封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的探讨封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折切开复位切口愈合影响。方法该院2007年12月—2013年3月收治48例56侧跟骨骨折,随机分成两组,均行跟骨外侧L形切开复位内固定,36足术后行常规乳胶片引流,20足术后行封闭式负压引流,对两组患者切口干燥时间、引流量、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果乳胶片引流组切口干燥时间平均为12.08d,平均切口引流量223mL,愈合时间平均为22.33d,有5例切口皮肤裂开,其中3例感染;负压引流组切口干燥时间平均为3.55d,平均切口引流量367mL,愈合时间平均为14.65d,有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论负压引流可明显降低跟骨骨折术后手术切口并发症的发生。     

SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响情况。方法:分析SanderⅢ、IⅣ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者术后置管时间、术后总引流量、住院时间均优于治疗B组,治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者创口延迟愈合、感染率、切口皮肤坏死率均优于治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流可以降低术后感染率、切口皮肤坏死率,提高术后愈合效果,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.     

负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果

目的 探究负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果及价值.方法 选取2012年1月至2020年1月本院收治的53例跟骨骨折术后切口深层感染患者作为研究对象,依据引流方式的不同分为皮片引流组(n=23)和负压封闭引流组(n=30),比较两组跟骨骨折切口愈合情况、切口并发症分级及患者满意度.结果 负压引流组切口干燥时间、愈合时间均明显短于皮片引流组,引流量明显少于皮片引流组(P<0.05).负压引流组切口并发症分级明显低于皮片引流组(P<0.05).负压引流组满意度明显高于皮片引流组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染效果明显优于皮片引流术,能有效缩短患者切口愈合时间,减少切口感染,降低切口并发症发生率,提高患者满意度.     

真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的临床观察

目的：探讨真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法选取2010年1月～2012年12月南京中医药大学无锡附属医院跟骨骨折患者20例,均行切开复位内固定手术治疗,术中经跟骨外侧L形切口切开复位骨折,跟骨接骨板内固定,常规植入人工骨,术后均给予真空高负压引流瓶吸引,术后观察切口愈合状况等。结果20例患者创口均无感染、均甲级愈合。结论在跟骨骨折手术中应用真空高负压引流瓶能降低创口感染、切口皮肤坏死的发生率,有助于患者的恢复。     

Redon一次性闭合高负压引流系统预防腹部手术切口感染的临床研究

目的:探讨Redon一次性闭合高负压引流系统对腹部手术切口感染的预防作用及临床应用价值。方法:选取200例腹部手术切口患者,按照随机数字表法分为观察组和观察组,每组各100例。观察组采用Redon真空负压引流管引流,对照组采用橡胶引流管或皮片引流。比较两组切口感染等情况。结果:观察组切口感染5例(5.00%),对照组切口感染17例(17.00%),观察组切口感染率、平均拆线时间、人均医疗费用方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Redon一次性闭合高负压引流系统引流效果确切,能减少感染,消灭空腔,刺激创面肉芽组织生长,是预防切口感染有效的、简便的方法。     

Redon一次性闭合高负压引流系统预防腹部手术切口感染的临床研究

目的:探讨Redon一次性闭合高负压引流系统对腹部手术切口感染的预防作用及临床应用价值。方法:选取200例腹部手术切口患者,按照随机数字表法分为观察组和观察组,每组各100例。观察组采用Redon真空负压引流管引流,对照组采用橡胶引流管或皮片引流。比较两组切口感染等情况。结果:观察组切口感染5例(5.00%),对照组切口感染17例(17.00%),观察组切口感染率、平均拆线时间、人均医疗费用方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Redon一次性闭合高负压引流系统引流效果确切,能减少感染,消灭空腔,刺激创面肉芽组织生长,是预防切口感染有效的、简便的方法。     

负压引流与皮片引流对跟骨骨折手术切口愈合的影响

［摘要］ 目的　对比分析负压引流与皮片引流对跟骨骨折手术切口愈合的影响．方法　选取中国医科大学附属四院收治的98例跟骨骨折手术患者作为研究对象,使用随机数字表法,将其分为A、B 组,各49例,B组进行皮片引流,A组进行负压引流,比较2组患者的引流量、并发症发生率、切口愈合时间等．结果　A组患者的切口干燥时间、切口愈合时间均显著短于B组,P＜0.05,差异有统计学意义;A组患者的引流物放置时间明显长于B组,引流量明显多于B组,P＜0.05,差异均有统计学意义．术后,A组仅有1例发生切口开裂,并发症发生率为2.04%,B组共有13例发生并发症,并发症发生率为26.53%,其中切口皮肤开裂8例,切口感染5例．A组患者的并发症发生率显著低于B组,χ2＝24.491,P＜0.05,差异具有统计学意义．结论　与皮片引流相比,负压引流的引流量更多,切口并发症发生率更低,切口愈合更快,临床应用优势显著,值得推广应用．     

