慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张临床特点。方法:本次共选择50例慢性阻塞性肺病与支气管扩张合并发生的患者作研究对象,均为我院呼吸内科2012年1月至2014年1月收治,回顾临床资料,对二者关联展开分析。结果:COPD组吸烟率为83.3%(25/30),咯血率为6.7%(2/30),咳大量黄脓痰率为13.3%(4/30),固定部位湿罗音10%(3/30),无杵状指。肺功能特点为阻塞性或温合性通气障碍,多为中重度,支气管扩张部位以双上肺、肺大泡、肺气肿周围多见。支气管组吸烟率为45%(9/20),咯血率为65(13/20),咯大量黄脓痰率为70%(14/20),固定部位湿罗音55%(11/20),杵状指率为70%(14/20)。肺功能特点为阻塞性或混合性通气障碍;支气管扩张部位以左舌叶、双下肺多见。结论:COPD和慢性阻塞性肺疾病较难鉴别,可同时存在,采用高分辨率CT和辅助肺功能检查可提高诊断准确率。     

慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断。方法回顾性分析本院5年来诊断的61例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的患者的临床表现、影像学特点、肺功能特点。结果以慢性阻塞性肺病首先表现者(A组)多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大泡周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,弥散功能明显下降;以支气管扩张首先表现者(B组)发病年龄稍小,吸烟者少,咳大量黄脓痰、咯血者多,胸部CT示支气管扩张影像学表现典型,以下肺居多,可见肺气肿和肺大泡,肺功能呈轻中度阻塞性或混合性通气功能障碍。结论慢性阻塞性肺病和支气管扩张在临床上不易鉴别,但确可同时存在,肺功能检查和高分辨率CT检查可协助临床诊断。     

慢性阻塞性肺病合并原发性支气管肺癌35例临床分析

分析35例慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌患者的临床特征、诊断、治疗及预后。结果表明，COPD合并肺癌多数为老年、男性、吸烟者，并多数为Ⅲ～Ⅳ期，以对症、支持、化学治疗为主，预后差，应注重COPD合并肺癌的早期诊断。     

慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究

目的 调查住院患者中慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的发生率、临床特点及预后情况.方法 采用病例对照研究法,回顾分析我院2006～2009年出院诊断为慢性心力衰竭且左室射血分数（LVEF）〈40%的患者的住院病历资料,并电话随访了解出院后再住院及生存状况.结果 共入选320例慢性左心衰患者,平均年龄（69±11）岁,55.9%男性,其中62例合并COPD（19.4%）,与不合并COPD的患者组比较,合并COPD组的男性比例更高（66.1% vs 53.5%,P 〈 0.01）,吸烟患者比例也更高（48.4% vs 32.2%,P 〈 0.01）,伴发房颤的比例也高于不合并COPD组（45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01）.慢性左心衰合并COPD组患者血红蛋白水平[（140±19）g/L vs （131±20）g/L ]及尿酸水平[（0.50±0.15） mmol/L vs （0.42±0.14） mmol/L ]均显著高于不合并COPD组（P ＜ 0.01）.出院时给予β受体阻断剂治疗的比例在慢性左心衰合并COPD组低于不合并COPD组（64.5% vs 84.1%,P 〈 0.01）.随访结果显示慢性左心衰合并COPD的患者再住院及全因死亡率高于未合并COPD组（35.5% vs 23.6%,P 〈 0.01）.结论 慢性左心衰和COPD常常合并存在,合并COPD可显著影响慢性左心衰患者的治疗及预后.β受体阻断剂的使用在这部分患者中常显不足,也可能是导致该类患者预后不良的原因之一.     

