张景岳辨治阳痿经验探析

《内经》中将阳痿称为“阴痿”、“筋痿”,如《灵枢·经筋》“热则筋弛纵不收,阴痿不用”;《素问·痿论》“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿”。明代医家张景岳一改前之称谓,开始使用“阳痿”病名^[1]。在其所著之专述内科杂病的《景岳全书·杂证谟》卷中,他将阳痿作为一个独立的病证列出,     

王久源教授治阳痿6法

阳痿是指阴茎不能勃起 ,或虽勃起但举而不坚 ,不能维持正常性生活的一种病症。古代又称“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”、“阴器不起”等。笔者在师从王久源教授侍诊期间 ,认为王师对该病的治疗颇有心得 ,现总结论述于后 ,以飨同道。1　阳痿的病因、病机　阳痿病名首见于明代《慎斋遗书》,历代医家对其病因病机论述颇多 ,《内经》谓“思想无穷 ,所愿不得 ,意淫于外 ,入房太甚 ,宗筋弛纵 ,发为筋痿”;“湿热不攘 ,大筋软短 ,小筋弛张 ,软短为拘 ,弛张为痿”;“经筋之病……热则筋纵不收 ,阴痿不用”。清·林佩琴又提出了“恐惧者 ,胆虚精怯…     

湿热痿辨证治验

湿热痿是指男子青壮年时期由于体内湿热炽盛 ,以致宗筋弛纵 ,引起阴茎痿软不举或者临房举而不坚的病证。湿热痿属阳痿范畴。《灵枢·经筋》中说 :“热则宗筋弛纵不收 ,阴痿不用”。《类证治裁·阳痿》篇说 :“伤于内则不起 ,故阳之痿多由色欲竭精 ,斫丧太过 ,或思虑伤神 ,或恐俱伤肾……亦有湿热下注 ,宗筋弛纵而致阳痿”。由于现代生活水平不断提高 ,饮食条件改善 ,醇甘不节 ,过食醇酒厚味 ,积滞不化 ,戕伤脾胃 ,导致运化失常 ,聚湿生热 ,湿热下注而致宗筋弛纵 ,阳事不兴。笔者在临床辨证治疗湿热痿时 ,采用先予清利湿热 ,后予补肾益阳法治…     

从虚劳肝瘀论治阳痿

阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证.中医对阳痿的认识已有3千年的历史,《素问？痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋萎”,“思想无穷,所愿不得,发为筋痿”.《灵枢？邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”.《类证治裁》说“伤于内则阳不起,故阳之痿”.《伤寒杂病论》将阳痿列至虚劳篇,“男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”.总结历代医家思想,笔者认为应从虚劳、从肝和从瘀三个方面论治阳痿.     

论阳痿

阳痿是指阴茎不能勃起,或虽勃起但不坚硬,以致不能完成性交过程的疾病。本病属于男子常见的性功能障碍,是性医学研究中最活跃的领域,发展很快。但是,有些问题需要进一步讨论,以避免流弊。1 病名考证现在所指的阳痿一病,中医最早称为“阴痿”、“筋病”。从“阴痿’、“筋痿”到“阳痿”,这一命名的变更,经历了漫长的历史,也反映了学术界认识的转变。下面作一简略考证。《内经》中多次提到本病,如《素问·阴阳应象大论》有“年六十,阴痿,气大衰,九窍不利”。《素问·痿论》有“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿”。《灵枢·经筋篇》有“足厥阴之筋,其     

阳痿治肝三法

阳痿是指阴茎不能勃起，或虽勃起但不坚硬，性欲减弱以致未能达到高潮，是男子常见的性功能障碍。 现代医学所指的阳痿，中医最早称为“阴痿”、“筋痿”。《杂病证治准绳·前阴诸疾》曰：“阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云：足厥阴之经其病伤于内，则不起是也。”《素问·痿论》谓：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”肝足厥阴之脉，入毛际过阴器，抵少腹。肝主筋，阴茎以筋为体。阴茎萎缩，与肝经密切相关。肝之功能正常，则阴茎伸筋自如，勃起刚劲。故肝气不舒，湿热淫肝，肝阴亏损，肝阳虚衰等肝经…     

