清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的疗效观察

【目的】观察清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。【方法】将41例患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以中药汤剂(药物组成:苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、瓜蒌皮、黄芩、北杏、枳实、桃仁、丹参、党参、茯苓、胆星、法半夏)口服。比较两组患者治疗后的血气变化情况和成功脱机患者的无创通气治疗时间。【结果】治疗后两组的pH值和动脉血氧分压(PaO2)均有所升高(P<0.05或P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有所下降(P<0.01);两组比较,观察组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组无创通气时间较对照组缩短(P<0.05)。【结论】清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者通气换气功能,缩短呼吸机无创通气时间。     

无创正压呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 探讨经鼻罩或鼻面罩双水平无创正压通气(BIPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 62 例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分治疗组32例和对照组30例,两组均给予抗感染、解痉、化痰、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机进行无创呼吸正压通气辅助治疗.治疗前对照组和治疗组患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸频率(RR) 及心率(HR) 无明显差异(P>0.05),观察治疗24h后两组患者PH、PaO2、PaCO2、RR、HR的变化.结果 治疗组在治疗24h后PH、PaCO2、PaO2、RR、HR明显优于对照组(P<0.05).插管率、死亡率明显低于对照组(P<0.01).结论 双水平无创正压通气(BIPAP)是治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的重要方法,值得临床推广.     

无创呼吸机Nippv模式辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对并发症发生率的影响

目的 探究无创呼吸机经鼻间歇正压通气(Nippv)模式辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对并发症发生率影响.方法 选取本院2015年5月至2019年9月收治的79例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),对照组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式辅助通气,观察组采用无创呼吸机Nippv模式辅助通气,比较两组治疗成功率,治疗前后动脉血气指标情况及并发症发生率.结果 观察组治疗成功率为90.00％,明显高于对照组的61.54％(P<0.05);观察组治疗后PaO2与pH值均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50％,明显低于对照组的41.03％(P<0.05).结论 无创呼吸机Nippv模式辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果理想,能明显减少猪肺磷脂使用及减少有创呼吸机的使用.     

无创通气在慢性阻塞性肺病急性呼衰中的临床应用--附23例报告

目的观察无创通气应用于慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰的疗效.方法 23例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组常规治疗组,无创通气组.在给予常规治疗的同时加用无创通气.通气模式为压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP).治疗前与治疗后2小时、12小时测定血气分析、呼吸频率、心率.结果与治疗前比较无创通气组治疗2小时 PaO2和呼吸频率明显改善(P＜0.05).治疗后12小时PaCO2、pH明显改善(P＜0.05).而常规治疗组则无明显变化.结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰有效的通气方式.     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰的临床应用价值.方法 对42例慢性阻塞性肺疾病型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析的PH,PaO2,PaCO2,SBP,HR,RR指标变化.结果 通气后PaO3明显升高,PaCO3明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用.     

中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察中药汤剂联合BiPAP呼吸机无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将86例老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予常规治疗及双水平无创正压通气,观察组在此基础上加用自拟中药汤剂口服,疗程7 d。对比两组治疗前后临床疗效,以及血气分析指标变化。结果治疗7 d后,观察组总有效率明显优于对照组,观察组PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂联合BiPAP呼吸机无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼衰竭疗效满意,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰的临床应用价值.方法 对42例慢性阻塞性肺疾病型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析的PH,PaO2,PaCO2,SBP,HR,RR指标变化.结果 通气后PaO3明显升高,PaCO3明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法:将COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的患者100例分为两组,对照组50例给予鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,观察组50例给予常规治疗的同时加用无创正压通气(NIPPV)治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果:观察组NIPPV治疗后4h,PaO2即有显著上升。治疗后24h,pH上升,PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰效果满意,无明显并发症,值得临床推广使用。     

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:评价呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:收集我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者61例,其中使用呼吸机无创机械通气为治疗组共24例,未使用者为对照组共37例,两组内科药物治疗相同,治疗组予以呼吸机无创机械通气治疗.结果:呼吸机无创机械通气组中耐受良好者20例,2例不能耐受.治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组相比,平均住院天数缩短(P<0.05).血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组患者血压水平未受到叫显影响(P>0.05);也未发生气压伤或呼吸机相关肺炎.结论:经鼻(面)罩呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性呼吸衰竭患者20例疗效分析

