肺保护性通气治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理体会

目的总结严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗及护理方法。方法回顾性分析解放军海军总医院2008年1月-2011年12月救治的严重胸外伤诱发的ARDS患者54例,并对其治疗结果进行统计,总结其护理经验。结果比较经肺保护性通气和传统机械呼吸终末正压通气的治疗效果、药物等治疗,54例ARDS患者治愈41例(75.9%),死亡13例(24.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,采用肺保护性通气策略比传统机械呼吸终末正压通气可明显缩短机械通气时间并减少呼吸机相关性肺损伤等呼吸机相关并发症的发生率,加强相应的护理措施,可明显降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的。方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施。结果经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88%,11例患者死亡,病死率为16.18%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗。结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症。     

呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征患者57例疗效分析

目的:探讨呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值。方法:回顾性分析ICU病房近3年收治的57例严重胸外伤导致的ARDS患者采用呼吸机通气治疗的经验。结果:经机械通气治疗,57例中47例存活,10例死亡,病死率为17.54%。结论:ARDS患者应及早诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低死亡率。     

46例创伤性连枷胸的治疗体会

目的:探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果.方法:46例创伤性连枷胸患者常规供氧、镇痛、预防肺部感染,治疗肺挫伤,纠正休克;浮动胸壁采用胸带外固带或肋骨内固定术,出现顽固性低氧血症和急性呼吸窘迫综合征行呼吸机控制机械通气.结果:46例创伤性连枷胸患者,治愈43例(93.4％),死亡3例(6.6％);13例行胸带外固定、镇痛、抗炎等常规治疗后治愈;12例合并急性呼吸窘迫综合征、顽固性低氧血症,行呼吸机机械通气后治愈;18例行肋骨骨折内固定术后治愈.结论:创伤性连枷胸应采用综合治疗,积极治疗肺挫伤,严重浮动胸壁行外固定或手术内固定,呼吸机使用指征为顽固性低氧血症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)先兆.     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的护理

机械通气是治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要手段，呼吸机是目前治疗ARDS的有效措施。应用呼吸机能准确地控制氧疗，减少自主呼吸做功，防止呼吸肌疲劳。呼吸末正压（PEEP）能防止肺泡萎陷不张，增加气体交换。早期积极应用呼吸机，可以提高ARDS的治愈率和生存率。     

高频通气在重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的应用

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是重型颅脑损伤患者严重的并发症，来势凶猛，处理棘手，病死率高，呼吸机应用是其主要的治疗手段，传统通气治疗方式为呼气末正压通气（PEEP）。近年来研究发现早期采用高频通气（HFJV）治疗方式更简单有效、使用方便。2002年1月至2006年1月我科共收治18例重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征患者，经采用高频通气配合综合治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

体外循环术后ARDS的肺保护性通气治疗

目的:探讨体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸机"肺保护性"通气治疗.方法:手术病人分成传统机械呼吸 终末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)组(13例)和呼吸机"肺保护性"通气组(21例).回顾分析两组病人体外循环术后ARDS的诊治过程.结果:传统机械通气 PEEP组带机时间(7.2±3.6)d,死亡8例,病死率61.5%;呼吸机"肺保护性"通气组带机时间(4.8±2.1)d,死亡5例,病死率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机"肺保护性"通气治疗ARDS比传统机械呼吸 PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要.     

经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的 评价经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及通气策略。方法 对急性呼吸窘迫综合征患者进行经面罩机械通气治疗，调整参数，观察病人症状、耐受性，监测病人呼吸(R)、心率(HR)、氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)。结果 所选12例患者有9例经面罩机械通气后呼吸困难好转，SaO2即恢复到90％以上，PaO2显著上升，低氧血症纠正，病情好转脱机，2例病情加重气管插管有创机械通气，1例死亡。结论 经面罩机械通气治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)是有效措施。     

