伊立替康致肿瘤患者腹泻的护理体会

目的:研究应用综合护理模式对使用伊立替康的肿瘤患者实施护理的临床效果。方法:回顾性分析2012年10月~2013年10月皖南医学院第一附属医院收治的35例使用伊立替康的肿瘤患者临床资料,从而探讨此类患者正确有效的临床护理方法。结果:应用综合护理模式使35例肿瘤患者均顺利完成化疗,未出现患者由于不能耐受腹泻而终止治疗情况。患者腹泻发生情况如下:35例患者中无腹泻(7/35)、早期腹泻(10/35)、迟发性腹泻(18/35)。结论:对使用伊立替康的肿瘤患者实施正确有效的综合护理,能够显著减少因为不能耐受严重腹泻而不能顺利完成化疗肿瘤患者。为医生临床用药提供支持和保障,值得临床推广应用。     

伊立替康治疗晚期大肠癌的临床观察及护理体会

目的探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及护理体会。方法对26例伊立替康治疗的晚期大肠癌出现的较特殊的副反应,如急性乙酰胆碱综合征、迟发性腹泻及中性粒细胞减少等,给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组7例（26．9％）病人在第1次滴注后,出现急性乙酰胆碱综合征;4例（15．4％）出现1-2度迟发性腹泻,2例（7．7％）出现3-4度迟发性腹泻;白细胞及中性粒细胞减少分别占42．3％及38．5％,其中3—4度4例（15.4％）。结论加强伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及一般护理、心理和饮食护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,并使化疗顺利进行．     

盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌不良反应分析

目的:对盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌不良反应发生情况进行分析。方法:回顾性分析应用盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗的52例晚期结直肠癌患者的临床资料,分析该化疗方案不良反应的发生情况。结果:主要不良反应表现为迟发性腹泻、骨髓抑制、恶心/呕吐,其发生率分别为34.62%、80.77%、90.38%。严重的Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性占9.64%,Ⅲ~Ⅳ度迟发型腹泻占9.61%,迟发性腹泻的危险因素为年龄≥60岁患者。结论:盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌耐受性好,严重的骨髓抑制和迟发型腹泻(Ⅲ~Ⅳ度)发生率较低。高龄患者更容易发生迟发性腹泻,应该注意用药安全。     

艾力、5氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙联合治疗大肠癌的观察和护理

目的:观察艾力5氟尿嘧啶(5-FU)加甲酰四氢叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌不良反应及护理对策方法:针对患者发生的毒副反应不同给予针对性的护理指导。结果:10例患者早期发现不良反应(其中发生迟发性腹泻的6例),发生白细胞减少的7例,急性胆碱能综合征1例。经过治疗和护理患者无1例因艾力毒副反应影响治疗。结论:周到细致的护理是化疗顺利的重要保证。     

50例舌癌术后化疗的护理

目的:探讨舌癌术后化疗出现的不良反应的护理方法。方法:对50例舌癌患者化疗前给予保持口腔清洁,饮食指导;化疗中密切观察并积极预防,出现的不良反应及时对症治疗并心理支持。结果:50例舌癌患者经综合护理后无任何不良反应发生。结论:化疗前、化疗中及化疗后给予良好护理指导,可减少不良反应发生率,改善整体护理质量,值得临床推广应用。     

便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果及护理观察

目的：探讨便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法以88例胃肠道肿瘤患者为研究对象,对其实施便携式化疗泵进行化疗治疗,并给予综合护理干预。分析患者不良反应发生情况。结果本组88例患者均顺利完成输注;治疗期间不良反应：36例白细胞减少,18例贫血,50例恶心、呕吐,46例便秘,28例口腔炎,7例腹泻。经对症治疗后,均顺利完成化疗。结论便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中有着较好的应用效果,需辅以综合护理,以降低不良反应发生率,确保患者用药安全,获得较好疗效。     

糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况.方法 将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗外,还给予糖皮质激素治疗,即给予地塞米松10 mg入液静脉滴注,每天1次,连续7天,改地塞米松5mg连用3天,然后改醋酸泼尼松25mg口服渐渐减量停药,同时预防消化性溃疡、补钙处理,观察2个月.观察两组患者迟发性脑病的发生情况及不良反应情况.结果 对照组：发生迟发性脑病9例,迟发性脑病发生率为11.54%,治疗组：发生迟发性脑病1例,发生率1.28%;两组迟发性脑病发生率比较,差异有显著性（P=0.018,＜0.05）.治疗组不良反应出现3例,均很轻微,对症处理后好转.结论 糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生方面有显著疗效,且安全,值得临床应用.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的护理.方法 对45例应用TP方案治疗非小细胞肺癌的患者,用药前做好药物指导、心理护理,用药中密切观察,加强巡视,用药后严密观察药物的不良反应.结果 通过对患者不良反应的观察和护理,化疗过程中未发生严重的不良反应而危及生命.结论 通过用药前、用药中、用药后的观察与护理,减少了不良反应的发生率,使患者顺利完成化疗周期.     

艾盐包热熨神阙穴预防伊立替康化疗所致迟发性腹泻的临床观察

目的 观察艾盐包热熨神阙穴预防伊立替康化疗所致迟发性腹泻的效果。方法 80例转移性结直肠癌患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组行FOLFIRI方案化疗，观察组在对照组基础上于化疗前1天开始艾盐包热熨神阙穴连续5日。结果 观察组迟发性腹泻发生率25%，对照组迟发性腹泻发生率47.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组严重迟发性腹泻发生率5%，对照组严重迟发性腹泻发生率12.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 艾盐包热熨神阙穴能降低伊立替康化疗所致迟发性腹泻的发生率。     

沙利度胺对伊立替康所致迟发性腹泻的防治作用临床观察

目的：探讨沙利度胺对临床需单独或联合应用伊立替康化疗患者迟发性腹泻的防治作用。方法收集84例应用伊立替康患者相关资料,其中治疗组（n＝43）自化疗前一天起予以沙利度胺（口服100 mg,每晚睡前1次）,持续1周;对照组（n＝41）未应用沙利度胺。观察2组迟发性腹泻、严重腹泻和其他不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗组与对照组迟发性腹泻发生率分别为4．7％和34．1％,严重腹泻发生率分别为0和14．6％,2组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;2组恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,2组骨髓抑制、血栓形成、肝肾功能、便秘、皮疹、周围神经炎不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床应用沙利度胺可以降低伊立替康所致的迟发性腹泻、严重腹泻的发生率,用药安全,扩大了沙利度胺的临床适用范围。     

盐酸依立替康与米托蒽醌等联合治疗非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理

目的探讨难治、复发性非霍奇金淋巴瘤经盐酸依立替康与米托蒽醌等联合治疗的不良反应与护理对策。方法对12例非霍奇金淋巴瘤患者经盐酸依立替康与米托蒽醌等联合治疗后引起的迟发性腹泻、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、便秘等不良反应逐一观察发生时间、次数、症状并给予相应护理。结果 4例患者完全缓解,4例患者部分缓解,总有效率66.6%。经过细致周全的护理12例患者不良反应均得到有效控制,无其他并发症发生。结论严密观察化疗不良反应,采取积极有效的护理措施,可减轻患者痛苦,提高疗效。     

围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理

化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法。但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行。因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们在化疗前期做好病人的护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导;化疗期间给病人创造良好的环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察不良反应等;化疗后期给予病人继续营养支持等积极的预防和护理,取得了良好的临床效果。     

FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及毒性观察

目的:观察FOLF IR I方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLF IR I方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效。结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月。主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%)。结论:对晚期大肠癌患者FOLF IR I方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

紫杉醇治疗恶性肿瘤患者的护理观察

目的：探讨以紫杉醇为主的化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的护理。方法：对89例应用紫杉醇治疗的患者,用药前做好药物指导、心理护理,用药中密切观察,加强巡视,用药后严密观察药物的不良反应。结果：通过对应用紫杉醇药物不良反应的观察和护理,患者无一例发生严重的不良反应而危及生命。结论：通过化疗前、化疗时中、化疗后的观察与护理,减少了不良反应的发生率。     

FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察

目的:观察FOLFIRI方案治疗经常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:32例晚期转移性结直肠癌使用FOLFIRI方案化疗,伊立替康(Irinotecan)180 mg/m2、亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注1～2 d,氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注1～2 d,然后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,每2周重复,2次为1个周期,共行4～6个周期。结果:32例中有12例部分缓解(PR),无CR病人,该方案总有效率(CR+PR)为37.5%,中位疾病进展时间(TTP)为8.3个月,中位总生存期为13.5个月;主要的不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为25.0%(8/32)和40.7%(13/32)。结论:FOLFIRI方案对常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌疗效较好,不良反应轻微,主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,患者耐受性较好。     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床观察

目的 化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,晚期胃癌的化疗至今国际上没有公认的标准化疗方案。本研究旨在探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。 方法 收集2013年5月—2016年5月安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科收治的24例符合入组条件的晚期胃癌患者,给予伊立替康静脉滴注联合口服替吉奥方案化疗,每个患者至少完成2个周期化疗,预计46个周期的治疗,2个周期评价疗效,对疗效及不良反应进行观察。临床疗效采用新的实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行评价,毒副反应按照WHO抗癌药物毒性反映分度标准评定分级。应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,药物疗效分析应用χ2检验。 结果 24例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解7例,病变稳定7例。有效率为33.3%,疾病控制率62.5%。常见的不良反应有恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制、转氨酶升高、迟发性腹泻等。不良反应多为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要是白细胞减少(12.5%)、中性粒细胞减少(16.7%)、血小板减少(4.2%)、血红蛋白降低(4.2%)和迟发性腹泻(8.3%)。 结论 替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌可有效提高近期有效率及疾病控制率,不良反应可耐受,给药方式亦比较方便,值得临床进一步应用。      

甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少效果观察

目的 探讨甲地孕酮治疗肿瘤化疗引起的呕吐和白细胞减少的疗效.方法 将60例接受化疗的肿瘤患者随机分为两组,观察组30例,在化疗的基础上使用甲地孕酮治疗呕吐;对照组30例,在化疗基础上使用传统药物治疗呕吐.两组化疗均用两个疗程,观察两组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制情.结果 观察组和对照组急性呕吐发生率分别是43.3%和66.7%(P<0.05),迟发性呕吐发生率分别是3O.0%和60.0%(P<0.O1);白细胞减少的比率分别是50.0% 和73.3%,差异具有显著性(P<0.05).结论 在肿瘤化疗中,应用甲地孕酮防治呕吐效果显著,同时可明显缓解白细胞减少症.     

中晚期恶性肿瘤患者应用以紫杉醇为主联合化疗过程中的护理体会

目的 研究恶性肿瘤患者在应用以紫杉醇为主联合化疗过程中护理及出现的不良反应的处理.方法 对42例中晚期恶性肿瘤患者应用紫杉醇、顺铂、5-Fu、表阿霉素等药物联合化疗.结果 通过化疗前期准备、化疗中观察与护理,患者无1例发生严重不良反应而危及生命.结论 经过用药前、用药中、用药后的观察与监护,减少不良反应的发生几率.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的：观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：一氧化碳迟发性脑病50例患者均进行高压氧治疗,1次／日,60分／次,10次为1个疗程。行3～5个疗程,并均辅以脑细胞活化剂辅酶A、ATP、胞二磷胆碱及醒脑静、扩容、营养支持、对症治疗。结果：治愈28例,有效4例,无效2例。总有效率96％。结论：一氧化碳中毒时应尽量早期、及时、长疗程高压氧治疗,以减少迟发性脑病发生,如果发生迟发性脑病,高压氧是有效的治疗手段。     

子宫颈癌术前化疗的观察和护理

目的：通过对宫颈癌术前化疗患者的观察护理，减少病患者的痛苦。方法：对2004年7月～2006年8月共50例宫颈癌患者接受希罗达联合卡铂宫颈局部化疗病人进行对症护理。结果：50例患者化疗不良反应明显减轻。结论：密切观察化疗药物对患者不良反应，对患者进行全面的护理，预防并减少并发症的发生．有效地提高了治疗的效果。