高原肺水肿患者血液中体液免疫物质的含量变化及其意义

高原肺水肿患者血液中体液免疫物质的含量变化及其意义８５０００３拉萨成都军区拉萨总医院李木成王鹿朝刘斌罗登晨薛增军关键词肺水肿；免疫球蛋白；补体中国图书资料分类号Ｒ５６３．１关于高原肺水肿（ＨＡＰＥ）的发病机制，虽然已有较多研究〔１、２〕，但至今仍未完...     

高原汽车兵脂质代谢和体液免疫反应的变化

目的：探讨高原汽车兵重复急性低氧应低氧应激过程中脂质代谢和体液免疫反应的变化；方法：对担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队２８名驾驶员，在完成全年高原运输任务前（海拔１４００ｍ处）、全年任务完成一半时（上高原４次￣６次，海拔３７００ｍ处）及完成全年运输任务后一个月（海拔１４００ｍ）检测其血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１、Ｂ（     

进驻高原不同海拔高度不同居住时间健康青年体液免疫反应的变化

目的：探讨进驻高原不同海拔高度不同居住时间体液免疫反应的变化。方法：对从平原（海拔１４００ｍ）进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高原第７天和半年的５６名官兵，进行血清免疫球蛋白（Ｉｇ、ＩｇＧ、ＩｇＭ）、补体（Ｃ３、Ｃ４）和Ｃ－反应蛋白的检测，并与２８名平原健康青年作对照。结果：进驻３７００ｍ的高原第７天较平原ＩｇＡ增高有显著性（Ｐ〈０．０５），ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４、ＣＲＰ增高有高度显著性（Ｐ〈０     

一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察

目的：研究一氧化氮对高原肺水肿的治疗价值；方法：２２例高原肺水肿在按传统法治疗的基础上，用ＢＧ－９５１型一氧化氮治疗仪面吸入１０ｐｐｍＮＯ３０分钟，并在吸入时随机分为两组，甲组为一次性吸入，乙组为分３次间断吸入，并与传统法治疗的２４例作对照；结果：吸入ＮＯ治疗组较传统治疗组肺部罗音消失时间、Ｘ线阴影吸收时间及病程时间缩短非常明显；ＮＯ分３闪吸入组又较一次性吸入组明显缩短；结论：吸入ＮＯ治疗高原肺水     

高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察

目的 评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。方法 采用右心漂浮导管检测法，观察了8例高原肺水肿患者吸人纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响，同时采用Lake Louise评分法对患者的病情进行定量评估。结果 高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧1min后逐渐明显下降，患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后，下降的肺动脉压逐渐回升，10min后回复到吸氧前水平，但随着时间的延长，肺动脉压继续攀升，20min后肺动脉压已明显高于吸氧前水平，25min后肺动脉压达最高值，与此同时，高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前。结论高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤，而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用。     

高原肺水肿患者的护理体会

高原肺水肿为急重症,在治疗的同时,护理措施要准确、及时和仔细,通过本文对高原肺水肿患者的护理,认为行之有效的护理措施是预防高原肺水肿许多并发症的关键所在。     

高原肺水肿血尿酸变化初探

高原肺水肿在高原地区是常见的急病，病情急．如不及时治疗、死亡率较高。为配合临床治疗，笔者对红原地区高原肺水肿患者进行血尿酸测定，现报道如下。材料与方法1对象：从低海拔地区（1500m以下）．探亲返回或前往探亲，旅游等33例高原肺水肿患者（其中一例1天后死亡），年龄在8～48岁，平均年龄26．5岁，平均治疗无数4．6天，分别在治疗前和出院前一天系血，2小时内测定血尿酸．2对照组：选健康体检和献血员24例，年龄18～45岁，平均年龄23．7岁，在相同条件下测定其尿酸。3方法：采用Henry法、试剂由成都挚诚公司提供，严格按试剂盒说…     

高原肺水肿患者的健康教育

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时 ,死亡率极高。因此 ,系统全面的健康指导对高原肺水肿患者是极有意义的。1 　讲解与高原肺水肿相关的健康措施1 .1 　 心理护理　高原肺水肿患者普遍存在对高原病的恐惧心理。向患者讲解高原肺水肿的病因、发病机制、预后等 ,便于旅居高原有症状的人和他们的同伴积极消除顾虑 ,高原肺水肿持续不愈者 ,会对高原存在极大恐惧心理 ,对疾病的预后极不利 ,因此 ,考虑转回平原治疗。1 .2 　氧气疗法　病人一入病房 ,立即…     

高原肺水肿超微结构变化

本文使用电镜对高原肺水肿患者及同海拔健康者各４名肺组织的超微结构改变进行观察。结果揭示肺水肿患者呼吸系统广泛水肿，肺泡上皮细胞明显肿胀、水肿，肺泡Ⅱ型上皮细胞损害较重，肺毛细血管细胞连接间隙增宽，气血屏障内外侧结构局部缺损，这些形态学改变是高原肺水肿作为一种高蛋白、高渗出性肺水肿的病理基础。     

