动脉压迫止血带在脑血管造影患者术后的应用

目的:探讨脑血管造影术后患者应用动脉压迫止血带止血的方法与效果。方法:将100例经股动脉穿刺行脑血管造影术的患者随机分为两组。对照组患者造影术后采用沙袋压迫止血,实验组患者造影术后采用动脉压迫止血带压迫止血。比较两组压迫时间,术侧肢体制动时间对并发症发生的影响。结果:两组患者术后穿刺部位出血情况差异无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠等并发症差异有统计学意义。结论:应用动脉压迫止血带压迫止血优于沙袋压迫止血。     

自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果评价

目的探讨自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果。方法用临床试验的方法,将95例危重患者按完全随机的方法分为三组：A组34例,B组31倒．C组30例,于患者静脉采血拔针后用自制小沙袋压迫穿刺处,压迫时间分别为1min 3min;5min。观察患者采血局部有无渗血、瘀斑及患者对用小沙袋压迫止血的接受程度。结果A组轻度渗血3例,无重度渗血及瘀血病例;B组和C组均无渗血、瘀血病例;患者对小沙袋完全接受程度：A组85．3％,B组96．8％和C组93．3％。结论静脉采血后用自制小沙袋压迫穿刺局部3min能取得满意效果,增加患者舒适度,减少局部并发症,提高护士工作效率。     

股动脉介入术后穿刺点压迫止血装置的设计及应用

目的:探索股动脉介入术后穿刺点压迫止血的新方法.方法:结合临床实践,针对传统压迫止血沙袋进行改良,研制实用的压迫止血装置.结果:改良后的压迫止血装置在安全性、舒适性、实用性等方面均有很好表现.结论:改良的股动脉介入术后穿刺点压迫止血装置可以在临床应用.     

免除沙袋压迫对腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后的效果观察

目的探讨腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后切口免除局部沙袋压迫对术后并发症的影响。方法将120例行腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术患者分为观察组和对照组各60例,观察组采取术后局部不予沙袋压迫,对照组予沙袋压迫24 h,其他护理方法相同,比较两组患者术后伤口出血、阴囊血肿、术后疼痛、住院天数、复发率、满意度等情况。结果两组均无复发病例。观察组术后疼痛、满意度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后出血、会阴部血肿、术后住院天数两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后不置沙袋压迫切口,不会增加术后切口出血、会阴部血肿、住院时间,不会导致复发率的提高,能改善术后患者舒适程度,护理效果好,患者满意。     

冠状动脉造影术后动脉压迫器的临床应用

股动脉穿刺是目前介人检查的主要路径.对于股动脉穿刺部位的止血处理,传统方法是徒手压迫穿刺点止血约15-30 min后再行绷带包扎沙袋压迫20～24 h,患者制动时间过长,腹胀、尿潴留、腰腿痛等不良反应多,故动脉穿刺点压迫止血方法丞待改进[1-2].     

动脉压迫止血器在肝癌介入术后的临床应用

目的 分析动脉压迫止血器在肝癌介入术后的临床应用效果.方法 选取180例在武汉市第六医院行肝癌介入手术的患者,根据入院先后顺序编号,采用随机数字方法分为两组,每组90例,在术后,对照组采用常规手工压迫加沙袋压迫止血法,而研究组采用动脉压迫止血器压迫止血.结果 研究组患者的压迫时间较对照组明显缩短[(14.3±4.2)minvs.(26.7±7.3)min,P＜0.05];研究组患者的肢体制动时间也较对照组明显缩短[(5.1±1.2)h vs.(9.7±3.6)h,P＜0.05];同时,研究组患者局部渗血、假性动脉瘤形成、血肿形成、皮肤淤斑发生率均较对照组明显下降(P＜0.05).结论 在肝癌介入术后采用动脉压迫止血器压迫止血具有止血效果好、安全性高的特点.     

自制"三防"沙袋在小儿泌尿外科的应用

沙袋是外科术后护理常用的工具,通过压迫手术后切口来达到压迫止血,促进切口愈合,减轻患者的痛苦的目的,儿童疝气和鞘膜积液手术后为减少渗血常常需要使用到沙袋,一般遵医嘱压迫24小时,但是,儿童经常因为切口疼痛,年龄过小、限制活动导致哭闹等不配合行为,传统的沙袋不易固定,易脱落,袋子里的沙子容易露出,尿液、血液的污染等等,可增加切口感染的机会,不能很好地压迫切口,延缓创面愈合,直接影响治疗.近年来,我们改良了传统的沙袋,将沙袋自行设计制作成"防水、防漏、防脱落"的改良型沙袋.这样的应用,受到了广大患儿和家长们的认可,取得满意效果,现汇报如下.     

