后注水试验断 1 6例 ,膀胱造影诊断 1 0例。2　治疗及结果2 9例行膀胱修补术 ,其中 1 5例行膀胱造瘘术 ,并留置…     

外伤性膀胱破裂的诊治

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法.方法 回顾性分析10例外伤性膀胱破裂的诊断及治疗情况.采用膀胱注水试验及膀胱造影明确诊断;急诊行膀胱Ⅰ期修补-高位膀胱造瘘-耻骨后引流;术后确保引流通畅,加强抗生素治疗.结果 1例因膀胱破裂轻微,尿外渗不多,采用非手术治疗而使膀胱裂口愈合.1例矿井下塌方挤压伤致开放性膀胱破裂,因污染严重,术后形成膀胱腹壁瘘.其他8例采用Ⅰ期膀胱修补均获Ⅰ期愈合,未出现膀胱周围感染及尿瘘.结论 膀胱破裂应早期诊断,膀胱注水试验及膀胱造影为可靠诊断方法.明确诊断后行急诊膀胱修补,充分引流,加强抗生素治疗,可获良好疗效并有效预防并发症的发生.     

CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值

一直以来，传统的膀胱造影和超声下膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的可靠方法，但常需辗转检查、多次搬动，给外伤患者增加痛苦，延长检查时间，且X线造影很难发现其它脏器的损伤。近年来，随着多层螺旋CT的普及，大多数外伤患者在进行CT检查时，可同时发现膀胱破裂及其它腹部多器官损伤，不仅能最大程度赢得抢救时间，还可以通过CT后重建图像，发现膀胱破裂口，为临床提供直接、准确的诊断。为此，本研究探讨了CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值。     

严重多发伤中膀胱破裂的诊治(附31例报告)

目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗.     

外伤致膀胱破裂18例临床诊治

我院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 3月收治外伤致膀胱破裂患者 18例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ,均由外伤所致闭合性膀胱破裂。其中腹膜外型 6例 ,膜膜内型 9例 ,混合型 3例 (均经手术证实 ) ,伴有膀胱壁或侧壁血肿 3例。18例中有 16例合并有其他部位损伤 ,其中合并四肢骨折 6例 ,骨盆骨折 12例 ,肠裂伤 2例 ,脑外伤 2例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 1例 ,后尿道断裂 2例 ,均有不同程度的休克。16例进行注水试验确诊 14例 ,注射美蓝液试验 2例均确诊 ,膀胱造影 8例 ,确诊 6例 ,B超及 …     

膀胱破裂的诊断和治疗(附8例报告)

目的探讨膀胱破裂的诊治方法。方法分析膀胱破裂8例,均行膀胱灌注试验,5例结合腹脏穿刺确诊,3例再结合B超确诊。8例均行膀胱修补术及留置导尿管引流。结果8例均在6h内确诊,均痊愈,且术后排尿正常。结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺,或B超检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法,而膀胱修补术是其重要的治疗方法。