消毒供应室对重复使用手术器械进行集中管理的实践

目的:探讨消毒供应室对全院所有重复使用的手术器械进行集中管理的实践模式。方法:对所有重复使用的手术器械进行集中管理,做好开展前的准备工作、实施工作以及不断完善的质量管理措施,使该项工作顺利进行。结果:通过不断的沟通、改进、完善各环节的管理工作,使该项工作顺利进行并取得很好的效果。结论:做好各阶段环节管理工作是重复使用手术器械集中管理的关键。     

浅谈外来手术器械管理中存在的问题及对策

目的:总结外来手术器械管理中存在的问题,提出有效的预防措施和对策。方法:2011年9月1日我院消毒供应中心改造完成后,结合我院实际情况,制定了外来器械规范管理流程。结果:共接收外来器械183次,灭菌合格率100%,无植入物提前放行。结论:对外来手术器械进行有效的管理,对保证手术安全有着重要的意义。     

供应室与手术室合作管理手术器械中存在的问题与对策

随着现代医院患者数目的增多,手术室手术例数的增加,手术种类也越来越多,要求手术过程需要无缝的配合及高质量的手术器械.由于手术室与供应室分为不同的科室,手术器械需要供应室清洗、消毒、包装、灭菌、及下送到手术室.传统的单纯供应室供应器械容易导致器械不全或质量缺陷,拖慢手术进度不说,更加容易导致手术失败或者医院感染.现阶段大医院都实行手术室与供应室一体化管理.因为手术室与供应室大多日常工作紧密联系,特别是手术室工作的主要用具-手术器械,所以两科室一体化管理是发展的必然趋势.本文通过全面细致地分析我院供应室与手术室合作的前提和基础,剖析了手术器械供应过程中可能出现的问题;针对可能出现的问题,提出了加强双方合作管理手术器械的主要对策.这样有利于手术器械的管理和保养,避免掉失;有利于人员之间更加紧密交流合作;有利于手术室感染控制,提高了手术室的工作效率,更好地完成手术.     

手术器械消毒处理存在的问题与对策

目的探讨术后手术器械清洗消毒处理存在的问题,寻找当前手术后器械清洗消毒处理的对策。方法从原有的工作流程-术后由手术室器械护士自行清洗、烘干上油打包送高压灭菌改为手术后用密闭器械车从污物通道经污物电梯传送到中心供应室用爱尔施溶液浸泡、冲洗、超声洗涤、清洗、上油、烘干等一系列环节的过程。结果手术后器械通过在中心供应室清洗处理后,器械表面光亮度好,残留在器械上的有机物和血细胞经生物学监测,监控指标均在正常范围内。医护人员对无菌包的消毒灭菌满意度由原来的91%提高到99%;经χ2检验,χ2=7.76,P<0.01,有显著性差异;创造了手术后病人零感染,保证了器械的安全使用,降低了医源性感染。结论术后器械只有送到中心供应室清洗处理,才能确保器械清洗彻底,从而达到消毒、灭菌效果。     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理,通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量,并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%,放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率,值得广泛推广。     

手术器械集中管理存在问题及对策

近年来,手术器械集中管理越来越得到许多感染专家的关注.集中管理可有效控制医源性交叉感染,保障手术中的安全,同时也可节省人力和物资成本.我院于自2009年1月开始由消毒供应中心集中管理手术器械,取得了一些经验.现介绍如下:     

手术器械送消毒供应室集中管理体会

长期以来，我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装、消毒灭菌工作。随着现代医学技术的飞速发展，手术量的增加以及新的形势对手术室后勤工作提出了更高的要求，而现有的器械清洗消毒流程已然很难满足于新形势的需要。自2008年开始，我院手术室和消毒供应室对现有的流程进行了较大的改进，将手术器械全部采用集中供应消毒模式，对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程，现将管理体会总结如下。     

供应中心对外来手术器械进行消毒集中管理的体会

医疗技术的不断发展及手术器械的不断更新，尤其是植入性器械，由于国产与进口产品价格悬殊，医院一般仅购入植入器械，其辅助手术器械则由手术器械商提供。由于其材质好，设计精确，针对性强，且组织损伤小，愈后好，目前越来越广泛的应用于各类骨科手术。同时导致同类手术辅助器械在各医院来回传递，     

消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

腹腔镜手术器械清洗消毒中存在的问题与对策

腹腔镜不但可以帮助诊断,还可在腹腔镜下进行手术和治疗.但腹腔镜器械精密度高,结构复杂,用后的清洗消毒难度大,比较昂贵,一般的医院难以购买多套手术器械,存在供需矛盾.因此,导致临床腹腔镜清洁消毒灭菌工作不到位,影响医疗质量和患者的医疗安全.本文就我院目前腹腔镜器械清洗消毒中存在的问题与对策进行探讨.     