冠状动脉介入治疗术后6小时下地活动121例并发症观察

目的：观察经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入（PCI）治疗术后6小时下地活动的可行性和安全性。方法：选取121例经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者,术后人工压迫止血后加压包扎,无沙袋压迫,6小时后下地活动,观察患者穿刺部位并发症。结果：穿刺部位出血发生率10．74％（13例）。结论：经皮股动脉穿刺行冠脉介入治疗术后无沙袋压迫,6小时下地活动安全可行,可减少患者的不适。     

介入治疗术后两种压迫止血方法的临床应用体会

介入诊疗中常选殷动脉作为穿刺部位，由于动脉压力高，不易止血．因而术后穿刺处最常见的并发症主要是穿刺点出血、血肿及血栓形成，对其处理不及时，可引起机体器官功能损害．危及生命。因此．为减少或防止鞘管拔除后股动脉穿刺处上述并发症的发生，促进伤口更好地愈合，做好术后压迫止血工作至关重要。目前国内常用的压迫止血方法是于介入治疗完毕常规止血后，继续采用沙袋压迫于穿刺处，限制活动12～24小时，48小时后拆绷带。在临床工作中我们发现，该方法易使患者产生不适感．同时存在准确定位较难等问题．故我对其进行改进．采用指端直接垂直按压法．且收到较好临床效果．现报道如下。     

自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血中的应用研究

目的:探讨自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血中的效果.方法:将93例经股静脉穿刺后的患儿随机分为实验组和对照组,实验组47例,对照组46例.实验组在股静脉穿刺后采用输液贴贴于患处,然后用自制沙袋压迫局部止血,对照组采用传统方法用棉签按压局部止血,24 h后比较两组患儿局部血肿、渗血、出血的发生率.结果:实验组有效率100％,对照组有效率84.8％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血具有效果显著,操作简单,可减少局部出血、渗血、血肿及皮下出血的发生.     

血液透析患者股静脉/股动脉穿刺拔针后止血方法的探讨

目的 减少局部并发症的发生.方法回顾2000年11月-2006年11月80例894人次股静脉/股动脉穿刺止血效果总结.结果 压球按压15分钟后绷带加压包扎法明显优于按压15分钟后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血/血肿( P<0.001).结论 压球按压15分钟后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法.     

自制腹股沟切口术后专用压迫沙袋的临床应用

目的为了有效预防经腹股沟切口术后患者因沙袋压迫无效引起的术口渗血等并发症,解决传统橡胶沙袋压迫时使用依从性低、沙袋与切口吻合性不良、透气性能差、使用舒适感差等问题。方法将自制的专用压迫沙袋应用于经腹股沟手术切口术后6小时常规压迫。结果经腹股沟手术切口术后使用自制专用压迫沙袋:沙袋与切口吻合性好,术口渗血减少,不易从手术部位滑落,形成持续有效压迫,透气性能好,方便拆卸清洗,切口疼痛评分显示切口疼痛感下降,舒适感较传统橡胶沙袋增强,使用依从性93.3%。结论自制腹股沟切口术后专用压迫沙袋应用于精索静脉曲张、精索鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝等患者手术后6小时切口压迫,具有切口受力均匀、持续有效压迫、不因患者哭闹、翻身而滑落、切口渗血明显减少等优点,改善术后6小时切口压迫效果,防止因沙袋导致的切口感染等效果明显,卡通图案表层更受到小儿患者的认可,小儿患者的使用依从性、有效性均明显提高。     

使用Angio-SealTM血管闭合器后的护理指导

经皮冠状动脉介入诊疗术后按常规需压迫股动脉的时间为20～30分钟，穿刺口加压包扎，再以1kg沙袋压迫伤口16小时，穿刺一侧肢体制动12小时以上。在此期间易发生皮下出血、淤血、血肿、深静脉血栓、迷走神经反射致心率过缓、血压下降等各类并发症。从2003年2月以来应用Angio-Seal^TM血管闭合器止血，明显缩短术后的止血时间及患者肢体制动时间，并且减少了血管穿刺部位血肿等并发症的发生。由于其具有的特殊性，所以应重点给予患者护理指导。     

