复方颠倒散外用配合治疗难治性寻常型痤疮

难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌、螨虫感染，已越来越受到临床重视，并认为糠秕孢子菌、螨虫感染是难治性痤疮的重要原因之一。2002年11月至2004年1月，笔者选择性用复方颠倒散外用配合治疗合并糠秕孢子菌、螨虫感染的难治性寻常型痤疮患者53例，疗效满意。现将临床观察和实验结果报道如下：     

自身菌苗配合中药熏蒸和中药面膜治疗寻常型痤疮的临床体会

目的：探索一种安全、有效的中西医结合治疗寻常型痤疮的方法。方法：采用自身菌苗皮下注射配合中药熏蒸、中药面膜对98例由葡萄球菌所致痤疮病例进行治疗。结果：对98例患者进行两个月治疗，总有效率为90．8％。结论：本疗法效果显著，无不良反应，值得推广。     

烟酸片治疗寻常型痤疮的临床观察

目的：观察烟酸对寻常型痤疮的治疗效果。方法：将148例轻、中、重度寻常型痤疮患者随机分为两组,治疗组口服烟酸,对照组维生素B6、维生素E口服。结果：治疗组和对照组有效率分别为96％和41．09％,治疗组有效人数明显高于对照组（P〈0．01）。随访停药2周后的患者复发率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：烟酸治疗寻常型痤疮具有良好疗效。     

胶原贴治疗寻常痤疮

目的探索胶原贴（胶原敷料）治疗寻常痤疮的可行性。方法选择临床表现轻度或中度的寻常痤疮患者100例，随机分为两组，每组50例，分别应用胶原贴与维A酸凝胶（维特明霜）治疗，利用SPSS统计学处理，对比两组的治疗效果。结果统计学结果表明：胶原贴实验组显效例数为34例，有效例数为15例，无效为1例，总有效率达98％；对照组显效例数为8例，有效例数为19例，无效例数为23例，总有效率为54％，t检验两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胶原贴可作为治疗寻常痤疮的新尝试。     

3%甲硝唑霜治疗寻常性痤疮疗效及安全性的研究

目的 通过使用3％甲硝唑霜与5％过氧化苯甲酰对寻常性痤疮治疗效果的比较观察，从而评价3％甲硝唑霜治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。方法 采用开放对照临床实验，用3％甲硝唑霜与5％过氧化苯甲酰分别对97例寻常性痤疮患者进行治疗（3％甲硝唑霜组48例，5％过氧化苯甲酰组49例），疗程12周，在治疗的第2、4、8、12周进行随访，并在治疗的第8周、12周判断疗效。结果 3％甲硝唑霜疗效为81.4％，5％过氧化苯甲酰疗效为78．2％，经秩和检验P〉0．05，两者治疗寻常性痤疮的疗效差别无统计学意义；3％甲硝唑霜不良反应发生率2．08％，5％过氧化苯甲酰不良反应发生率38．3％，经秩和检验P〈0．05，二者差别有统计学意义，前者安全性高于后者。结论 3％甲硝唑霜是治疗寻常性痤疮安全和有效的药物。     

针刺拔罐配合耳尖放血治疗寻常痤疮40例

目的:探讨针刺拔罐配合耳尖放血治疗寻常痤疮的临床疗效;方法:对自2005年2月至2009年3月40例寻常痤疮患者行针刺拔罐配合耳尖放血治疗,并观察临床效果;结果:本组40例患者,经过3个疗程的治疗,治愈13例,占32.5％;好转27例,占67.5％,总有效率100％;结论:针刺拔罐配合耳尖放血治疗寻常型痤疮是一种无毒副作用、疗效可靠的治疗方法.     

果酸联合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮疗效观察

目的：观察果酸联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法：将78例面部寻常性痤疮患者随机分为两组：实验组39例,果酸联合胶原贴敷料治疗;对照组39例,单纯果酸治疗。结果：实验组有效率87．2％、对照组有效率53．8％,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。实验组患者瘢痕及色素沉着的有效率及患者皮肤自我评价的改善情况均高于对照组。结论：果酸联合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮,其中胶原贴敷料既可以辅助治疗痤疮皮损,也可以帮助修复皮肤屏障功能,减少不良反应的发生,这种治疗方法行之有效,值得临床推广应用。     