刘永年运用疏肝解郁法治疗阳痿经验

刘永年教授善治疑难病,今将其运用疏肝解郁法治疗阳痿的经验总结如下。1 阳痿的病机与运用疏肝解郁法的理论基础阳痿一病,《内经》称“阴痿”,谓之为“阴器不用”或“宗筋弛纵”,归其病由“气大衰而不起不用”或“热则筋弛不收,阴痿不用”。此后隋唐诸家多从劳伤、肾虚立论,至宋、明又有所发挥。概括其病机为“虚衰”和“邪热”。清代叶天士补充谓:“又有阳明虚,则宗筋纵……精气必虚”,并倡“通补阳明”。总而言之,病分虚实两方面,治疗多从虚损或邪热着手,然临床乏效者恒多。刘氏在分析传统理论并结合大量临床实践的基础上,认识到男子的举阳泄精是其正常的生理功能,固与肾之     

阳痿从脾胃论治

阳痿指男子青壮年时期，由于各种原因造成宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病症。余观古今医家，对阳痿的治疗常责于肾，以温补肾阳，填补肾精而立法，虽不无道理，而脾胃一层，每多忽略。余以为在某种意义说，性事亦当以胃气为本，宗筋聚于阳明，阳明主润宗筋，即《素问·痿论篇》：“阳明虚，则宗筋弛纵”。而“治痿     

补肾起痿胶囊治疗阳痿100例

阳痿是男性科的一种常见病,《灵枢·邪气脏腑病形》称为“阴痿”。《景岳全书》曰:“阴痿者,阳不举也”,指出阴痿即是阳痿。多由于恣情纵欲,频犯手淫,导致精气虚损,命门火衰,或由于思虑、惊恐伤及心脾肾而成,或因肝失疏泄,湿热下注,宗筋弛纵所致。临床当根据病因病机结合舌脉进行辨证施治,常能收到理想的效果。我们多年来对100例阳痿病患者采用补肾起痿胶囊进行治疗。现将疗效观察总结如下。     

阳痿病机辨治初探

<正> 阳痿系指男子在青壮年时期阴茎临房举而不坚,甚至痿弱不振的病证。阳痿一词,最早见于明《景岳全书》,在此以前至《内经》均称之谓阴痿、筋痿、宗筋弛纵,阳道痿弱等。阳痿有真性阳痿和假性阳痿之别,真性阳痿系指生殖器官先天缺损或因后天器质伤残所致,十分少见且难康复。本文所论为假性阳痿,占阳痿中85～90％,系中医治疗的主要范围。现试从阳痿的病因病机,辨证论治等方面作如下初探。     

中医药治疗阳萎概况

阳萎是由虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋弛纵,引起阴茎不能勃起,或勃而不坚,影响正常性生活的男子性功能减退症。《灵枢.邪气脏腑病形》称阳萎为＂阴痿＂,《灵枢·经筋》称为＂阴器不用＂,《素问·痿论》中又称为＂宗筋弛纵＂和＂筋痿＂,《太平惠民和剂局方》称为＂阳事不举＂,《景岳全书·阳萎》说＂阴痿者,阳不举也＂,指出阴痿即是阳萎。古今医家对阳萎的治疗有着诸多论述,现就近年来中医药治疗阳萎概况综述加下。     

男人壮阳也需舒肝

《素问·痿论》指出:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故下经曰,筋痿者,生于肝,使内也。"心里的欲念太多,性欲太过,不能节制房室之事,就要因为放纵发生阳痿,阳痿的病因在肝。     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

补肾起痿胶囊治疗阳痿100例疗效观察

阳痿是男性科的一种常见病 ,《灵枢·邪气脏腑病形》称为“阴痿” ,《景岳全书》曰 :“阴痿者 ,阳不举也” ,指出阴痿即是阳痿。多由于瓷情纵欲 ,频犯手淫 ,导致精气虚损 ,命门火衰 ,或由于思虑 ,惊恐伤及心脾肾而成 ,或因肝失疏泄 ,湿热下注 ,宗筋弛纵所致。临床当先根据病因病机结合舌脉进行辨证施治 ,常有收到理想的效果。笔者要据多年来对 1 0 0例阳痿病证采用补肾起痿胶囊进行治疗 ,现将疗效观察总结如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :根据患者的临床表现 ,参照卫生部1 993年编印的《中药临床研究指导原则》的诊断标准 ,结合患者的症、…     

