心房颤动伴长R-R间歇9.5s无晕厥1例

患者女性,84岁.因阵发性心悸胸闷4年,再发1天入院.既往有高血压病史10年.服厄贝沙坦、贝尼地平、美托洛尔,血压控制在120～140/60～70mmHg.3年前发现高脂血症.患者4年前无明显诱因下突发心悸胸闷,无胸痛、大汗、头晕、头痛、黑矇.心电图示"心房颤动".治疗后症状缓解,复查心电图心律转为窦性.     

脑脊液中检出新型隐球菌一例报告

患者77岁,女。因头晕、乏力两月余,呕吐、胸闷、心悸8天,以高血压、水电解质紊乱入院。患者有高血压及头晕史7年。查体:神志清,精神萎靡,嗜睡状,面色红,体温38.6℃,血压140/70,脉搏80次/分。心律不齐,余无异常发现。眼底检查提示动脉硬化。心电图示多源频发房性早搏,部分未下传及差异性传导,间歇性预     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

病例122:发作性头晕伴右肾缩小

患者,女性,22岁,发作性头晕21d入院,21d前无明显原因出现头晕,伴活动后胸闷,测血压190/130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),服用硝苯地平控释片30mg,1次/d,比索洛尔5mg,1次/d,血压140～176/105～130mm Hg,仍时有头晕发作。无高血压家族史。     

预激综合征合并心房颤动电复律成功一例

<正> 1 临床资料患者男,26岁,因突发心悸4h,于2009年4月11日入院。入院前4h患者突然出现心悸,伴胸闷、头晕,无黑朦、恶心、呕吐、全身冷汗、晕厥。既往有类似症状发作史,每次发作约2～3min,自行屏气后终止,无特殊疾病及症状史,否认药物过敏史。入院查体:T36.7℃,P160次/min,R217欠/min,BP100/70mmHg,意识清楚,表情痛苦,步入病房,查体合作,口唇轻度发绀,颈软,双肺未闻及干湿啰音,心率约250     

排尿引起阵发性房颤1例

患者男性,36岁,因反复出现排尿时心悸、胸闷3年,于1989年11月13日入院。患者心悸、胸闷、气促及头晕均发生于夜间或晨起排尿时,以劳累后好发。发作时不伴出汗、黑矇及昏厥,历时10余s至数h不等,最长达3h,经休息后均可自行缓解。2年前发作时心电图检查示“快速房颤”,症状缓解后心电图检查无异常。     

家族性血管舒缩障碍性晕厥1 例报告

患者女,５６岁,因反复发作性突然晕厥而入院治疗。患者自诉１４岁时惊吓后发生晕厥,此后经常出现发作性头晕、乏力,每２～３年发生一次。近几年来夏秋季经常无明诱因发生晕厥,当时意识丧失,无抽搐、尖叫,也不口吐白沫,大小便不失禁。约持续１０分钟后自行缓解。患者晕厥多发生在立位,先有头晕、胸闷、心悸等症状。发病后２～３天内全身乏力,以后逐渐好转,不留后遗症。曾在多家医院诊断为白细胞减少症。采用中西医结合治疗无效。本次入院前５天感头晕、胸闷加重,先后３次发生晕厥,症状同前。查体：血压１８６６／９３３ｋＰ…     

病例228:36岁女性,血压升高8个月,胸闷气促1个月

正患者,女性,36岁,职员,于2019年2月28日以"发现血压升高8个月余,胸闷气促1个月"为主诉入院。现病史:8个月前,患者怀孕第16周时体检发现血压升高,最高血压170/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛,无胸闷、心悸、气促,无咳嗽、咳痰,无颜面及双下肢水肿,无易怒、大汗淋漓,无纳差、乏力等不适,予"拉贝洛尔片50 mg, 3次/d"降压,血压波动于140～160/100～110 mm Hg。     

隐匿性左侧双旁道1例

正患者,男性,44岁。因"反复心悸10余年"入院。患者10余年前无明显诱因出现心悸,无胸闷胸痛,无头晕头痛,无黑曚晕厥等不适。心悸呈突发突止,持续约数分钟后好转。十余年来心悸反复发作,且发作频率逐渐增高,持续时间逐渐延长。现患者每月发作心悸2次左右,每次持续半小时好转。患者就诊于浙江省人民医院门诊,行常规心电图检查示:窦性心律不齐,平均心率60bpm,QRS波形态正常未见心室预激图形(图略)。在门诊行食管心脏电生理检查(图1、图2),     

左肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血一例

患者男性,３２岁。因间断性头痛、头晕,伴心悸、大汗７年,加重２天于１９９７年１月２２日急诊入院。７年前无明确诱因出现头晕、头痛,偶有眩晕,伴心悸、大汗。无胸闷、胸痛。每次持续３～５分钟自行缓解。其间血压多在１４０／６９ｍｍＨｇ～１５０／８０ｍｍＨｇ（...     