慢性阻塞性肺病合并营养不良

为了查明慢性阻塞性肺病(CCPD)合并营养不良的患病率及其严重程度,对41例慢性阻塞性肺病,包括32例有呼吸衰竭(第Ⅰ组)和9例无呼吸衰竭(第Ⅱ组)进行标准体重%、TSF%、MAMC%、CHR 和血清白蛋白测定。结果:标准体重%<80%者,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占58.6%、68.6%和22.2%;TSF%<80%,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占70.7%、78.1%和44.4%;MAMC%<80%分别占73.2%、75.5%和66.7%。CHR 男性<6.2者分别占全组30例、第Ⅰ和Ⅱ组的90%、96%和60%;女性<4.0者分别占72.7%、85.7%和50%。血清白蛋白<34g/L,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占41.2%、53.1%和 O。结论:(1)COPD 合并营养不良常见,而有呼吸衰竭者尤多见;(2)营养不良类型以蛋白质-热量不足型营养不良为本组多见的类型。     

慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征。方法选择2008年9月至2010年11月我院呼吸内科单纯支气管哮喘、单纯COPD和哮喘合并COPD的患者70例。其中单纯哮喘组患者36例,单纯COPD组患者21例,哮喘合并COPD组患者13例。结果在肺部无啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为单纯哮鸣音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为湿啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为干湿啰音并存者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）。结论在肺部体征方面,支气管哮喘患者肺部体征以单纯哮鸣音者居多,COPD患者肺部体征中单纯哮鸣音者明显较少,而以湿啰音和干湿啰音并存为主;哮喘合并COPD患者肺部有啰音者较多,且变化多样,3种啰音形式均存在。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT( HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD 合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、 FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。     

老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究

目的 比较老年患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床表现,从而探讨老年ACOS患者的临床特点.方法 根据慢阻肺全球创议(GOLD)及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2012年8月到2016年1月老年病房中COPD及ACOS患者.从患者的一般情况、实验室检查、肺功能、合并症等方面进行临床分析研究.结果 本研究共纳入288例COPD患者及101例ACOS患者,平均年龄(81.13±9.6)岁及(1.1±9.5)岁.COPD及ACOS患者SGRQ分别为26.2±5.3,31.5±5.2,ACOS患者指数更高;COPD、ACOS患者中基线FEV1为1.27(0.93,1.71),1.11 (0.93,1.45),基线FEV1(％pre)两组之间为65.5 ± 20,59.4± 15,基线FEV1/FVC两组之间为59(50.5,65),56.1 (50.4,62.7).两组之间ACOS患者肺功能更差.ACOS患者并发症中心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等更多见,发病为52.4％,34.7％,24.7％.结论 ACOS患者较COPD患者,生活质量更差,肺功能下降更明显,心血管疾病并发症多发.     

慢性阻塞性肺病合并肺癌34例分析

慢性阻塞性肺病合并肺癌３４例分析杨映娟（广东省普宁市华侨医院内科普宁市５１５３００）关键词肺癌；阻塞性肺病；慢性慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）合并肺癌文献报道较少。由于慢阻肺长期存在咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状，因而并发肺癌后，对其出现的肺内外症状...     

支气管舒张剂联合治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的：评价支气管舒张剂联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：将78例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者随即分为两组,观察组40例和对照组38例,比较治疗前后效果。结果：抗胆碱药物联合受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的效果优于对照组。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能。     

支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床体会

目的支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法选择56例处于稳定期的患者,给予支气管扩张剂沙丁胺醇,同时进行呼吸训练,疗程6个月,结束后比较患者的肺功能。结果患者的肺功能和生活质量比治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床效果好,促进患者的康复,改善患者生存质量,值得临床推广。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的氧化应激

近年来研究发现,支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)均存在氧化应激(oxidative stress)和抗氧化失衡。与支气管哮喘相比,COPD患者氧化应激更为显著。炎症本身能诱导肺部氧化应激,氧化应激反过来也能加重肺部的局部炎症。氧化应激使反应性氧化产物(ROS)增加的同     

