一侧大脑半球多源多发性肿瘤一例

一侧大脑半球多源多发性肿瘤一例邹庆贵，邹咏文，高奉寻患者女性，５０岁。因左下肢无力、头痛，呕吐１月于１９９３年３月８日入院。查体：神志清楚，双侧视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。左侧Ｂａｂｉｎｓｋ’ｓ（＋）Ｃｈａｄｄｏｃｋ’ｓ（＋）。头颅ＣＴ示...     

胸椎椎管内色素性神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者,男性,53岁,因“右下肢浅感觉障碍半月余”入院。查体：胸椎脊柱叩痛（＋）,右下肢痛触觉、温度觉均消失,平面位于L1以下,左下肢深浅感觉正常,四肢肌容积左侧正常,四肢肌张力、肌力均正常,生里反射存在,无明显异常,病理反射未引出。     

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例郝建中，金力渤，高宏伟患者男，５２岁。因左下肢无力，麻木９年余。检查：神志清，颅神经正常，无共济失调。双上肢肌力和感觉正常。左侧Ｔ１２以下痛温觉减退，右侧感觉正常。左下肢肌力Ⅲ级，右侧Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢深反射消...     

类截瘫型格林-巴利综合征1例报告

格林－巴利综合征（ＧＢＳ）通常以进行性四肢对称性无力伴有或不伴有感觉障碍和颅神经麻痹为主要表现,整个病程中仅存在双下肢瘫者罕见,现将我们遇到的１例报告如下。　　患者,女,３６岁。因双下肢进行性无力７天来诊。病前约１周左右有发热、腹泻。突然双下肢无力,以左下肢为重,当时无感觉障碍及尿便障碍。下肢无力进行性加重,病后５天感觉自行走路困难,第７天卧床。颅神经及双上肢检查未见异常。双下肢无明显肌萎缩,肌张力低,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级。双侧膝、踝反射消失,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性。痛、温、触觉、关节…     

同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例

患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体：一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验（-）,鞍区、四肢感觉无异常,病理反射（-）.     

偏侧舞蹈症二例

例1 男，71岁。于2006年5月10日以“左侧肢体不自主运动1个月余，饮水呛咳10余天”为主诉收住院。查体：意识清楚，失语，右利手。咽反射亢进。唇反射（＋），双掌颌反射（＋）。心肺（-），肝脾（-）。左侧肢体腱反射减低。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低。左侧肢体不自主运动，呈舞蹈样动作。右侧肢体肌力肌张力基本正常。双侧Babinski征（＋）。头颅螺旋CT示：右侧基底节区脑梗死，右丘脑软化灶。既往3次脑梗死，半年前右侧丘脑出血。给予钙拮抗剂、脑代谢活化剂、自由基清除剂等治疗15d舞蹈症基本消失，痊愈出院。     

脊髓灰质炎后综合征1例报告

患者,女,51岁,因右下肢无力、变细10年,加重2个月于2005年1月26日来院就诊。患者2～3岁时有脊髓灰质炎病史,遗有左下肢活动障碍,于10年前出现右下肢无力、变细,近2个月感加重,右下肢抬起困难,二便正常。否认糖尿病及甲状腺疾病史,无饮酒史,无家族史。查体：神清,颅神经检查未见异常。感觉正常。双上肢肌力、肌张力及腱反射正常。双下肢股以下肌肉对称性萎缩,肌力近端Ⅲ～Ⅳ级,     

脊髓毛细血管瘤1例临床及病理报告

1　临床资料患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人 ,腰疼 8月、双下肢麻木 5月、无力 3月 ,15天来症状加重 ,不能行走 ,无尿意 ,大便费力 ,以脊髓病变待查收入院。患者 40年前曾跌倒 ,臀部着地 ,当时无不适感。无家族性遗传性疾病史。入院体检 :颅神经 (- ) ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左上肢肌张力稍高 ,右上肢肌张力正常 ,双上肢腱反射对称 ,活跃 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,双下肢肌张力低 ,膝、跟反射亢进 ,踝阵挛及髌阵挛阳性。左Ｌ2以下 ,右Ｌ1以下痛温觉、音叉振动觉及关节位置觉减退。双侧腹壁反射灵敏 ,肛门括约肌反射消失。双侧Ｈｏｆｆ…     

脑脊髓血管畸形合并髓内出血一例报告

脑脊髓血管畸形合并髓内出血一例报告王磊苑银生王家斌陶风喜崔元孝患者，男，３２岁。因发作性头痛１０年，间歇性跛行１０个月，左下肢麻木半年入院。查体：神志清楚，颅神经正常；双上肢及左下肢肌力正常，右下肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅲ级，肌张力增高，腱反射活跃；双侧...     

椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症1例

<正>1病例资料64岁女性，因右下肢麻木、疼痛伴发热4 d于2020年1月3日入院。既往有“腰椎间盘突出症”病史，患有“2型糖尿病”30余年（胰岛素控制血糖），18年前因宫颈癌行宫颈癌根治术。入院体格检查：体温37.8℃；腰部叩击痛，L1～5椎旁压痛，直腿抬高试验[右60°（+），左70°（-）]，右下肢股四头肌力及踇背伸肌力5-级，左下肢肌力正常，双下肢肌张力正常；双下肢感觉正常；右下肢疼痛视觉模拟评分8分，腰椎JOA评分4分，Oswestry功能障碍指数86.67%。血常规显示中性粒细胞计数8.35×109/L，中性粒细胞百分比95.60%；血清CRP 21mg/L，血沉28 mm/h，血糖12.9 mmol/L，尿蛋白（3+），     

椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者 男，8岁。以“胸肋部疼痛伴左下肢活动障碍1个月”入院。1个月前无明显诱因出现胸肋部疼痛，始于右季肋部，逐渐发展至左季肋部及胸部，曾按胆囊炎治疗无改善。数日后自觉左脚麻木，逐渐延及小腿、大腿，自觉无力，活动障碍。查体：胸腹部无异常，四肢外观正常，左下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，余肢体肌力、肌张力正常，深浅反射存在，双下肢病理征阳性，痛温觉检查无明显异常。既往史：出生后5个月曾行脊膜膨出修补术。     

颈髓硬脊膜下支气管源性囊肿一例

患者 男，48岁。以颈背痛5个月余，加重伴左侧肢体无力3个月入院。查体：左颈肩部、左上肢肌肉萎缩，左上肢肌力Ⅲ级，肌张力下降，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，右侧上肢桡侧面及右侧胸腹壁痛温度觉减退，触觉正常，肩胛区痛温度觉减退，左侧肱二、三头肌反射及桡骨膜反射减退，左侧腹壁反射消失，左侧挑睾反射消失，左侧膝腱反射跟腱反射活跃，左下肢位置觉、运动觉减退，左侧Hoffman，Babinski征阳性。     

多轴空肌病

报告一例多轴空肌病患者，男，２８岁。左下肢无力、变细２年，右下肢无力２个月，偶伴有两下肢肌肉跳动。先后接受过腰椎髓核摘除术和腰骶马尾囊中切除术，术后症状无改善。神经系统检查：双上肢肌上正常，左下肢肌力近端Ⅲ级，远端０－Ⅰ级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力均正常，肌肉无压痛，左侧股四头肌及小腿肌群明显萎缩，双下肢腱反射对称减弱，肌电图检查显示在相应萎缩的肌群中有失神经的表现，面双上肢部分近端肌群出现肌源性损     

脑泡状棘球蚴病一例

患者女,１５岁。１年前不明诱因突发意识丧失,以右侧肢体为先的四肢抽搐,数分钟后缓解,诊断为原发性癫痫。间断服用抗癫痛药物后症状可以控制,１年中共发作３次,每次发作后诉轻微头痛,右下肢麻木。此次因癫痫大发作持续状态来我院就诊。查体：右下肢肌力Ｖ－级,四肢肌张力正常,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ（＋）,诊断为左颞顶枕硬膜下血肿,左顶枕星形细胞瘤。辅助检查：头颅平片无异常。卡松尼皮内试验阳性。ＣＴ扫描：平扫示左颞顶枕区弧形略高密度影,中线略偏右侧,左顶叶有一指样水肿带。增强扫描病灶无强化。术中见颅骨内板呈…     

