TC与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :比较TC与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :80例晚期NSCLC患者采用TC4 0例 ,采用MPV4 0例 ,用Kaplan -Meier方法分析患者生存期。采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果 :MPV组中位生存期为 9个月 ,TC组中位生存期 14个月。两组生存期差异有显著性 (P <0 0 0 5 ,0 0 0 1) ,化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论 :TC比MPV能延长患者生存期 ,但并没有增加毒副反应     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌54例分析

目的：评价NP方案（长春瑞宾＋顺铂）对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：54例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，初治35例，复治19例。以NP方案化疗，每例治疗均≥2个周期，共191个周期。结果：总有效率为46．30％。稳定42．60％，进展11．11％。中位进展期5．8个月，中位生存期14个月，1a生存率40．74％。毒副反应主要为白细胞下降（77．78％）。结论：NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。价格相对便宜，是目前较为理想的治疗NSCLC的方案。     

NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的探讨NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法120例晚期NSCLC患者（Ⅲ期75例，占62．5％；IV期45例，占37．5％）按所接受的化疗方案分成NP组和TP组，每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗，比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果NP组和TP组的总有效率分别为43％和46％：1年生存率分别为23％和25％；2年生存率分别为8．5％和7．0％；NP组和TP组患者的中位生存期分别为8．5个月和8．7个月，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NP组和TP组的不良反应均在可耐受范围。结论NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效确切，可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

吉非替尼治疗31例晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。【方法】选择晚期不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期NSCLC患者31例用吉非替尼治疗,直到病变进展或出现不可耐受的毒副反应而终止,观察其疗效和毒副反应。【结果】31例晚期NSCLC中,吉非替尼的有效率为38．7％,疾病控制率为61．3％,症状缓解率为38．7％,中位无进展生存期为4．5个月,中位生存期为10．5个月,1年生存率为35．3％。服药28d后卡氏（KPS）评分提高（18±5）分,主要的毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻和恶心呕吐,最常见的是皮疹和腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后可缓解,未出现Ⅲ～Ⅳ度药物毒性反应。【结论】吉非替尼对于治疗不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的晚期NSCLC疗效确切,可以显著改善临床症状和生活质量,毒副反应轻,且耐受性好。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应,并与长春瑞滨联合卡铂方案比较,探索适合老年人NSCLC的治疗方案。方法：75例患者分为GC组40例[吉西他滨1000mg/m2第1、8天,卡铂浓度/时间曲线下面积（AUC）=5,静滴第1天],NC组35例（长春瑞滨25mg/m2第1、5天,卡铂AUC=5,静滴第1天）,均治疗2个周期以上。结果：GC组,CR1例、PR16例、SD17例、PD6例,总有效率43%,1年生存率53%,中位生存期13.2个月。NC组,CR0例、PR13例、SD14例、PD8例,总有效率37%,1年生存率46%,中位生存期11个月。两组有效率、1年生存率、中位生存期差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应,GC组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率高于NC组（30% vs 9%,P〈0.05）,GC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于NC组（13% vs 37%,P〈0.05）。结论：吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期NSCLC的疗效肯定,毒副反应轻,治疗耐受性好,值得临床推广。     

化疗及放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】比较单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。【方法]56例不能手术的局部晚期NSCLC患者按治疗方法不同分为单纯化疗组31例（A组）,放化疗联合组25例（B组）,对比两组疗效及安全性。【结果】治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率A组分别为38．7％、8．8个月、29％和0,B组分别为68％、13．5个月、56％和8％,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。白细胞减少、血小板减少及消化道反应A组发生率分别为48．4％、16．1％和71％,B组分别为72％、20％和80％,两组相比差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】对不能手术的局部晚期NSCLC采用放化疗联合治疗优于单纯化疗,且毒副反应能耐受。     

多西紫杉醇与吉西他滨联合PF方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较

【目的】比较多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案治疗中晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。【方法】对120例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗，随机分为多西紫杉醇联合PF组（A组）与吉西他滨联合PF组（B组），两组一般情况具有可比性，A组，多西紫杉醇40mg／m^2加入生理盐水200mL静脉滴注1h，d1-8；顺铂20mg／m^2，d1～5；5-Fu500mg／m^2静脉滴注，持续泵入120h。B组，吉西他滨600mg／m^2，静脉滴注，d1～8；顺铂20mg／m^2，d1～5；5-Fu 500mg／m^2静脉滴注，持续泵入120h。两组均以21d为1个周期，每例治疗不超过6个周期。【结果】A组患者总有效率为53．3％，1年生存率为48．7％，中住生存期9．1个月；B组患者总有效率为51．6％，1年生存率为44％，中位生存期为8．9个月。两组相比差异无显著性。多西紫杉醇联合PF组和吉西他滨联合PF组的毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案相比疗效相似，毒副反应、中位生存期、1年生存率及生活质量相似，值得临床推荐应用。     

DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗后生存期的关系

目的 研究DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者对顺铂或卡铂为主的方案化疗后生存期的关系。方法 经病理学确诊的晚期NSCLC患者135例，采用顺铂或卡铂为主的方案进行化疗。化疗前采集患者外周血，以聚合酶链反应-限制性长度片段分析（PCR—RFLP）方法进行XRCC1 Arg194Trp和XRCC1 Arg399Gln基因多态性的分型。比较不同基因型患者化疗后的中位生存时间（MST）和1、2年生存率。结果 中位随访12个月，135例患者的MST和1、2年生存率分别为12个月和48．1％、13．1％。携带XRCC1 399Arg／Arg的NSCLC患者化疗后MST和1、2年生存率分别为14．0个月和56．3％、20．8％；携带XRCC1 399Arg／Gin或Gin／Gln基因型的NSCLC患者化疗后MST和1、2年生存率分别为10．0个月和39．0％、7．6％，差异均有显著性（P〈0．05）。携带XRCC1 194Arg／Arg的NSCLC患者的MST和1、2年生存率分别为11．0个月和43、6％、13．2％；携带XRCC1 194Arg／Gln或Gln／Gln基因型的NSCLC患者MST和1、2年生存率分别为13．0个月和49．6％、11．3％，两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论 XRCC1 Arg399Gln基因多态性与晚期NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有关。XRCC1 Arg3 99Gln基因多态性可以在一定程度上判断晚期NSCLC患者铂类药物化疗后的预后。     

西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价西妥昔单抗联合吉西他滨和顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法将62例晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组采用西妥昔单抗联合GP方案化疗,对照组单纯GP方案化疗。评价近期疗效、生存情况及毒副反应。结果 2组总有效率无显著差异,治疗组无进展生存期（PFS）较对照组显著延长（P〈0.01）。2组主要毒副反应为骨髓抑制、贫血、胃肠道反应及皮疹,但对照组皮疹发生率显著低于治疗组（P〈0.05）。结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步扩大病例数进行观察。     

EP与NP方案联合同步放疗对局部晚期NSCLC效果

目的探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法对61例局部晚期NSCLC病人采用放化疗同步治疗，其中30例病人化疗采用EP方案，31例病人采用NP方案，比较两组病人的近期有效率，中位肿瘤进展时间，中位生存期和1、2、3年生存率。结果EP组和NP组近期有效率分别为53．3％和71．0％，两组之间差异无显著性（x^2=2．877，P〉O．05）。EP组和NP组的中位肿瘤进展时间分别为7．1个月和12．8个月，两组比较差异有显著性（x^2=13．780，P〈0．01）；EP组和NP组的中位生存时间分别为10．8个月和21．0个月，NP组明显高于EP组（x^2=7．680，P〈O．01）；EP组和NP组1年生存率分别为40．0％和71．0％，2年生存率分别为16．7％和42．3％，两组比较，差别均有显著性（x^2=14．666、4．680，P〈O．01）。结论EP与NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效相当，但NP方案在生存时间上有较大优势。     

非小细胞肺癌术后化疗中应用胸腺肽的近期临床观察

目的：观察非小细胞肺癌术后患者化疗中应用胸腺肽的近期反应。方法：回顾性分析197例进行术后化疗的非小细胞肺癌患者的临床资料，化疗应用胸腺肽组126例．对照组71例。分析对比两组患者化疗前后血常规的改变和化疗中恶心、呕吐症状的控制率。结果：胸腺肽组白细胞下降明显少于对照组（P〈0．05）．恶心、呕吐的控制率明晁高于对照组（P〈0．05）。结论：在非小细胞肺癌术后患者化疗过程中应用胸腺肽可减轻化疗毒副反应。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌二线化疗中的疗效及安全性观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效及安全性。方法本院26例以铂类为主的晚期NSCLC患者一线化疗失败后,对PS评分较好(0~1分)的患者给予多西他赛+希罗达联合化疗。评价客观疗效、生存时间及不良反应。结果 26例患者中,未见完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)11例。中位无进展生存时间5.2个月,中位总生存时间9.6个月,1年生存率26.92%。5例出现Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降,1例出现Ⅲ度手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨在晚期NSCLC的二线治疗中是一个有效的化疗方案,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及副反应。【方法】将64例局部晚期NSCLC患者随机分为化放组和单放组,每组32例。化放组采用化疗方案为紫杉醇顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗,Co体外照射在化疗开始时同步进行。单放组仅采用后程加速超分割放射治疗。【结果】总有效率、2年生存率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。化放组白细胞减少发生率、脱发发生率与单放组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化放纽放射性食管炎、放射性肺炎发生率与单放组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】紫杉醇／顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,患者在粒细胞集落刺激因子等支持治疗下,毒副反应可以耐受。     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2017年6月至2019年1月徐州医科大学附属医院收治的三线治疗及以上的晚期NSCLC,应用盐酸安罗替尼治疗的45例患者的临床资料,综合评价患者的疗效和无进展生存期(progression-free survival,PFS)以及不良反应情况。结果:共纳入45例患者,将患者分为安罗替尼单药组(24例)与安罗替尼联合用药组(21例),其中联合白蛋白结合型紫杉醇化疗17例,联合纳武单抗免疫治疗4例。在45例患者中,部分缓解(partial remission,PR)占4.4%(2/45),疾病稳定(stable disease,SD)占88.9%(40/45),疾病进展(progressive disease,PD)占6.7%(3/45),客观有效率(objective response rate,ORR)为4.4%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为93.3%。45例患者的中位PFS为3.70个月,经log-rank检验结果显示不同治疗方案差异有统计学意义(P<0.05)。其中单药组患者中位PFS为3.30个月,联合用药组患者中位PFS为5.30个月,联合用药组PFS优于单药组。不良反应主要包括乏力、高血压、食欲不振、手足综合征等,其中3级不良事件包括高血压、手足综合征及骨髓抑制,未发现4级及以上的不良事件。结论:盐酸安罗替尼在三线治疗及以上的晚期NSCLC的治疗中,具有较好的疾病控制及生存获益,且不良反应相对可控。     