慢性阻塞性肺病合并肺结核58例临床分析

<正>近年来,肺结核的发病率呈逐年上升趋势,在我国三分之一的人感染过结核菌,除青壮年易患结核病外,老年人也成为结核病的高发人群。而慢性阻塞性肺部疾病(COPD)又是老年的常见病、多发病,两者在临床上均表现为慢性咳嗽,咳痰,气     

家庭病床管理慢性阻塞性肺病稳定期的临床研究

目的探讨家庭病床管理慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年4月期间治疗的90例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为研究对象,根据患者是否接受家庭病床治疗进行分组。对照组患者接受普通门诊常规治疗和管理,而观察组患者以家庭病床的方式进行治疗和管理。对比两组患者生活质量测评表的评分,包括躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的评分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数。结果观察组患者的生活质量测评表评分,躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的积分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数均显著小于对照组(P0.05)。结论家庭病床管理对慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果确切,可提高患者的治疗效果、生活质量及改善预后,减少每年急性加重发作的次数和再住院次数,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺病合并急性心肌梗死7例临床分析

目的慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期合并急性心肌梗死的诊断分析。方法回顾分析2006年8月至2009年4月我科收治的COPD急性加重期合并急性心肌梗死患者7例的临床资料。结果 7例患者均有不同程度的喘憋加重,其中3例出现阵发性胸闷、胸骨后或心前区疼痛症状,出现急性心衰2例,7例患者中诊断ST段抬高型心肌梗死3例,并有动态演变,非ST段抬高型心肌梗死4例。结论若CK-MB升高超过正常上限2倍,肌钙蛋白阳性,且心肌酶谱动态演变符合急性心肌梗死规律,结合胸痛、低血压休克、心力衰竭等临床表现及典型心电图动态演变,就可诊断COPD合并急性心肌梗死。     

慢性阻塞性肺病和重叠综合征的临床研究

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能与睡眠特点。方法　观察对象 4 6例 ,其中COPD组 2 9例 ,重叠综合征组 17例 ,4 6例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定 ,并比较 2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2 )。结果　重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)、最大呼气中段流量 (MMEF)均显著低于COPD组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组 ,LSaO2 显著低于COPD组。结论　COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重 ,加重低氧血症 ,明显影响肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺激素水平的临床研究

为了探讨慢性阻塞性肺病 ( COPD)患者甲状腺激素的变化 ,我们对 85例 COPD患者血清中的三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )、甲状腺素 ( T4)、促甲状腺激素 ( TSH)和反 -三碘甲状腺原氨酸 ( r- T3 )进行了检测 ,以探讨缺氧对甲状腺激素的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 COPD组 85例全部为住院病人 ,均符合 1 997年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》。其中急性加重期患者 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均年龄 67.7岁 ;Pa O2 为 ( 5 1 .96± 5 .0 ) mm Hg,Pa CO2 为 ( 5 4 .68± 7.9) m…     

慢性阻塞性肺病合并肺栓塞漏诊3例分析

1　临床资料例 1 ,男 ,68岁 ,反复咳嗽、咯痰二十余年 ,气急 2 d于 1 999年 7月入院 ,1 996年因“右基底节梗塞”治疗好转。查体 :脉搏97次 / min、呼吸 2 2次 / min,血压 1 7.9/ 9.9k Pa,轻度缺氧貌 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,两肺呼吸音对称性减弱、未闻及罗音 ,房颤律、杂音不明显 ,腹软、肝肋下 1 .5cm质软 ,肝颈返流阴性 ,两下肢无浮肿。胸片 :两肺纹理增粗 ;ECG:心电轴右偏、房颤伴室内异常传导。入院后经抗感染、平喘等治疗 6d后症状缓解出院 ,出院后第 6天出现痰中带血 ,复查胸片 :右肺中野片状阴影、密度均匀、边缘尚清 ,胸部 CT:右…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的特点。方法对1998-2004年我院收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸39例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈34例(87．2％)，死亡5例(12．8％)。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿，进展快，常危及生命，及时诊断和治疗，可降低死亡率。