慢性酒精中毒性脊髓病1例

患者男性，５６岁。１年前出现双足发凉、麻胀、无力，渐向上发展，３个月发展至下腹部，有束带感，以后未再向上进展，症状渐加重。伴二便障碍、阳萎。病程中无腰背痛，症状无缓解复发现象。无高血压病、糖尿病，肝及胃病史。饮酒３０余年，近１５年每日不少于２５０ｍＬ高度数白酒，常空腹饮酒。家族中无类似病人。体检：血压１５／ｋＰａ。神志清，智能正常。颅神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力高，无肌萎缩和肌束颤动，双下肢肌力Ⅳ级，膝、跟腱反射（＋＋＋），双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ（＋），Ｔ１１～１２平面以下痛…     

进行性偏侧萎缩症5例报告

1999年8月至2008年5月我科诊治5例进行性偏侧萎缩症,报道如下。例1.女性,42岁,5年前发现进行性左面部萎缩。于2年前开始左颈、左肩亦逐渐萎缩,左上、下肢变细,左乳房缩小。查体：颅神经未见异常。四肢肌力和肌张力正常,反射对称（＋＋）。左面、左颈、左肩、左胸、腹部萎缩,左上、下肢较对侧细,左乳房较右侧小。上述受累部位皮肤松弛而薄,皮下脂肪消失,皮肤弹性差而有皱折,与对侧明显不同。EEG正常,头颅CT扫描未见异常。例2.女性,39岁,于3年前发现右面部萎缩,呈缓慢进行性发展,未引起注意。1年前开始右颈、右肩、右上、下肢亦逐渐萎缩,右乳房变小。查体：颅神经未见异常,四肢肌力和肌张力正常,反射对称（＋＋）。以躯干中线为界,两侧明显不对称。右侧鼻唇沟略浅,右面、右颈、右肩部及右侧躯干萎缩,右上、下肢较对侧细,右乳房较左侧小。受累部位皮肤松弛变薄,没有弹性,有皱折,皮下脂肪消失,颇似老年妇女外貌。EEG及头颅CT扫描未发现异常。例3.女性,46岁,约6年前开始左脸逐渐变小,左脸皮肤变薄,但未能引起注意。1年前发现左上、下肢变细,左手、脚和乳房逐渐变小呈进行性发展。查体：颅神经未见异常,四肢肌力和肌张力正常,     

胸段脊髓内囊虫病一例

胸段脊髓内囊虫病一例袁斯扬柯向东杨雷患者男，５６岁。因双下肢皮肤发麻５个月、行走无力伴排尿困难２周入院，既往有食生猪肉史。查体：颅神经正常，双侧Ｔ１０以下痛温觉及触觉减退，有鞍状感觉障碍，双下肢肌张力增高，左下肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅳ°，双侧膝反射、...     

间变性脑膜瘤15年后复发为乳头状样脑膜瘤1例

1 病例资料 44岁女性,因左下肢肌力减弱2个月于2019年6月19日就诊于南昌大学附属人民医院神经外科.2004年5月因额顶区脑膜瘤,行脑膜瘤全切除术,部分颞极被切,术后病理结果示间变性脑膜瘤,出院时左上肢肌力3级,左下肢肌力5级,肌张力正常.门诊接受放疗1个月,症状改善,左上肢肌力稍差,生活可自理.2017年复查头...     

45天内反复4次脑出血1例报告

４５天内反复４次脑出血１例报告熊毅周东患者，女，７８岁。因头痛、呕吐、反复抽搐３小时于１９９７年３月１８日入院。既往无糖尿病、高血压病史。查体：血压２８／１６ｋＰａ，昏睡，心肺（－）。四肢肌力、肌张力、腱反射正常，颈强直，双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）...     

Guillain-Barre综合征合并脊髓损害1例报告

Guillain-Barre综合征(GBS)是周围神经炎性脱髓鞘疾病,主要累及脊神经根、脑神经及自主神经,很少同时侵犯中枢神经系统.现报告1例伴有脊髓损害的GBS如下. 1 病例 女,33岁.因"双下肢麻木、无力5d"于2011年9月12日入住我院.患者7d前"感冒",伴有上腹部、后背部疼痛不适,外院予"香砂养胃丸"治疗,无明显好转.5d前出现双下肢麻木、无力及背痛,且逐渐加重至不能独立行走.小便费力,之后发展为尿潴留.外院查头颅CT及腰椎MRI均未见明显异常,为进一步诊治入住我院.查体:意识清楚,双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,双上肢腱反射(++);左下肢肌张力减低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级;双下肢腱反射消失.