中医辨证治疗流行性乙型脑炎验案

1引言流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis B),在我国台湾地区称其为日本脑炎。系感染日本脑炎病毒引起的急性脑膜脑炎,受损部位包括脑、脊髓及脑膜。是被三斑家蚊     

治疗流行性乙型脑炎的体会

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,经蚊虫媒介传播引起,多发于夏秋季节,临床以发病急骤、高热、昏迷、抽搐及脑膜刺激征为特征,属中医温病学“暑温”范畴。近年来,国内应用中医药治疗本病取得了很好的疗效,临床报道也很多。兹结合笔者多年临床经验,谈谈中医药治疗乙脑的体会。 1 热、痰、风是乙脑的病理特征乙脑急性期以高热、神昏、抽搐为主要表现,中医认为是由暑热之邪、疫疬之气乘虚侵入人体生痰、生风所致。暑热之邪入于阳明气分而见高热、烦渴、大汗、头痛、面赤气粗、     

中西药合用治疗流行性乙型脑炎18例

一般资料病例均为根据发病季节、脑脊液检查、血清乙脑科体结合试验阳性和临床体征、症状诊断为流行性乙型脑炎患者，随机分为中西药合用治疗组（18例，以下简称治疗组）和西药对照组（13例，以下简称对照组）。治疗组18例中，男8例，女10例；年龄2～12岁，平均6．5岁；病程6～10天；临床主要症状有发热、头痛、呕吐18例，惊厥6例，意识障碍5例。对照组13例中男6例，女7例；年龄2～13岁，平均7岁；病程7～14天，其中发热、头痛、呕吐13例，惊厥3例，意识障碍】例。两组患者的年龄、性别、病情轻重等情况基本相同，具有可比性。治方方法对照…     

清热解毒法治疗流行性乙型脑炎49例临床观察

目的观察清热解毒法治疗流行性乙型脑炎的临床疗效。方法 49例流行性乙型脑炎,其中随机研究组31例,队列研究组18例。随机研究组患者分为西药对照组和中药治疗组,队列研究组患者分为西药对照组和中药治疗组,分别比较两组间的临床疗效、症状、体征改善情况和平均住院时间。结果随机研究治疗组在降温(5.12±1.23)天、平均昏迷时间(3.35±1.42)天、平均缓解抽搐时间(3.8±1.20)天、平均住院天数(21±1.50)天上,队列研究治疗组在降温(5.50±1.28)天、平均昏迷时间(5.84±1.06)天、平均缓解抽搐时间(2.23±1.20)天、平均住院天数(22±2.03)上天均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高;随机研究组和队列研究组中,治疗组临床有效率均优于对照组(P<0.05),并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间上均优于对照组(P<0.05)。结论清热解毒法对流行性乙型脑炎有显著疗效。     

清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎42例

目的:观察清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎的临床疗效。方法:将87例重庆医科大学附属儿童医院、贵阳市第五人民医院、浙江省杭州市第六人民医院收治的重型流行性乙型脑炎患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组45例主要以对症、支持、综合治疗为主。治疗组42例在对照组治疗基础上加用清瘟败毒饮〔羚羊角粉、生地黄、黄连、大青叶、栀子、黄芩、紫草、生石膏、知母、赤芍、玄参、牡丹皮、连翘、全蝎(研末冲服)、蜈蚣(研末冲服)〕,以上药物份量视病情而定,儿童根据体质量、年龄等酌情用药。水煎服或鼻饲,每次100～150 mL,每4～6 h 1次;或高位保留灌肠,或静滴滴注,每次50～100 mL,儿童3～5 mL/kg,每日2次。两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈34例,好转8例,无效0例,痊愈率80.95%。对照组痊愈24例,好转21例,无效0例,痊愈率53.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎有显著疗效。     

流行性乙型脑炎的护理

目的:探讨流行性乙型脑炎的有效护理方法,提高救治成功率。方法:以患者为本,运用基础护理,营养支持,高热、惊厥、呼吸衰竭三关护理,并发症防治等相关护理措施。结果:收治的23例乙脑患者,死亡3例,未愈3例,失访1例,总治愈率69.56%。结论:在流行性乙型脑炎救治中,及时有效的护理至关重要,是提高患者抢救成功率、减少后遗症的关键。     