非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮瘢痕临床疗效观察

目的：观察非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法：应用非剥脱性1550nm铒玻璃点阵激光治疗中重度痤疮患者25例，其中16例表现为活动性痤疮皮损（粉刺、丘疹、脓疱、结节）合并痤疮后凹陷性瘢痕，3例为痤疮瘢痕不伴活动性皮损，6例为活动性皮损不伴瘢痕形成。治疗1-3次，每次间隔3-4周，于末次治疗1个月后观察疗效。结果：活动性皮损22例，痊愈2例（9．1％）、显效14例（63．6％）、有效6例（27．3％）、无效或恶化0例（O％），总有效率为72．7％；痤疮凹陷性瘢痕19例，痊愈2例（10．5％）、显效10例（52．6％）、有效7例（36．8％）、无效或恶化0例（0％），总有效率为63．2％。且随着治疗次数的增加疗效逐步提高。术后仅出现轻度红肿，平均2-3天消退，均无色素沉着、水疱等不良反应，无1例恶化，患者满意率达840。结论：非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮后凹陷性瘢痕均有显著疗效，且安全、不艮反应轻，患者满意率高。     

消粉刺美容皂的实验研究

为了消除粉刺，作者试制了消粉刺美容皂，主要由天然中草药与皂基复配而成。体外抑菌试验结果表明，该产品能明显抑制痤疮丙酸杆菌及糠秕胞子菌的生长，人体激发斑贴试验的致敏比例＜１／２５。１７４例寻常痤疮疗效观察表明，连续应用１０天有效，１１～２０天效果较好，２０～３０天基本痊愈     

皮脂腺与皮肤病

脂溢性皮炎及脂溢性脱发、寻常痤疮、花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎等都与皮脂腺分泌旺盛有关。皮脂腺广泛分布于除掌蹠和指趾腹面以外的全身皮肤中,其中头面部最多,其次为胸背部。皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液以及皮肤角质层排出的水分,在皮肤水脂乳化的的作用下形成一层乳状     

中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素分析

目的:分析中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后患者出现相关症状(瘢痕遗留、色素沉着、局部红斑)的影响因素,了解人群中对中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后影响审美评价的相关因素。方法:回顾性分析在笔者医院皮肤科应用1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗的89例中重度痤疮患者的临床资料。选取100名外貌正常,具备完整审美能力的普通人作为评价者,根据李克特量表对患者形象进行评分。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析中重度痤疮激光治疗后相关症状和审美评价的影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、性别、BMI、吸烟、皮肤类型、初发年龄、病程、发病部位、家族史、伴发病、蠕形螨、尘螨SPT、瘢痕体质均是中重度痤疮激光治疗后相关临床症状的影响因素(P<0.05)。评价者年龄、学历,患者年龄、BMI、皮肤类型、发病部位、瘢痕厚度和瘢痕柔软度是审美评价的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT是中重度痤疮激光治疗后相关症状的独立影响因素(P<0.05)。评价者年龄、患者BMI、皮肤类型和发病部位均是审美评价的独立影响因素(P<0.05)。结论:中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后相关症状与性别、家族史、伴发病、蠕形螨及尘螨SPT有关。中重度痤疮1064nm波长可调脉宽Nd∶YAG激光治疗后的审美评价与评价者年龄,患者BMI、皮肤类型和发病部位有关。     

Treatment of Inflammatory Facial Acne with the 1,450 nm Diode Laser Alone versus Microdermabrasion Plus the 1,450 nm Laser: A Randomized, Split-Face Trial

BACKGROUND: The 1,450 nm laser has been effective in treating acne. Microdermabrasion may help treat acne and reduce skin barriers to increase the delivery rate of topical anesthetics. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy, safety, and pain associated with the treatment of inflammatory facial acne with the 1,450 nm laser alone versus microdermabrasion plus the 1,450 nm laser. METHODS: Twenty patients with facial acne were treated with the 1,450 nm laser alone and microdermabrasion plus the 1,450 nm laser in a randomized, split-face trial. RESULTS: Laser alone and microdermabrasion plus laser significantly reduced the total number of acne lesions. Mean reductions of 53.5% and 55.6% were found after three treatments for laser alone and microdermabrasion plus laser, respectively. Clinical improvement was maintained 12 weeks after the last treatment. Mean pain scores were 5.3 6 1.5 for microdermabrasion plus laser and 5.2 6 1.5 for laser alone. There was no statistical difference between treatment levels for efficacy or pain. There was an average 10% increase in sequential pain as the laser treatment progressed. CONCLUSION: The 1,450 nm laser is effective, well tolerated, and safe for treating facial acne. This small pilot study did not demonstrate increased clinical efficacy or decreased associated pain with the addition of microdermabrasion to treatment with the 1,450 nm laser. A larger study may be needed to demonstrate any additional benefit.     