三维电解剖标测系统指导下儿童左心耳部房性心动过速消融一例

患儿女性,14岁,以＂阵发性心悸6年＂为主诉入院。近6年来反复出现心悸、胸闷、头晕、四肢麻木,每次持续数分钟至数小时不等。心电图示房性早搏、房性心动过速（房速）,见图1。既往否认器质性心脏病史。入院查体血压110/70mmHg,心界无扩大,心率85次/分,律齐,     

病例210:41岁女性患者阵发性血压升高伴心悸

<正>患者,女,41岁,主因"阵发性血压升高伴心悸1年余"入院。现病史:患者于入院前1年发现血压升高,血压最高220/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血压升高时常伴心悸、大汗,无面色苍白、头晕、头痛、呕吐等不适,予以拉西地平降压,血压波动明显,测血压波动在180～200/130～140 mm Hg,上述症状多于上午发作,近4个月体质量减轻6 kg。为求进一步诊治收入天津市第一中心医院心内科。既往发现血糖升高     

左后间隔隐匿性旁道介导的室上速1例

<正>患者,女性,46岁,因"阵发性心悸20余年,加重2d"于2016年11月20日入院。患者于20余年前出现阵发性心慌,发作时感心慌不适,无胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难,无咳嗽,咳痰等,发作时间从几分钟至几小时不等。最长持续48h,呈突发突止。2d前患者自觉上述症状加重,心悸持续不止而入院。既往患者无高血压、冠心病、糖尿病等病史。辅助检查:血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲功检查及心肌标志物,     

病例121:高血压与桥脑、延髓左侧受压

患者,男,39岁,以"反复头晕4年,右侧肢体麻木、无力1月"为主诉入院,入院前4年反复头晕,时伴胸闷、心悸,多次诊所测血压高,最高达240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规则服药治疗(药物不详),血压160～200/90～110mmHg。1月前突发右     

心房颤动射频消融术后发生心脏损伤后综合征一例

正1临床资料女性患者,63岁,患阵发性心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)3年,因发作频繁于2016-09-06入院。入院后在局麻下行射频消融术,实施肺静脉隔离及三尖瓣峡部消融。术后床旁超声心动图检查无心包积液。返回病房30 min后,患者出现冷汗、心悸、胸闷、憋气,血压测不到。床旁超声心动图显示心包积液(中量)。立即行心包穿刺术,抽出暗红色血液约200 ml,血压升至100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),     

房室交接区心动过速伴2°Ⅰ型结房传导阻滞

患者,男,9岁。以阵发性心悸、胸闷14天,于1995年4月16日入院。14天来每日发作1～3次,发作时间2～5小时不等。发作时不伴头晕和呼吸困难。查体:发育正常,营养中等,多汗,咽部充血,扁桃体无     

人工心脏起搏术中并发呼吸骤停1例

患者女,69岁,住院号60147。因反复胸闷、头晕一年半,2周来间歇性黑朦入院。1984年11月起感胸闷、头晕,心率50～70次/分。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ型)。近2周因反复出现短暂性黑朦而再次入院。无慢性支气管炎、肺心病史。1973年曾患脑血栓。入院查体:体温37℃,脉搏48次/分,呼吸20次/分,血压160/70mmng。神清,瞳孔等大等圆,唇不     

食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例

患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1～ 2ｍｉｎ ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3ｄ晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院…     

经未闭卵圆孔消融治疗房性心动过速一例

女性53岁，因“反复发作性胸闷、心悸2年余，加重1个月”入院。患者入院2年前无明显诱因下突然出现发作性胸闷、心悸，持续时间短暂，最长不超过3分钟，伴头晕，无头痛、胸痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，无发热，偶有黑朦，白服“保心丸”后症状有所缓解。近年曾多次查心电图结果如下。     

病例208:发作性头痛伴血压明显升高1例

<正>患者,女,61岁,不确切高血压病史1年,平时诊室血压波动在120～150/70～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),极少头痛、头晕。本次因"反复发作头痛伴自测血压明显升高1周余"入院。患者入院前1周反复在静息或一般活动下出现头胀头痛,头痛常在数分钟内达高峰,疼痛剧烈,伴心悸、恶心,偶呕吐少量胃