抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

冠心病患者的心理干预及其意义

目的 探讨心理干预对冠心病治疗的效果。方法将62例冠心病患者随机分为心理治疗组及对照组，评定并比较两组SDS、SAS、SCL-90得分及其，临床疗效。结果发现心理干预能有效地稳定病人情绪，消除焦虑、抑郁、敌对性症状，也改善了躯体症状。结论心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，并可提高临床疗效。     

心理治疗对颈椎病康复疗效的影响

目的:探讨介入心理治疗对颈椎病康复疗效的影响。方法:将108例颈椎病患者随机分为对照组58例和治疗组50例。对照组病人给予常规的颈椎病非手术治疗方法治疗;治疗组除给予常规的颈椎病非手术治疗方法治疗外,还介入心理治疗。于初诊及治疗1个月后用症状自评量表(SCL-90)评定患者的躯体化症状和心理状况。结果:治疗前两组病人的躯体症状和心理状况没有统计学差异(P>0.05),不良心理状况主要表现为焦虑情绪和抑郁情绪;治疗后,对照组和治疗组病人的躯体症状和心理状况均有改善,但治疗组的改善程度较对照组病人明显(P<0.01)。结论:心理治疗的介入有助于提高颈椎病的康复治疗效果,有助于病人实现全面康复。     

心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的 探讨心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将72例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,各36例.研究组采取心理干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用心理干预治疗,观察12周.采用疼痛视觉模拟评分法评定患者疼痛症状及其疗效,汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪状态及其疗效,艾森克人格问卷评定人格特征.结果 研究组治疗4周末起,对照组治疗8周末起视觉模拟评分法和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较,治疗4周末起研究组视觉模拟评分和汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末两组疼痛和抑郁症状显效率差异均有显著性(χ2=9.76、5.53,P＜0.05或0.01).两组疼痛伴发人格障碍男女患者艾森克人格问卷的内外倾、神经质维度评分与常模比较差异均存在显著性(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍与情绪、个性密切相关,心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制患者疼痛症状,改善不良情绪,显著优于单用心理治疗.     

慢性疼痛和抑郁障碍共病机制的研究进展

<正>慢性疼痛和抑郁障碍在全球疾病负担排名中均位列前十,严重危害人类的身心健康^[1]。疼痛作为一种主观感受和体验,患者易产生负性情绪;而在抑郁障碍中,疼痛等躯体症状也较为多见。两者常相伴随行,相互影响,加重症状,增加治疗难度。因此,本文对两种疾病共病的研究现状进行综述,提出可能的共存机制,有助于提供兼具镇痛和抗抑郁作用的药物干预方法,减轻患者负担。     

短程精神动力心理治疗对胃癌患者术后压力知觉与创伤后成长的影响

目的探讨短程精神动力心理治疗对胃癌患者术后压力知觉与创伤后成长的影响。方法选取2018年9月至2019年8月该院接受治疗的胃癌手术患者82例, 随机分为对照组和观察组, 每组41例。对照组采用常规护理, 干预组患者在此基础上实施短程精神动力心理治疗。比较干预前后两组患者知觉压力、焦虑抑郁和创伤后成长的差异。结果观察组患者知觉压力显著低于对照组, SAS、SDS评分显著低于对照组, 创伤后成长各维度得分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论短程精神动力心理治疗应用于胃癌手术患者中, 可显著降低患者知觉压力和焦虑抑郁情绪, 促进创伤后成长, 值得临床应用。     

积极心理治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状况的影响

目的:探讨积极心理治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状况的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组仅给予常规护理,干预组在常规护理基础上按积极心理治疗的方法实施一对一心理干预,比较入院3周后两组患者症状自评量表得分情况。结果:干预组患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极心理治疗可以有效改善慢性乙型病毒性肝炎患者的不良心理状况。     

老年冠心病患者负性情绪的心理干预研究

目的探讨综合性心理治疗对老年冠心病患者负性情绪的干预效果。方法将64例老年冠心病患者随机分为心理治疗组及对照组,评定比较两组SAS,SDS,SAQ得分及其临床疗效。结果心理治疗组SAS、SDS评分显著低于对照组,且临床疗效及SAQ评分显著高于对照组。结论综合性心理治疗能显著降低老年冠心病患者负性情绪的严重程度,并可提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