氨甲环酸联合明胶海绵对Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血的影响

目的： 探讨氨甲环酸联合明胶海绵对SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血的影响。方法： 选取2017年1月至2018年12月在我院骨科跟骨骨折分型为SandersⅢ、Ⅳ型并行切开复位内固定的患者30例,随机将30例患者分为对照组与实验组（各15例）。实验组手术在跟骨髓腔内外置入浸润氨甲环酸注射液的明胶海绵,对照组手术跟骨髓腔内外不填充任何止血材料。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h引流量、伤口愈合情况。结果：本研究中30例跟骨骨折患者中26例患者跟骨骨折术后伤口一期愈合并顺利拆线出院。有4例伤口出现延迟愈合,3例为对照组,1例为实验组。两组患者年龄、性别、体质指数、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）,而术后伤口引流量实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 氨甲环酸联合明胶海绵能有效减少SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血量。     

半髋关节置换术后间断关闭切口引流的临床观察

目的 探讨人工半髋关节置换术后伤口引流的有效方法,以提高手术的疗效.方法 76例半髋关节置换患者随机分成负压引流组和间断夹管组,每组38例,观察两组术后12和24 h的引流量、切口愈合情况,并于出院时行关节功能评分(HSS评分).结果 两组患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.负压引流组术后12和24h引流量均显著高于间断夹管组,差异有显著性(P<0.05)；出院时两组HSS评分比较差异无显著性(P>0.05)；两组患者切口均一期愈合,未见血肿形成、裂开或感染发生,两组切口引流管顶端细菌培养均无细菌生长.结论 人工半髋关节置换术后采用间断夹管法引流可有效减少切口引流量,且对切口的愈合无不良影响,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法.     

负压封闭引流技术在跟骨骨折切口并发症中的临床应用

【摘要】目的探讨负压封闭引流技术在预防、治疗跟骨骨折切口愈合不良中的临床应用。方法2012年1月至2012年12月本科收治的89例（96侧）跟骨骨折,经跟骨外侧“L”型切口行切开复位植骨内固定术,其中35侧行负压引流,36侧行皮片引流,25侧未放置引流,分别对3组患者的切口干燥时间和切口愈合时间进行比较。结果三组患者年龄、伤后至手术时间的差异无统计学意义（P〉0．05）,而切口干燥时间、切口愈合时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,负压引流组的切口干燥时间和切口愈合时间明显更短。未放置引流组有9例切口皮肤裂开,2例感染;皮片引流组有8例切口皮肤裂开,3例感染;负压引流组有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论皮片引流在预防跟骨切口愈合不良中无明显作用,负压引流可明显降低跟骨切口愈合不良的发生。     

足底引流纱布球加压换药法对跟骨骨折术后切口愈合影响的研究

目的探讨足底引流纱布球加压换药法对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月我科手术治疗的跟骨骨折患者80例,2012年1月以前患者采用切口内引流、普通换药法40例列为对照组;2012年1月以后的患者术后采用足底引流、纱布球加压换药法处理40例列为观察组。观察2组患者术后切口甲级愈合率,切口干燥时间,愈合拆线时间及切口并发症如皮肤坏死、感染、内固定物外露等情况。结果观察组切口甲级愈合率明显高于对照组;切口干燥时间、愈合拆线时间明显缩短,感染、内固定物外露等并发症显著减少,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨骨折术后足底引流、纱布球加压换药法可以显著提高切口甲级愈合率,有效降低切口并发症的发生,值得临床推广应用。     

跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨跟骨骨折早期手术术后负压封闭引流预防和治疗切口并发症疗效。方法:对扬州市广陵医院和扬州市江都区真武卫生院杨庄分院2006年8月～2010年11月间收治的18例21足跟骨骨折早期手术,术中经跟骨外侧L形切口切开复位,钛钢板内固定,可植骨或不植骨,术后负压封闭吸引5～10天。结果:18例21足经负压封闭引流治疗,切口均甲级愈合,无感染发生。平均愈合时间为13.8天。结论:负压封闭引流对跟骨骨折早期手术减少切口并发症的发生及切口良好愈合有明显的效果。     

引流方式对跟骨骨折手术切口愈合的影响

跟骨骨折多为关节内骨折,切开复位内固定术后常规采用负压引流,通常切口愈合良好,但也会出现切口血肿、坏死、甚至感染等情况。笔者自2010年9月起比较体位引流和负压引流两种方法对跟骨骨折术后切口愈合的影响,报道如下。     

