交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的明确交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法1998年1月至2003年5月应用交锁髓内针治疗股骨干骨折325例，获随访时间平均15个月，共296例。结果平均愈合时间5个月，肢体及膝关节功能平均1个月恢复正常。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用，能明显减少股骨干骨折的并发症，其自身并发症是可以有效预防的。     

交锁髓内针进展

本世纪六十年代Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ在用其发明的Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ髓内针治疗股骨干髓腔峡部的粉碎性、长斜形、螺旋形骨折及髓腔较宽的下1/3骨折时发现,Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针不能很好地防旋、防短缩及消除剪力,为了扩大Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针的使用范围,他于1968年在Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针上横向钻2～3个孔穿入螺钉以提高其抗旋转抗短缩的能力,称之为阻挡钉(ＤｅｔｅｎｔｉｏｎＮａｉｌ)[1]这就是最早的交锁髓内针,近年来随着骨折生物学固定观点的提出交锁髓内针内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[2],因此交锁髓内针在设计、应用以及并发…     

交锁髓内针固定术治疗胫骨骨折体会

目的总结应用交锁髓内针固定手术治疗胫骨骨折的体会。方法对36例胫骨骨折患者实施闭合复位交锁髓内针固定术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间(60.28±10.36)min。术中出血量(70.28±11.44)m L。术后无感染、下肢静脉血栓形成等并发症发生。骨折端痊愈良好,愈合时间(20.02±4.56)周。术后随访6~12个月,根据Johner-Wruhs综合评定标准,优良率91.67%(33/36)。未发生髓内针断裂病例。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内针固定术,具有内固定牢靠,骨折愈合快,愈合率高,术后并发症少等优点,值得临床应用。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合

交锁髓内针自 2 0世纪 60年代末出现到 70年代推广 ,已在临床广泛使用 ,因其具有方法简单、疗效确切、适应症广等优越性而更加普及。笔者从 1999年 10月— 2 0 0 1年 2月采用交锁髓内针固定治疗11例胫骨骨折不愈合 ,经临床观察疗效满意。1　一般资料　本组 11例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 3 3～ 5 6岁 ,平均44 .5岁。骨折部位均在中下 1/3处。第 1次手术时间为伤后 1ｄ～ 2周 ,平均 5ｄ。第 1次手术时间到第 2次手术时间为 7～ 12个月 ,平均9个月。第 1次手术为内固定 ,包括加压钢板、“Ｖ”型针及Ｅｎｄｒｒ钉等。2　治疗方法　首先取出原…     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。     

带锁髓内针固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折内固定的方法有很多 ,带锁髓内针是国际上近年来骨折固定技术的三大进展之一 ,我科在 1997年至 2 0 0 1年应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 2 4例 ,可在闭合复位、不用破坏胫骨血供的情况下 ,将 1根髓内针由胫骨上端顺行插入 ,并用 4枚锁钉将髓内针的近端和远端交锁于胫骨的近远端 ,从而恢复胫骨的支架负重功能 ,取得了较好的临床效果。临床资料一、一般资料 :本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 42岁。右侧 16例 ,左侧 8例。胫骨中段12例 ,上段 5例 ,下段 7例。横行性骨折 11例 ,螺旋性骨折 7例 ,粉碎性骨折…     

交锁髓内针治疗肢体骨折并发症及防治的探讨

1995年 2月至 1999年 4月间共处理各种交锁髓内针并发症 13例 18例次 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 36 8岁。股骨 9例 ,胫骨 4例。采用国产ＧＫ钉 5例 ,用普通梅花针自制而成的交锁髓内针 4例 ,施乐辉公司的股骨交锁髓内针 2例 ,蛇牌交锁髓内针和ＡＯ交锁髓内针各 1例。1 2　并发症　各种并发症共 18例次 ,其中ＧＫ钉出现感染 2例 ,皮肤坏死、弯针断针、延迟愈合各 1例次 ;自制交锁髓内针出现感染 1例次 ,弯针断针、局部疼痛、骨延迟愈合或骨不连各 2例次 ;施乐辉交锁…     

叶子交锁加压髓内针治疗股骨干骨折21例报告

参照治疗股骨干骨折的多种新型髓内针,设计了具有加压和抗旋转功能的叶子交锁加压髓内针。用此加压针加钢丝环扎治疗股骨干骨折21例,疗效满意。大部分病人术后2—4周离床部分负重,8—12周内完全负重。骨折平均愈合时间为4个月,2例有少量内翻畸形,1例外旋畸形10°,1例患肢缩短1cm和1例深部迟发感染。膝屈曲平均147°。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折体会

目的:对股骨髁上骨折分类、手术适应症及交锁髓内针操作要领及术后膝关节功能恢复进行研讨。方法:在X线监视下采用膝前正中切口,逆行髓内针对股骨髁上骨折内固定,术后早期功能锻炼。结果:本组9例均一期愈合,膝关节功能采用neer评分标准,优良7例,占77.8％。结论:①股骨髁上骨折,现多主张手术治疗,传统手术创伤大、骨折愈合率低,对膝关节功能影响较大;②交锁髓内针为均分负荷微创手术器械,内固定牢固,愈合率高,对膝关节功能影响较小,但它也有一定适应证。     

带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针与自锁髓内针已广泛用于治疗股骨干骨折，两种髓内针各有其优缺点。我院自1999年8月至2004年11月采用带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折128例，现将结果进行分析、比较如下。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗四肢长管骨骨折156例体会

自2000年6月~2005年11月,笔者采用闭合复位交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折156例,临床效果较为满意,该方法符合生物力学接骨特点及闭合复位整复不破坏骨折端血液供应等优点。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组156例,其中男97例,女59例;年龄18~45岁,平均32·4岁。闭合性骨折9     

交锁髓内针治疗股骨干骨折常见手术失误

目的分析股骨交锁髓内针术中操作失误的原因,提高手术操作的准确性。方法自2002年1月至2004年12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折124例,随访1~15个月。结果其中78例操作顺利,46例术中出现各种操作失误(占37%),包括开孔位置不准确、扩髓失误、锁钉测深失误、骨折断端劈裂骨折、压杆失误、横锁孔钻孔失误、横锁测深失误、横锁拧入失误、尾钉拧入失误等九类。结论严格按照手术操作规范操作,不断总结经验是减少操作失误、提高手术成功率的关键。     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折，在临床上应用越来越多。总结分析2000年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折36例，均获得满意效果。报告如下。     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2000年～2002年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例，经临床治疗随访观察，存在一些并发症，现分析发生原因如下。     

扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的体会

目的总结扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的临床经验.方法回顾性分析从1 998年8月至2001年2月所做扩髓交锁髓内针手术治疗股胫骨干骨折86例,其中胫骨干骨折45 例,股骨干骨折41例,均为闭合骨折.结果 45例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合,41例股骨干骨折病人3个月内临床骨愈合,全部病人术后邻近关节的功能恢复正常.结论扩髓交锁髓内针手术治疗长骨干骨折固定稳定可靠,有利于骨折愈合,是治疗长骨干骨折的有效方法之一.