急性呼吸窘迫综合征的临床治疗分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗效果。方法:选择ARDS患者60例,采取以呼气末正压通气为主要手段的综合治疗,对临床结果进行回顾性比较分析。结果:本组60例患者治愈49例,发生死亡11例,临床治愈率为81.7%。11例患者死亡原因主要为原发病引起的多器官功能衰竭,提示临床需对患者原发病进行积极治疗。结论:急性呼吸窘迫综合征采用呼气末正压通气为主要手段的综合治疗,提高了临床治愈率,降低了病死率,对疾病的恢复和患者的生存质量均有较佳作用。     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的　探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征 ( ARDS)的早期诊断和治疗。方法　回顾分析 3 8例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果　本组分成两组 :传统机械呼吸 终末正压通气 ( PEEP)组 3 2例 ,带机时间平均 6.4天。死亡 13例 ,病死率 4 0 .6% ;呼吸机保护性通气组 6例 ,带机时间平均 5 .2天 ,死亡 1例 ,病死率 16.7%。两组比较 ,具有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键 ,传统机械呼吸 PEEP是治疗该病的主要措施     

开胸术后ARDS患者采用机械通气治疗的护理

目的总结采用机械通气治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验,探讨开胸术后ARDS采用机械通气治疗的相关参数及气道管理措施。方法回顾分析32例开胸术后并发ARDS的临床资料及采用呼吸机机械通气的气道管理情况。结果32例ARDS患者均采用机械通气治疗,治愈28例,死亡4例。结论开胸术后并发ARDS,应及时机械通气治疗,加强呼吸道的护理,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。     

机械通气在急重症颅脑损伤合并ARDS中的治疗

目的:探讨急重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗。方法:回顾性分析43例急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗过程。结果:本组患者均给予气管切开呼吸机辅助呼吸,15例死亡,死亡率为34.9%。结论:早期诊断并尽早呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的 探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断和治疗。方法 回顾分析38例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果 本组分成两组,传统机械呼吸＋终末正压通气（PEEP）组32例,带机时间平均6．4天。死亡13例,病死率40．6％,呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5．2天,死亡1例,病死率16．7％。两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论 早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机保护性通气治疗ARDS比传统机械呼吸＋PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发并发症也很重要。     

山莨菪碱配合机械通气治疗ARDS24例疗效观察

目的观察山莨菪碱配合小潮气量 PEEP机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法收集我院ARDS患者,采用山莨菪碱配合小潮气量 PEEP机械通气治疗24例,总结疗效。结果16例有效,6例死亡,占25%,其中2例因顽固性低氧血症死亡,占8.3%。结论山莨菪碱配合小潮气量 PEEP机械通气治疗呼吸窘迫综合征,疗效满意,能明显减少病死率。     

急性呼吸窘迫综合征的临床资料分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法,从而达到挽救生命的目的 .方法 回顾性分析我院2006年6月至2007年12月收治的28例ARDS患者的临床资料.结果 28例ARDS患者,治愈23例,死亡5例,病死率为17.9%.结论 ARDS患者应及早给予X线诊断与机械通气,以肺的保护措施为主,要加强抗感染治疗,预防呼吸机相关性肺炎的发生,同时要避免肺机械性损伤.     

跨肺压与驱动压在指导急性呼吸窘迫综合征个体化机械通气中的应用价值

正机械通气是挽救成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者生命的最重要治疗之一,但呼吸机使用不当可引起呼吸机相关性肺损伤(ventilator induced lung injury,VILI),加重患者肺脏的病理和功能损害,甚至导致死亡,一直受到临床高度关注~([1-2])。过去50年研     

严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床分析

目的:探讨呼吸机治疗严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取48例严重胸外伤合并ARDS的患者作为观察对象,采用以呼吸机治疗为核心的综合治疗措施,观察成功脱机率、存活率和死亡率,评价疗效。结果:48例患者经呼吸机治疗7～35 d,成功脱机45例,存活44例,死亡4例,成功脱机率、存活率和死亡率分别为93.75%、91.67%、8.33%。结论:呼吸机治疗能缓解严重胸外伤并ARDS患者的呼吸困难症状、改善低氧状态、防止ARDS的进一步发展,可有效治疗严重胸外伤所致的急性呼吸衰竭。     

胸外伤后ARDS的呼吸治疗

目的探讨严重胸外伤后发生呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸治疗。方法回顾分析62例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果该组分成两组,传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组39例,带机时间平均(6.2±1.6)d。死亡18例,病死率46.16%;呼吸机“肺保护性”通气组23例,带机时间平均(4.8±2.1)d,死亡6例,病死率21.09%。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸“肺机保护性”通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。