动脉压迫器在老年患者冠脉造影术后压迫止血的应用

目的:评价经股动脉冠状动脉造影术(CAG)后的老年患者应用YM-GU-1229型动脉压迫器止血的有效性及安全性.方法:回顾性观察我院2007年3月～2009年3月经股动脉途径行CAG的老年患者(>60岁)150例,分3组,每组各50例.A组术后应用压迫器止血6h下地活动;B组采用徒手压迫30min后沙袋压迫8h,24h下地活动:C组采用徒手压迫30min后压迫器压迫6h下地活动,抗血小板、改善循环等治疗相同.分析止血效果及并发症情况.结果:止血成功率A组98.0%,B组96.0%,C组100.0%,无统计学差异(P>0.05);3组之间,假性动脉瘤、尿潴留和腰痛等主要并发症的发病率存在显著差异,发病率分别是:假性动脉瘤10.0%、2.0%、0%;尿潴留4.0%、20.0%、6.0%;腰痛6.0%、24.0%、4.0%.C组低于A、B组.结论:单纯应用压迫器止血效果和徒手压迫止血无差异,卧床时间减少,并发症发生率显著增多;徒手压迫并发症少,但是卧床时间延长,因此患者耐受程度低;徒手压迫30min后加压迫器压迫止血效果好,卧床时间短、并发症发生率低,患者易于接受,值得临床推广.     

直肠肛管会阴部创伤的诊治

目的 :探讨直肠肛管会阴部创伤的治疗效果与救治要点。方法 :回顾性分析 5 1例直肠肛管会阴部创伤患者的临床资料。采用转流性结肠单腔造口 ,早期彻底清创 ,置引流 ,全肠灌洗共 42例。对合并盆腔大出血及骨盆骨折患者 9例 ,在治疗休克同时 ,行早期开腹手术 ,髂内动脉结扎 ,游离肌块电凝压迫止血 ,填塞止血 ,并行骨折固定 8例。结果 :本组治愈 47例 (92 .2 % ) ,死亡 4例 (7.8% )。结论 :早期确诊并采取及时而有效的治疗是提高创伤性直肠肛管会阴部损伤疗效的关键。     

经皮股动脉穿刺道填塞止血技术的研究

目的探讨经皮股动脉穿刺道胶原蛋白海绵填塞后患者早期下地活动的可行性和安全性。方法选择经皮股动脉穿刺介入治疗手术患者100例,随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,两组基础疾病和抗血小板、抗凝药物完全相同。术前检测出血时间、凝血时间、血小板均在正常范围,并采用相同的术前宣教法和术后指导。A组：手术结束后,利用导丝导引自行设计的止血海绵推送器入穿刺道,再用止血海绵推送器将胶原蛋白海绵填塞于股动脉穿刺道,拔管后再手压10min—15min止血。B组：手术结束后采用单纯手压止血20min—30min[1]。伤口包扎后,A组局部沙袋压迫4h,B组局部沙袋压迫6h,然后观察患者下地时间和局部出血情况。结果实验组的术后下地时间明显低于对照组（P〈0.01）;实验组局部血肿发生率明显低于对照组（P〈0.01〉。结论经皮股动脉穿刺道胶原蛋白海绵填塞技术能使患者早期下地活动,血肿并发症明显低于对照组。经皮股动脉穿刺道填塞止血技术安全、可靠,值得临床推广应用。     

TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用和护理

目的：探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法：回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗60例患者术后用TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果：60例患者均止血成功，2例出现穿刺局部皮下血肿，4例出现手部肿胀，3例前臂以下瘀斑，余无其他并发症的发生。结论：TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、调节性强、止血效果好、并发症少等特点。     

肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床治疗分析

目的通过对肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者采用三腔双囊间断性压迫止血法和肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者采用三腔双囊持续性压迫止血法,两组患者作临床治疗比较,分析其诊疗效果差异性和临床机理。方法采用三腔双囊间断性压迫止血法和肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者采用三腔双囊持续性压迫止血法。结果 /结论对肝硬化门静脉高压所致的上消化道出血患者采用间歇性三腔双囊压迫止血,其临床效果明显优于持续性三腔双囊压迫出血的临床效果。     

介入术后血管吻合器应用与压迫止血的对比

【目的】探讨血管吻合器使用方法及临床对比使用价值。【方法】28例为使用血管吻合器使用患者、28例为常规压迫止血患者，进行操作时间、止血时间、合并症、制动时间等进行比较。【结果】吻合器操作时问及制动时间使用明显缩短，各类并发症明显低于常规压迫止血的患者。【结论】使用血管吻合器与传统手工压迫相比具有止血快、并发症少，取得了满意的疗效。     

介入诊疗中股动脉穿刺术后压迫止血178例临床观察

介入诊疗中常选股动脉作为穿刺部位,拔除股动脉鞘管(FSR)后,用压迫器或指压使股动脉壁上的穿刺孔封闭以止血,压迫15至20分钟后,观察穿刺点无渗血后加压包扎,沙袋压迫6小时,24小时后拆除绷带。FSR中迷走反射及术后局部血肿是最常见的并发症,现将我院178例介入诊疗股动脉穿刺者术后压迫止血体会总结如下。