B型高原肺水肿

本文报告了一种新型高原肺水肿（ＨＡＰＥ），它与既往所指的ＨＡＰＥ不同，具有其独特性，为了有别于两者，前者称之Ｂ型－ＨＡＰＥ，后者称之Ａ型－ＨＡＰＥ。     

急性高原反应和高原肺水肿患者的心功能变化及其意义

对急挂高原反应(HAAR)10例,高原肺水肿(HAPE)29例患者与刚入高原健康人14名进行了心功能的对比研究,结果发现健康者心功能代偿增强,而HAPE患者确有部分(5/20)左心功能明显降低,提示左心功能降低至少在部分患者的肺水肿发生发展中可能具有一定作用。     

高原肺水肿患者的肺功能变化及其意义

对刚入高原（海拔３６５８ｍ拉萨）地区发生的２５例高原肺水肿（ＨＡＰＥ）、３５例急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者和３４名健康者的肺功能变化进行了全面检测及对比研究，结果发现ＨＡＰＥ患者肺容积或仍保持平原值水平，或显著扩大，通气流速和弥散功能均降低，而耗氧增加。认为这是本病患者重度急性缺氧的直接原因，在本病的发生和发展中起重要作用。     

高原肺水肿患者SOD与LPO含量变化的临床意义

测定40例高原肺水肿(HAPE)患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量,发现 HAPE 患者 SOD 明显低于正常(P<0.01),LPO 明显高于正常(P<0.001)。HAPE 康复后,LPO 与正常人无差异(P>0.05)。结果还提示,高原正常人血中 SOD 呈代偿性增高,HAPE 的复发性及个体差异与血中SOD 含量低下有关。自由基和脂质过氧化物增多能引起 HAPE 的重要环节。     

特高海拔区急性高原肺水肿272例就地抢救结果分析

作者从１９８３年起到１９９１年止先后在青藏高原和新藏高原特高海拔区进行科研活动和治疗２７２例急性高原肺水种。在２７２例急性高原肺水肿中有４７例是军工、２２５例是民工，人群发病率分别为０．８７％和５．７％，上感后发病者占３４％；受寒启发病者占４２％；过劳者占２４％，发病季节以３～５月为多，占７８．７％，７１．２％是进入特高海拔区１５天内发病，野间发病占６３．２４％。所有病例均经吸氧、６５４—２、肾上腺皮质激素、强心、利尿等综合治疗，经就地治疗全部治愈，比转低海拔区治疗为好。     

急性高原肺水肿肺部X线征象分析

本文分析１４１例特高海拔地区（４８００～５３７０ｍ）现场医疗Ｘ线胸片资料，ＨＡＰＥ的直接征象间质病变、肺野实变和混合病灶三种表现形式，分析间质病变中“三模糊征”、“面纱征”考虑为肺部血管通透性增强组织液外渗所致之间质性肺水肿，间质性肺水肿与限局性代偿性肺气肿，共同构成的“筛孔征”ＨＡＰＥ的间接征象，有局限性代偿性肺气肿，间隔线和胸膜改变，叶间胸膜显影与心脏边缘模糊，多为间质性肺水肿和发生在浆膜组织     

左旋精氨酸治疗高原肺水肿疗效观察

在海拔 370 0m高度采用静脉滴注左旋精氨酸 (L Arg)治疗高原肺水肿患者 10例 ,并与吸入一氧化氮 (NO)混合气体治疗的 11例和常规治疗的 2 4例作对照。NO组肺部湿音和X线阴影消失时间较精氨酸组缩短 (P <0 .0 1) ,但病程日差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;常规组肺部湿音和X线阴影消失时间及病程日较NO组延长 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精氨酸组肺部X线阴影消失时间和病程日较常规组缩短 (P <0 .0 1)。作者认为 ,静脉滴注L Arg治疗高原肺水肿经济简便、无毒性 ,便于基层推广应用。     

青藏高原急性高原肺水肿就地治疗临床探讨

本文依据青藏高原地区急性高原肺水肿１５３２例病例临床资料的分析与现场的观察研究。结果表明就地治疗具有：早期诊断，及时治疗，治轻防重，防治结合，治愈率高等特点与优越性并有良好的可行性；其治疗应着重解决缺氧，调整血流动力学紊乱，抗自由基肺损伤与抗渗出，营养支持４个主要环节。提出在发病现场实施有效救治者为就地治疗的基本概念。     

小儿急性高原肺水肿56例临床X线分析

采用回顾法对经临床治疗且治疗前后摄取X线片诊断明确的56例小儿急性高原肺水肿进行分析。56例中有4例为进藏5个月－6年中发生迟发民生高原肺水肿;50例为乘飞机进藏6－72h发生急性高原肺水肿;2例因病情危重延误治疗抢救地效死亡。56例均为汉族,年龄5个月－12岁。小儿急性高原肺水肿约占高原肺水肿的6.88%.     

高原昏迷及肺水肿的血液流变学变化探讨

本文在喀喇昆仑山(3800m),对9例高原昏迷,7例高原肺水肿患者,进行了全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηb)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)检测。结果:高原昏迷和肺水肿患者的各项指标(除ESR外)均增高,ESR均减慢,与健康移居者(26例)相比较,相差不显著(P>0.05),同海拔1400m健康者(20例)相比较,相差非常显著(P<0.01)。经治疗后,接近健康移居者的指标值。认为,血液流变学指标变化与急性高原病有一定关系。