流行性乙型脑炎中医证候分布特点及病因病机的研究

目的探讨流行性乙型脑炎（简称乙脑）中医证候分布特点,并分析其证候与病因病机的关系。方法收集湖北省中医院、武汉医疗救治中心、重庆医科大学附属儿童医院医院、贵阳市第五人民医院、杭州市第六人民医院、成都市传染病医院2012年7—9月收治277例确诊为乙脑的临床资料,包括病史、体征、舌苔、脉象;按照轻型、普通型、重型、极重型统计的流行性乙型脑炎症状、体征出现的频率;总结中医证候分布情况,并分析其证候分布特点和病因病机之间的规律。结果经过聚类分析,乙脑中医证型依次可归纳为4类：毒蕴肺胃证、毒损脑络证、毒陷心包证、阴阳衰竭证;主要以毒损脑络证和毒陷心包证为主,共205例,所占比例为74．O％。277例患者中病因主要以暑邪、热邪及毒邪为主,所占比例分别为92．42％（256／277）、87．73％（243／277）、99．64％（276／277）。结论4类中医证型符合乙脑中医证候临床特点,其基本病机为湿热疫毒为患,致使毒蕴肺胃,毒损脑络,毒陷心包,久则耗伤阴血,出现气阴两伤,虚实夹杂,最后导致阴阳衰竭。     

辨证治疗小儿流行性乙型脑炎115例

依据温病卫气营血辨证,并注重涤痰、祛瘀及补益三法,辨证治疗本病115例,收效满意。     

中西医结合治疗小儿流行性乙型脑炎103例

我科1987～1992年间以中西医结合方法治疗小儿流行性乙型脑炎103例,收到满意疗效。现总结如下。1 临床资料 103例全部为住院病儿,男62例,女41例;年龄2岁以下3例,2～7岁76例,8～13岁24例;全部做脑脊液检查,符合乙脑变化。     

浅谈流行性乙型脑炎恢复期的康复治疗

文章对流行性乙型脑炎病程各期，即初期、极期、恢复期、后遗症期的临床表现及临床分型，即轻型、普通型、重型、极重型的各型的临床特点、预后进行了阐述。重点对恢复期的康复治疗进行了介绍。     

马君蓉治疗流行性乙型脑炎恢复期经验

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,多见于10岁以下儿童,主要发生在夏季。临床以高热、抽搐、昏迷为主症,发病急骤,病变迅速。而在恢复期,重症患儿的体温虽然逐渐下降,但仍遗留神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪症、四肢痉挛等症,目前国内报道乙型脑炎后遗症发生率为5％～20％。导师马君蓉教授治疗乙脑恢复期有独到经验,介绍于下。     

阿糖腺苷治疗流行性乙型脑炎32例疗效观察

病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病，且目前西医无特殊治疗。自1998年1月我们在常规西医治疗的基础上，加用醒脑静注射液治疗，治疗48例，明显地缩短了病程，提高了治愈率，现报告如下。     

流行性乙型脑炎806例

对1986年～1999年本院重型乙型脑炎住院患儿40例,随机分为中西医结合治疗组和常规西药治疗组作对照观察,现报告如下。1临床资料 1．1 一般资料：40例患儿,按入按顺序随机分为两组：治疗组22例,男10例,女12例;年龄1．5～10岁,平均7．5岁;病程3～7天,平均5天;临床表现：高热20例,昏迷13例,惊厥或抽搐17例,痰鸣13例,呼吸衰竭5例。对照组18例,男9例,女9例,年龄3～11岁,平均8．2岁。病程2-6天,平均4．5天;临床表现：高热16例,昏迷11例,     

流行性乙型脑炎的护理体会

笔者自 1989～ 1999年共收治流行性乙型脑炎 (乙脑 ) 87例 ,死亡 12例 ,病死率为 13.8% ,现就乙脑的护理谈几点体会。1　临床资料在收治的 87例乙脑患者中 ,年龄在 12岁以下 32例 ,13～ 75岁 55例。轻型、普通型 65例 ,重型和极重型 2 2例。治愈 4 7例 ,好转 17例 ,未愈自动出院 11例 ,死亡 12例 ,均死于中枢性呼吸衰竭。2　护理体会密切观察生命体征的变化 ,对高热者要立即采取降温措施。以物理降温为主 ,在头部、颈部、腋下、腹股沟等大动脉处放冰袋 ,肢体可用 5%酒精擦浴 ,必要时采用冷盐水灌肠 ,使体温控制在 38℃以下 ,以降低脑细胞的…