减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死

目的：探讨采用减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床效果。方法：2009年8月至2012年12月,我们治疗8例新鲜跟骨骨折采用外侧L型切口术后皮肤坏死患者,其中男6例,女2例,年龄23~55岁,平均37岁。骨折分型：SandersⅡ型3例,SandersⅢ型5例。内固定术后5~10 d（平均7 d）出现皮肤坏死,坏死范围长2~8 cm,宽1~3 cm。其中2例继发切口感染。采用清创水平褥式减张缝合持续负压封闭引流治疗,7 d后拆除生物敷料,每隔2~3 d清洁换药,术后随访1年。结果：本组8例患者切口于术后14~21 d愈合,平均18 d,2例切口感染患者拆除生物敷料后再次行细菌培养阴性,无深部感染和骨髓炎发生。随访1年所有皮肤切口愈合部位无明显瘢痕增生及破溃,患者负重及行走均无困难。结论：对跟骨骨折术后皮肤坏死宽度小于3 cm者,通过减张缝合负压封闭引流技术可使创面愈合。     

跟骨骨折内固定术后联合VSD治疗防止切口皮肤坏死疗效观察

目的回顾性分析2013年1月至2015年12月共30例跟骨骨折患者内固定术后,患者使用VSD联合治疗防止切口皮肤坏死疗效观察。方法 30例跟骨骨折患者在内固定术后,立即在切口处配合使用VSD技术,术后7-10 d持续负压吸引,每日早晚各使用双氧水10 m L和生理盐水100 m L冲洗一次,7-10 d后去除VSD,14d后伤口拆线。结果 30例患者术区皮肤均无坏死,按时拆线,切口I/甲愈合。结论跟骨骨折内固定术后联合VSD治疗具有防止切口皮肤坏死,促进伤口愈合的确切疗效。     

跟骨骨折内固定术后皮肤坏死原因及对策

目的探讨跟骨骨折行外侧L型切口钢板内固定术后伤口皮肤延迟愈合、皮肤坏死的原因及对策。方法回顾分析我院骨科2006-2010年行外侧L型切口钢板内固定术的72例跟骨骨折患者术后伤口情况。结果本组72例均获平均4.5个月的随访,术后发生创口边缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合7例,5例经换药后愈合。2例行腓肠神经营养皮瓣转移修复创面治疗痊愈。结论采取跟骨外侧L型切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折时,熟练掌握跟骨周围解剖结构,把握手术时机、规范操作、充分引流、按皮瓣技术操作是避免后皮肤坏死的关键。     

Pfm Redon一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨Pfm Redon一次性闭合高负压引流系统于乳腺癌术后皮下引流应用价值。方法:选取我院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者600例,采用随机分组方法,选取300例采用一次性使用负压吸引球为低负压引流组,另外300例采用一次性闭合高负压引流系统为高负压引流组。将两组间的拔管时间,引流量,皮瓣坏死率,皮下积液率,术后再出血率,住院时间等指标作对比分析。结果:两组间皮瓣坏死率,住院时间的对比无明显统计学差异,高负压引流组拔管时间较低负压引流组延长,高负压引流组引流量较低负压引流组增多,高负压引流组皮下积液率减少,高负压引流组术后再出血率增加,有统计意义。结论:乳腺癌改良根治术后采用高负压引流系统可减少皮下积液发生率,显著改善乳腺癌改良根治术后患者术后恢复期的生活质量,也能减轻医生工作量,不过在减少皮瓣坏死、降低术后再出血的发生率、缩短拔管时间及住院时间、减少术后引流量较低负压引流组无明显优势。高负压引流在乳腺癌改良根治术后应用具有临床推广价值。     

真空试管负压引流与开放引流对感染切口的治疗效果比较

目的 对比真空试管负压引流和开放引流对感染切口的治疗效果.方法 收集2007年10月-2008年2月切口感染患者37例(真空组),术后采用真空试管负压引流治疗;同时随机抽取切口感染患者42例(开放组),采用开放引流治疗.对比两种引流方式的治疗效果.结果 37例因切口感染行真空负压引流治疗者的换药次数平均为(2.5±0.5)次,切口愈合时间为(7.5±1.4) d,32例切口甲级愈合;42例因切口感染行开放引流治疗者的换药次数为(16.8±1.5)次,切口愈合时间为(18.0±2.5) d,10例切口甲级愈合.两组患者换药次数、切口愈合时间和甲级愈合率间差别均有统计学意义(t=-14.32,t=-8.07,χ2=31.03,P<0.01).两组患者引流时间和引流量间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 真空试管负压引流换药次数明显减少,愈合时间加快,较开放引流患者的住院时间缩短,减少了患者的痛苦.     

自制小型负压引流装置的临床应用

目的　探讨自制小型负压引流装置在乳腺甲状腺疾病术后引流中的作用。　方法　将200例入选的乳腺、甲状腺手术患者回顾性分为实验组和对照组,其中对照组患者伤口分别采用橡胶引流膜、T型引流管,实验组患者伤口使用自制小型负压引流装置,比较两组间的引流时间、引流量,敷料更换次数,切口感染等。　结果