心理治疗对癌症患者生存质量和情绪的影响

目的探讨心理治疗对癌症患者情绪、生存质量的影响。方法采用病例对照的研究方法,对干预组癌症患者在临床治疗的同时,进行心理治疗,用心理测查量表对干预组和对照组对比观察1个月。结果干预组患者生存质量量表分值在干预前后有显著不同,主要表现为情感功能,认知功能、社会功能,整体健康状况及疲乏、恶心呕吐、食欲不振等分值在干预前后差别有显著性意义(P<0.05)。干预组焦虑、抑郁等负性情绪减少。结论癌症患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者不正确的认知,提高患者的生存质量,改善其不良情绪。使患者更容易顺应临床治疗,促进疾病康复。     

老年前列腺增生症患者围手术期心理状况及护理

目的探讨围手术期对老年前列腺增生症患者心理状况及心理护理干预措施的影响.方法对60例老年前列腺增生症患者手术前SCL-90评估,根据评估结果,进行一般性心理治疗,信息交流心理治疗以及家庭及社会支持性心理治疗,术后1周随访,再进行SCL-90评估.结果 60例老年前列腺增生症患者术前SCL-90各因子分,除躯体化,敌对,偏执症状外均高于全国常模,患者存在较严重的不良心理症状,而术后1周的评估SCL-90各因子分与术前比较,结果均低于术前,具有非常显著性差异,且除恐怖症状显著高于全国常模,强迫症状无明显差异外,其余均显著低于全国常模.结论重视老年前列腺增生症患者围手术期存在的不良心身症状,采取积极的有针对性的心理干预措施,对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用.     

老年前列腺增生症患者围手术期心理状况及护理

目的 探讨围手术期对老年前列腺增生症患者心理状况及心理护理干预措施的影响。方法 对60例老年前列腺增生症患者手术前SCL—90评估，根据评估结果，进行一般性心理治疗，信息交流心理治疗以及家庭及社会支持性心理治疗，术后1周随访，再进行SCL—90评估。结果 60例老年前列腺增生症患者术前SCL—90各因子分，除躯体化，敌对，偏执症状外均高于全国常模，患者存在较严重的不良心理症状，而术后1周的评估SCL—90各因子分与术前比较，结果均低于术前，具有非常显著性差异，且除恐怖症状显著高于全国常模，强迫症状无明显差异外，其余均显著低于全国常模。结论 重视老年前列腺增生症患者围手术期存在的不良心身症状，采取积极的有针对性的心理干预措施，对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。     

情绪疏导联合亲情支持对焦虑症患者负性情绪的干预效果

目的观察情绪疏导联合亲情支持对焦虑症患者负性情绪的干预效果。方法选取驻马店市精神病医院2018年1月至2020年2月焦虑症患者82例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组行常规心理治疗,观察组行情绪疏导联合亲情支持心理治疗,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预前,两组SAS评分、HAMA评分(精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子及总评分)比较差异未见统计学意义(P> 0.05);干预后,两组SAS评分、HAMA评分(精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子及总评分)均明显降低,且观察组降低程度更明显(P <0.05)。结论通过情绪疏导联合亲情支持心理治疗干预焦虑症患者,可有效改善其负性情绪。     

7例躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因分析及护理对策

目的 探讨综合医院躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析7例病例,均为住院期间发生跳楼自杀行为的躯体疾病患者,分析其自杀原因和特征.结果 5例伴有慢性躯体疼痛或/和躯体功能减退;2例伴有严重抑郁情绪;4例发生经济困难或家庭社会支持不良.7例患者的跳楼自杀行为均发生在护理人员较缺乏的凌晨、晚间、午间.结论 躯体疾病伴有心理学因素、社会学因素和环境因素,是造成躯体疾病患者发生自杀行为的综合原因.自杀事件具有一定的时间特征.认为医院应该将自杀预防纳入医疗质量管理体系,增强设施的安全性.医护人员在治疗躯体疾病的同时,应关心患者所面临的心理和社会问题,正确评估患者的自杀意愿、采取相应的干预措施、争取家属的配合.     