诺维苯在晚期NSCLC化疗中的应用价值

目的观察诺维苯在晚期NSCLC化疗中的疗效和毒性反应情况。方法收集晚期非小细胞肺癌46例,以诺维苯作为一个主要化疗药物并联合应用既往被证实对NSCLC有确切疗效的顺铂组方进行化疗,NVB25mg/m     

经纤维支气管镜行非小细胞肺癌局部化疗临床研究

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗 ,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　选择 6 6例中晚期非小细胞肺癌 ,随机分为观察组 34例 ;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物 ,同期全身化疗 ;对照组 32例 ;单用全身化疗 (方案同观察组 )。一疗程结束后评价两组疗效 ,化疗期间记录毒副反应。结果　以X线标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 36 .36 % ,对照组有效率 (CR +PR)为 31.2 5 %。两组间疗效未见差异性 (P >0 .0 5 ) ;以纤支镜标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 71.88% ,对照组有效率 (CR +PR)为 4 3.33%。组间疗效比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显。结论　经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显 ,毒副反应未见明显增加 ,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响.方法 78例晚期NSCLC患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组,两组同时进行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗,每21天为1周期,共化疗4个周期,观察组化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组化疗不加用该药.结果 观察组治疗4个周期后整体生活质量评分和5种功能状态(躯体、角色、情绪、认知、社会)的评分比治疗前和对照组显著增加(P＜0.01).观察组全身症状(乏力、疼痛)及肺癌相关症状(咳嗽、咯血、气短)的评分均较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).结论 复方苦参注射液可改善晚期NSCLC患者生活质量,降低化疗药物的不良反应.     

恩度联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的 探讨肿瘤靶向治疗药物恩度联合放化疗治疗初诊晚期非小细胞肺癌的优势,寻找一种治疗晚期非小细胞肺癌有效的治疗组合模式,提高晚期肺癌患者的生存率及生存质量.方法 将2009年7月至2010年2月收住的18例初诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(含恩度)和对照组(不含恩度)各9例,采用诱导化疗并三维适形放疗,观察2组患者治疗的临床症状缓解率、疗效、不良反应,同时做好放化疗及靶向治疗的护理.结果 实验组及对照组的疗效分别为77.8%和66.7%,实验组的临床症状缓解率与对照组比较无显著差异,2组患者均有不同程度的不良反应,在护理人员的整体护理和系统健康教育下,均顺利完成治疗.结论 恩度联合放化疗治疗初诊晚期非小细胞肺癌,能提高疗效及生存率,改善生活质量,虽有一定的不良反应,但经对症处理及护理能缓解.

Abstract：

Objective To study in targeted therapy of cancer drug endostar combined with radiotherapy and chemotherapy in the treatment of newly diagnosed patients with advanced non-small cell lung cancer, and find an effective combined treatment mode of advanced non-small cell lung cancer, so as to improve the survival rate and quality of life of patients with advanced lung cancer. Methods 18 patients with newly diagnosed advanced non- small cell lung cancer admitted to our hospital from July 2009 to February 2010 were randomly divided into 2 groups and treated with induction chemotherapy and 3D-CRT,9 cases in the experimental group (including Endostar), 9 cases in the control group, All of the patients'clinical symptoms, efficacy and toxicity in the two groups were observed. At the same time, nursing of radiotherapy, chemotherapy and targeted therapy was given to paients. Results The efficacy of the experimental group and the control group were 77.8% and 66.7%, the clinical remission rates of the experimental group and the control group showed no significant difference, both of the patients in the two groups had varying degrees of toxicity, but all of the them completed the treatment well under the holistic nursing and systematical health education by nurses. Conclusions Endostar combined with induction chemotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) in the treatment of advanced non-small cell lung cancer can improve the efficacy and survival rate, and the quality of life, although there are some side effects, but can be alleviated by symptomatic treatment and care.