腹腔镜手术器械清洗消毒存在的问题与对策

腹腔镜微创手术治疗受到医患的很大欢迎。但是，腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度很大。如果腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，导致患者发生医院感染。现对腹腔镜器械清洁消毒中存在问题与处理措施进行探讨。     

消毒供应中心承接手术器械集中管理的实践

为提升洁净手术室空气的洁净度,充分利用消毒供应中心现代化资源,我院消毒中心供应室承接了手术器械的管理工作,遵循供应室＂三区＂划分原则,对手术器械实行了区域化流程管理。本文总结了该管理方式中存在的问题和解决方法,包括普通器械、纤维器械、管腔器械、腔镜器械的接收、分类、清洗方面存在的问题,以及使用酶液浸泡、全自动超声清洗和消毒机加酶清洗等处理方法,规范了检查、包装、灭菌、储存、发放手术器械的质量标准,从而提高了手术器械的清洗、包装、灭菌质量,确保手术器械的安全使用,控制医院感染的发生。     

手术器械生锈原因分析及预防对策

手术器械的锈蚀存在很大的安全隐患,轻则影响器械的使用性能,重则可引发医院感染或直接导致器械报废[1].为了保障医疗安全,延长器械的使用寿命,防止医院感染的发生,我院消毒供应中心于2010年5月开始实行手——供一体化.通过对器械锈蚀的可能原因进行分析,并采取相应的干预措施后,手术器械的锈蚀现象得到明显改善,现将体会报告如下.     

基于消毒供应中心的手术器械集中管理践探究

为加强医院结构供应中心的手术器械集中管理,有效控制医源性的疾病传播,确保医院根据集中管理方式要求,所有手术器械的清晰、消毒和灭菌均由消毒供应中心统一管理和供应。因此,消毒供应中心职责涉及了医院多个部门,工作质量的好坏关系着医疗安全、质量,本文主要探讨消毒供应中心在集中管理手术器械上的管理实践。     

腹腔镜手术器械清洗消毒中的问题与对策

由于腹腔镜的材质特殊、精密度尚、结构复杂，其用后的处理难度大。为此，将腹腔镜器械清洗、消毒、灭菌中存住的问题与处理措施进行探讨。     

腹腔镜手术器械清洗不合格因素分析及对策

目的：探讨清洗腹腔镜手术器械不合格原因,并提出对策。方法选择2013年8月－2014年1月清洗的腹腔镜器械500件为对照组,2014年2月～6月清洗的腹腔镜手术器械500件为实验组。由专人负责调查分析对照组中清洗不合格的原因,提出对策并在实验组中实施。结果两组器械在使用后及时回收、对器械行保湿处理且方法正确、无预清洗及清洗时使用高压水枪、正确方法装载固定于腔镜清洗架的情况比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论加强工作人员的专业培训、及时回收、有效的保湿、有效的预清洗及按清洗操作规程等,可提高腹腔镜手术器械的清洗合格率。     

对不同手术器械进行清洗难易度的分析及对策

目的：探讨对不同类型的手术器械进行清洗的难易度,以便建立清洗不同类型手术器械的标准流程。方法：将随机抽检的779件血污染较重的手术器械作为实验组样本,其中包括血管钳220件,剪刀139件,普通持针器158件,精细持针器232件,胸撑30件。将未使用的200件（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）手术器械作为对照组样本。实验组样本的清洗流程为：初步冲洗除去其表面血液后将其放入酶液超声清洗机中清洗5分钟,手工刷洗其齿缝等难洗部位（每个部位刷洗10次）,使用喷淋清洗机进行清洗,并检测清洗效果。为对照组样本采用与实验组样本相同的清洗流程,但不对其进行手工刷洗。用目测法、潜血试纸测试法及残留蛋白测试法检测不同种类手术器械（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）的清洗效果。结果：结构简单的手术器械易于清洗,在其受到污染后2个小时内对其直接使用喷淋清洗机进行清洗即可获得良好的效果。在清洗结构复杂的手术器械时应先采取酶液超声清洗程序进行清洗,再采取手工刷洗程序（用喷淋法清洗这类手术器械的效果不明显）进行清洗。结论对结构复杂的手术器械进行常规清洗无法获得满意的效果,对手术器械进行清洗后若其潜血试验的结果仍呈阳性,应考虑其本身材质对测试结果的影响。在日常工作中,我们应采用多种检测方法检测手术器械的清洗效果,综合判断其清洗效果,并建立清洗效果检测不合格原因的详细登记记录,以便追踪原因,建立有针对性的改进流程。     

消毒供应中心集中管理存在隐患及对策

阐述医疗器械集中管理;隐患;并提出对策.