肿瘤化疗并发抑郁情绪患者认知行为护理干预的研究进展

有关癌症患者心理方面的研究已有了一定的深度,其情绪障碍的研究受到了极大的关注,抑郁则是众多情绪障碍中急需关注的一种。国外报道癌症患者发生抑郁约占1．5％～50．0％。国内化疗患者抑郁发生率为32．5％～75．7％。可能存在抑郁症状的为85．39％,首次化疗患者的抑郁情绪发生率为78．4％．中轻度为59．5％。抑郁成为肿瘤化疗患者主要的心理问题。认知行为干预作为一种专业的心理治疗手段,可以缓解情绪障碍和应激反应,提高患者的生活质量。现对肿瘤化疗患者并发抑郁的原因、国内外认知行为干预的状况等分析如下。     

综合干预措施改善白血病患者家属心理反应的效果

目的 探讨白血病患者家属的心理状态,及采取综合干预措施的改善效果.方法 采用症状自评量表（SCL-90）评定患者家属的心理状态,并与采取综合护理干预后的心理进行比较.结果 白血病患者家属SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫症状等因子分值明显高于对照组,经过综合干预后白血病患者家属SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑等因子分值显著降低,干预前后比较差异有统计学意义（t值分别为3.4,3.6,5.1,P＜0.01）.结论 白血病患者家属存在躯体化、抑郁、焦虑症状群等负性情绪,综合护理干预能缓解和改善其抑郁、焦虑等不良心理.     

综合干预对白血病患者家属心理反应的影响调查

目的探讨白血病患者家属的心理状态,及采取综合干预措施的改善效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）评定患者家属的心理状态,并与采取综合护理干预后的心理进行比较。结果白血病患者家属SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫症状等因子分值明显高于对照组,经过综合干预后白血病患者家属SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑等因子分值显著降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论白血病患者家属存在躯体化、抑郁、焦虑症状群等负性情绪,综合护理干预能缓解和改善抑郁、焦虑等不良心理。     

理性情绪疗法对PICC置管肿瘤患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨理性情绪疗法对经外周中心静脉置管(PICC)患者心理状况及生活质量的影响。方法将符合纳入标准的100例PICC置管的肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施理性情绪疗法干预。在干预前、干预15 d后分别采用症状自评量表和生活质量核心量表对患者进行测评。结果理性情绪疗法干预前后,症状自评量表评分在总均分及其他因子得分差异均有统计学意义(P0.05);生活质量核心量表评分在理性情绪疗法干预后,患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能明显增强;单项症状量表提示患者疲乏感、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲丧失症状得到明显改善。结论实施理性情绪疗法干预能有效减轻PICC置管肿瘤患者的心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量。     

心理干预对类风湿性关节炎患者抑郁情绪的影响

目的 通过心理干预观察类风湿性关节炎(RA)患者抑郁情绪、躯体症状,探讨其临床意义.方法 对96例RA患者中的76例合并抑郁情绪者,随机分成干预组及对照组.对照组给予常规药物治疗,干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗.1个月后行Zung氏抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对存在的躯体症状进行分析评价.结果 1个月后,干预组SDS评分、HAMD显著低于对照组(P＜0.01).抑郁指数与对照组相比有明显下降(P＜0.05),干预组与对照组相比,躯体症状明显缓解(P＜0.01),提高了患者的生活质量.结论 RA患者常合并有抑郁情绪,心理干预不仅有助于RA患者抑郁情绪的改善,还有益于患者躯体症状的缓解及生活质量的提高.     

分析循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的护理效果及对患者睡眠质量影响

目的：分析循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的护理效果及对患者睡眠质量影响。方法：选取2021年6月至2022年12月莆田学院附属医院肝胆胰外科收治的胆囊结石患者88为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预。采用VAS疼痛量表评价2组患者的疼痛感受,采用90项症状清单中的焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感分量表评价2组患者的负面情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者的睡眠质量,采用舒适状况量表(GCQ)评价2组患者的舒适度,比较2组患者的康复时间及不良事件发生率。结果：护理干预后,观察组患者疼痛持续时间、进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;焦虑评分、抑郁评分、躯体化评分、人际关系敏感评分、VAS评分、睡眠障碍指数、不良事件发生率均显著低于对照组,观察组GCQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理对加快患者术后康复速度、缓解疼痛程度、改善睡眠质量、减轻负面情绪、提高舒适程度、减低不良事件发生率是积极且效果显著,在胆囊结石腹腔镜术后护理中具有较高推广使用价值。     

优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果

目的探讨优质护理在肿瘤晚期患者疼痛护理中的应用效果及临床价值。方法将本院治疗的140例晚期肿瘤患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较2组患者疼痛、焦虑、抑郁、心理情绪、躯体功能等情况。结果观察组干预后疼痛评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);观察组干预后自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能状态、日常生活、社会活动评分均高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论优质护理应用在肿瘤晚期患者疼痛护理中能够减轻患者疼痛感以及焦虑和抑郁负性情绪,提升患者生活质量,值得临床推广。