目的探讨无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者30例,其中20例接受夜间无创正压通气治疗(采用德国HOFFR ICHTER公司经鼻(面)罩双水平气道正压VECTOR B i-Level ST33型呼吸机进行辅助通气),另外10例拒绝接受无创正压通气治疗者,为对照组(进行单纯氧疗),观察患者PaO2、PaCO2变化,比较平均住院次数、时间和费用。结果NPPV治疗组PaO2、PaCO2有明显改善(P<0.05),NPPV治疗组平均住院次数、时间和费用较对照组均明显降低(P<0.05)。结论NPPV可改善COPD合并慢性呼吸衰竭稳定期患者的PaO2、PaCO2,明显缩短住院时间、减少住院次数及降低住院费用。     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

观察大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的临床疗效

目的：研究探讨大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效。方法整群选择该院2014年8月—2015年8月期间收治的82例急性肺损伤患者,将其按照治疗方法2组,对照组和观察组,均为41例,对照组患者给予气管插管接呼吸机同步间歇指令通气+呼气末正压通气治疗,观察组给予大型多功能呼吸机无创正压通气治疗,对比两组患者呼吸频率、PaO2/FiO2、呼吸机支持时间等医学检测指标。结果观察组呼吸频率、PaO2/FiO2分别为(18.4±2.4)次/分、(82.4±3.2)mmHg,对照组分别为(10.2±2.9)次/分、(39.5±2.9)mmHg;各项医学指标改善情况均优于对照组患者(P<0.05)。结论给予急性肺损伤患者应用大型多功能呼吸机无创正压通气临床疗效确切,可有效避免气管插管,通气效果较好。     

冻干重组人脑利钠肽无创呼吸机持续正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)无创呼吸机持续正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月中国人民解放军第988医院开封院区155例重度急性左心衰竭患者,按治疗方案分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组接受无创呼吸机持续正压通气治疗,观察组接受rhBNP无创呼吸机持续正压通气治疗。比较两组疗效、无创正压通气时间、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)]。结果观察组总有效率[94.87%(74/78)]较对照组[81.82%(63/77)]高(P<0.05)。治疗后观察组LVEF、SV、CI高于对照组,LVESD低于对照组(均P<0.05)。观察组无创正压通气时间较对照组短(P<0.05)。结论 rhBNP无创呼吸机持续正压通气治疗重度急性左心衰竭效果显著,能有效促进病情转归,恢复心功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻(面)罩而改用气管插管治疗。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

无创通气治疗重度哮喘合并呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘合并呼衰的治疗价值。方法观察30例用无创通气治疗的重症哮喘合并呼衰的患者(无创通气组)治疗前、治疗4小时、治疗3天后血气指标及部分生理指标的变化,并同用常规方法治疗的30例患者的对照组对比。结果无创通气组血气指标(PH、PaO2、PaCO2)及心率呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01)。结论双水平气道正压通气是治疗重症哮喘合并呼衰的有效方法之一。     

无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的 探讨无创呼吸机经鼻面罩正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床价值.方法 将我院急诊科2009年3月至2011年3月收治的64例急性心源性肺水肿患者随机分为两组,对照组32例常规药物治疗,治疗组32例在常规药物治疗的基础上,应用无创呼吸机通气治疗,观察治疗前及治疗后2h的症状、体征及动脉血气分析结果.结果 治疗组患者于治疗2h后呼吸、心率明显减慢,血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)均明显改善,血压(SBP)和pH值恢复正常,临床症状、体征明显改善,治疗总有效率为98％,对照组治疗总有效率为65％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿安全有效,能迅速纠正缺氧、改善心功能,值得临床推广.     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床价值

目的探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善。治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P<0.05)。对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。     

40例利用无创呼吸机的间歇正压呼吸疗法进行呼吸衰竭救治的临床观察

目的:探讨无创呼吸机的间歇正压呼吸疗法在呼吸衰竭临床治疗中的应用价值。方法:选择接受呼吸衰竭治疗的患者80例,分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,采用无创呼吸机间歇正压呼吸疗法进行治疗,观察治疗后的PaO2、PaCO2及pH值。结果:观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2及pH值均明显优于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规护理的基础上采用无创呼吸机间歇正压呼吸疗法可有效的改呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2及pH值,提高患者的治疗效果,具有临床应用价值。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的 探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况.结果 治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善.治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P＜0.05).对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.     

无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究

目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.