窄谱红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮疗效观察

目的：评价窄谱红蓝光与克痤隐酮凝胶联合治疗炎症性痤疮的疗效。方法：选择中重度（Pillsbury分级为Ⅱ或Ⅲ度）寻常型痤疮患者214例,分为试验组（98例）和对照组（116例）。试验组采用窄谱红蓝光与克痤隐酮凝胶联合治疗,对照组单用克痤隐酮凝胶治疗。结果：试验组患者痊愈率为28.57%,有效率为83.67%,对照组患者痊愈率为10.34%,有效率为50.86%,两组在痊愈率及有效率上均有显著性差异（P〈0.05）。结论：窄谱红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮疗效好、不良反应小,在疗效方面明显优于单用克痤隐酮凝胶治疗。     

Resurfacing of Pitted Facial Acne Scars with a Long-Pulsed Er:YAG Laser

BACKGROUND: Conventional short-pulsed Er:YAG lasers show less effective hemostasis and weak photothermal damage on papillary dermis. Recently, newer long-pulsed Er:YAG laser systems has been developed. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and histologic effects of long-pulsed Er:YAG laser resurfacing for pitted facial acne scars. METHODS: Thirty-five patients with pitted facial acne scars were treated with a long-pulsed Er:YAG laser. All patients had Fitzpatrick skin phototypes III-V. A pulsed Er:YAG laser with a 5 mm handpiece at a setting of 7.0-7.5 J/cm2 with a 10-msec pulse duration was used. The laser was fired at 5 Hz, with four to five passes. In 28 patients, the results of laser treatment were evaluated for the degree of clinical improvement, duration of erythema, pigmentary change, and any adverse events at 2 weeks, 1 month, and 3 months. In seven patients, skin biopsy specimens were obtained at the following intervals: immediately, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks postoperatively for histologic examination. RESULTS: The results of long-pulsed Er:YAG laser resurfacing for pitted facial acne scars were excellent in 10 patients (36%), good in 16 patients (57%), and fair in 2 patients (7%). Erythema occurred in all patients after laser treatment and lasted longer than 3 months in 15 patients (54%). Postinflammatory hyperpigmentation occurred in 8 patients (29%). But the pigmentation faded or disappeared within 3 months. One patient (4%) experienced mild hypopigmentation. Pruritic symptoms that required medical intervention occurred in 16 patients (57%). Mild to moderate postoperative acne flare-up occurred in 8 patients (29%). No other adverse effects such as scarring, bacterial infection, or contact dermatitis were observed. CONCLUSION: In conclusion, resurfacing with a long-pulsed Er:YAG laser is a safe and very effective treatment modality for pitted facial acne scars.     

红-蓝光联合治疗寻常痤疮的疗效

目的 探讨红-蓝光联合治疗寻常痤疮临床疗效.方法 对65例痤疮患者采用红-蓝光联合照射治疗,每位患者每次使用蓝光照射20～25 min,然后使用红-蓝光联合照射5～10 min,每周2次,连续照射4周为1个疗程.轻度痤疮患者治疗1个疗程,中、重度痤疮患者连续治疗1～2个疗程.结果 经过系统治疗后,所有患者痤疮皮损均有明显改善且无副作用,轻度痤疮有效率为80%,中度痤疮有效率为89.4%,重度痤疮有效率为88.2%.结论 应用红-蓝光联合治疗寻常痤疮是安全且有效的治疗方法.     

毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮患者的临床效果和安全性。方法:将100例门诊确诊为轻中度痤疮的患者随机分成两组。治疗组:50例,使用毫火针配合中药药膜外敷治疗(每周2次,8周为1个疗程);对照组:50例,仅采用毫火针治疗(每周2次,8周为1个疗程),治疗1个疗程后观察两组的治疗效果及安全性。结果:治疗组:治愈6例,显效19例,有效22例,总有效率94.0%;对照组:治愈3例,显效12例,有效25例,总有效率80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者DLQI积分为2.52±0.81,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的DLQI积分下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组发生不良反应1例,发生率为2%;对照组未发现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮安全、有效。     

5%硫磺溶液结合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察

目的：观察5%硫磺溶液联合强脉冲光（1PL）治疗寻常性痤疮的疗效及安全性。方法：将229例寻常性痤疮患者随机分成两组,两组均外涂5%硫磺溶液至患处,2次/日,4周为1个疗程。治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗,每周1次,连续4次为1个疗程;对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日,4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为83.08%,对照组总有效率为72.04%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：5%硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性痤疮优于维胺酯胶囊治疗,是一种可选择用于治疗中重度痤疮的较安全、有效的方法。     

面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮疗效观察

目的：观察面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组和对照组,两组外用和口服药物均相同,在此基础上治疗组增加皮肤护理及健康教育。结果：治疗组总有效率82.5%,痊愈率为52.5%,对照组总有效率57.9%,痊愈率21.1%,两组比较差异有显著性（0.01〈P〈0.05）。复发率及不良反应发生情况治疗组均较对照组低,且差异有显著性（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗成人痤疮具有疗效好、复发率低、不良反应少,患者依从性好等优点,面部护理对成人痤疮的治愈具有重要作用。