男科宜从肝论治

一、湿热阳痿,泻肝而调宗筋《素问·生气通天论》指出: "湿热不攘,大筋緛短,小筋驰长,緛短为拘,驰长为痿."《景岳全书》也云:"……亦有湿热炽盛,以致宗筋驰纵."如肝经湿热下注,宗筋驰纵,可导致阳痿,治当清泻肝经湿热.例一:廖某某,男,32岁,职工,已婚,     

續論阴痿与阳痿

讀了江苏中医第五期呂偉浦同志的“也談阴痿与阳痿問題”一文后,我很感謝呂同志能以互相切磋的精神,提出宝貴的意见,使学术的內容愈趋明朗,但在阴痿与陌痿两者的关系上,个人尚有一些看法,再和呂同志作进一步的商討,并希广大讀者,予以指正。从呂同志的原文內容来看,納归起来,約有五个问题,1.男女的外生殖器在名称上应有区别,2.以阳痿代替阴痿的名称是历史的发展,3.阴痿或阳痿主要是筋的弛緩,故宗筋末端所以称为阴,4.阴痿与茎縮在症状上有区別,5.阴痿     

论“治痿独取阳明”的含义

治痿独取阳明,历来被推崇为治疗痿证的准则。因为这是根据“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而制机关也。”而来。宗筋者,前阴也,是诸筋之会。机关即“腰者身之大关节”。以此,全身的筋脉关节得以调养而发挥正常的生理功能。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛不能束骨而利机关,导致痿躄。痿躄者,是足不任地,下肢萎软之意。这些方面均强调了“治痿独取阳明”的重要性。自《黄帝内经》以来的几千年历史中,内经的理论在指导临床的同时也为广大的痿证患者带来了福音。但在实际应用中如何灵活掌握经典著作的含义,还是一个十分复杂而深奥的难题。下面结合本人的临床经验,谈谈对“治痿独取阳明”的体会。     

针灸治疗阳痿的临床研究进展

<正>阳痿,又称勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),是指阴茎持续不能达到或维持充分勃起以获得满意的性生活。发病时间至少大于3个月。在美国40~70岁男性患病率达52%,在我国40岁以上男性发病率为73.1%[1-2]。本病中医学称为"筋痿"、"宗筋弛纵",最早记载于《内经》,《素问·痿论》载:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太     

阳痿症中医治要

几千年来,中医治疗阳痿症积累了丰富的临床经验,先辈医家从病因病机分析、治疗思想到方药选择,都有可圈可点之处。现研讨于下。1发病机理,五脏相关关于阳痿病理机制,历代医家各有描述:如《驻堆汉墓医书.天下至道谈》:“怒而不大者,肌不至也,大而不坚者,筋不至也,坚而不热者,气不至也……”,《素问.生气通天论》:“湿热不攘,大筋续短,小筋驰长;续短为拘,驰长为痿。”《诸病源候论.虚劳阴痿候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”《景岳全书.阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”《妇科玉尺》:“气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振”。总之,古代医家认为,阴茎生于前阴,为宗筋所聚,阴茎的勃起,是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,就脏腑来说,肾主生殖,并在肾精的基础上化生天癸,是相火发生的根源,而相火是启动人类性欲及宗筋勃起的原动力;心主君火,对相火有强大的支配和制约作用,亦可直接或间接地影响人类性欲和宗筋的勃起;肝藏血,主疏泄,又主宗筋,肝血在肝气的疏导下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础;脾为后天之本,气血生化之...     

从脾胃论治阳萎浅析

阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,又称为勃起功能障碍,是指持续不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活[1].中医学对其早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医学又称“阴痿”.《景岳全书》云:“阴痿者,阳不举也.”临床上阳萎大都从肾论治,投以补肾壮阳之品,以温补肾阳,填补肾精,极少从脾胃出发立论[2].笔者认为,临床论治阳萎不能墨守成规,拘泥于一脏一法,应结合实际情况,详查病机,灵活运用.尤其对从肝、肾论治无效者,更应从脾胃立法.《素问·厥论》日:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也.”宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,故从某种意义上来讲,治疗阳萎应以养胃气为本.《素问·痿论》指出:“阳明者五脏六腑之海,主润宗筋……阳明虚,则宗筋弛纵.”并提出“治痿独取阳明”,虽未明指阳萎,但笔者认为亦应包括其中.