酚妥拉明联合云南白药治疗咯血48例临床观察

目的观察酚妥拉明联合云南白药对于各种肺部疾病所致咯血的临床效果。方法治疗组为48例咯血患者,采用酚妥拉明连续静脉滴注,同时口服云南白药;对照组为35例咯血患者,采用常规的垂体后叶素加维生素K连续静脉滴注。结果治疗组止血的总有效率为89.6%,对照组为60.0%(P=0.005);其中,对于肺结核所致的咯血有效率为95.5%;对少量咯血的有效率为100.0%。结论酚妥拉明联合云南白药对肺结核及少量咯血止血效果较好,对肺癌所致的咯血也有潜在的止血作用。     

不同自控镇痛模式下相同镇痛效应镇痛药血浆浓度的差异

目的研究术后镇痛药吗啡通过不同给药方式的临床用药剂量与血药浓度的关系及吗啡PCIA用药剂量的最佳效果与安全性。方法通过对100例腹部手术后患者术后镇痛（PCA）的对比研究,探索术后患者持续静脉镇痛（PCIA）与持续硬膜外镇痛（PCEA）的用药剂量差别、血药浓度差别、副作用的防治。结果PCIA组与PCEA组均达满意镇痛,未出现严重副作用,未出现成瘾性。在VAS评分接近时,PCIA组吗啡血药浓度明显高于PCEA组。结论吗啡在持续靛脉与硬膜外镇痛效应相同时血浆吗啡浓度差异明显,吗啡在短期行PCIA或PCEA均安全有效,药物成瘾发生的可能性小。     

酚妥拉明、阿拉明佐治重症肺炎的体会

目的探讨酚妥拉明、阿拉明联合在儿童重症肺炎中的作用。方法本组32例重症肺炎患儿均早期联合应用酚妥拉明0.3-0.5mg／（kg·次），阿拉明减半加入10％葡萄糖注射液30-50ml中静滴，根据病情2-3次／d应用，症状缓解后改每日1次，3-5d停药。结果本组31例患儿经酚妥拉明、阿拉明联合应用后，症状于3d内明显改善，疗效明显，病程明显缩短。结论应用酚妥拉明、阿拉明联合佐治儿童重症肺炎可明显改善症状，预防并发症，疗效好，副作用少。     

静滴硝酸甘油副作用的观察与护理

目的 观察静脉滴注硝酸甘油的副作用.方法 硝酸甘油静脉滴注治疗心血管疾病,用药后定时测量患者血压、心率变化,观察尿量及次数,及时调整用药剂量.结果 用药后疗效显著,且副作用少.结论 硝酸甘油静脉滴注治疗心血管疾病具有起效快、操作方便、副作用少的特点,适合临床推广.     

炎琥宁联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组予以抗感染、解痉平喘、吸氧、镇静等一般综合治疗,观察组在此基础上应用炎琥宁8 mg/kg静脉滴注,酚妥拉明0.1～0.3 mg/kg,静脉滴注,均每日1次,联合用药5天。结果观察组愈显90%,对照组愈显77%(P<0.05)。观察组喘憋消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著。     

酚妥拉明在宫颈癌根治术后尿潴留治疗中的应用

尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症之一 ,系因术中损伤支配膀胱的植物神经所致 ,患者需长期留置导尿管 ,严重者可引起肾功能损伤 ,所以及时有效的处理非常重要 ,我院于 1993年 8月～ 2 0 0 0年 1月采用酚妥拉明治疗术后尿潴留 31例 ,取得较好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 5 1例宫颈癌患者均行广泛子宫切除术 ,术后 7d测定残余尿 >10 0ml,患者平均年龄 5 7岁 ,随机分为研究组 31例 ,对照组 2 0例 ,分别观察用药后排尿情况。1 2　方法。研究组给予酚妥拉明 5mg肌肉注射 ,于用药 30min后测量血压 1次 ,用药 6 0min观察排尿情况 ,如有…     

炎琥宁联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的 观察炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组予以抗感染、解痉平喘、吸氧、镇静等一般综合治疗,观察组在此基础上应用炎琥宁8mg／kg静脉滴注,酚妥拉明0．1～0．3mg／kg,静脉滴注,均每日1次,联合用药5天。结果观察组愈显90％,对照组愈显77％（P〈0．05）。观察组喘憋消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著。     

光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理

目的：探讨光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理方法。方法：对10例患者在进行光动力治疗前、中、后给予相应护理。护理重点是细心作好各项治疗前的准备工作，严格避光措施及防止和处理光过敏；术中协助医生准确实施各项操作，确保正确、及时、安全的治疗；术后密切观察病人有无各种并发症发生。结果：临床症状8例缓解，1例出现皮肤光敏反应．1例术后3天出现大出血。结论：PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法，是患者作为姑息疗法的一种选择。     

等离子消融髓核成形术治疗颈椎病初步临床报道

目的观察等离子消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效。方法10例表现为颈肩、上肢痛和严重头痛、头晕的颈椎病患者，采用等离子消融髓核成形术治疗，观察其近期疗效及出现的副作用。结果平均随访11个月（6-18月）。6例表现为根性疼痛的患者，在术后症状即有明显缓解，4例表现为头晕、头痛者在术后3日内症状逐渐缓解。术后3个月复查颈椎X线片，未见相应椎间隙狭窄。所有患者无术后感染、神经损伤、血管损伤等并发症发生。结论对于非脊髓型颈椎病，等离子消融髓核成形术是一种安全、有效的微创治疗方法。     

酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压危象观察

目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压危象的疗效.方法 妊娠高血压危象患者40例,在血压、心电监护下,以酚妥拉明10mg 5%葡萄糖250mL,静脉滴注(40～100μg/min),并联用硫酸镁进行治疗.结果 用药1h后,显效23例,有效15例,低血压1例,无效1例,显效率为57.5%,总有效率为95.0%.治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,t分别为1.885和1.912,P＜0.05;治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).结论 酚妥拉明起效快,降压平稳,效果满意,对胎儿安全,适用于妊娠高血压危象.     

静脉滴注阿奇霉素不良反应的处置

目的:探讨阿奇霉素静脉滴注不良反应的处置。方法:观察80例门诊应用阿奇霉素静脉滴注患者,随机分为对照组40例,观察组40例。通过在输注前后不同处置措施,进行疗效评价。结果:对照组和观察组在胃肠道反应、局部反应、皮肤过敏反应三个方面显著不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在阿奇霉素静脉滴注前后注意询问病史,观察患者反应,及时对症处理能有效减轻或消除不良反应。     

输液泵在老年脑梗死患者静脉溶栓中的临床效果

目的:分析在为老年脑梗死患者实施静脉溶栓治疗的过程中输液泵的临床应用效果。方法:本次实验研究88例均为在本院接受静脉溶栓治疗的老年脑梗死患者,采用随机分组原则将患者分为接受常规静脉溶栓治疗的常规组和接受输液泵静脉溶栓治疗的输液泵组,每组各44例患者。结果:输液泵组患者治疗有效率、治疗后神经缺损评分以及不良反应发生概率与常规组患者相比均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用输液泵不仅提高了治疗的有效性与质量,而且少了不良反应的发生。     

451例药物不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（ADR．）发生的特点。方法对医院2006～2010年451例药品不良反应报告,分别从患者性别、药品种类、微生物出现次数、给药途径以及ADR．累及器官或系统及临床表现等方面进行回顾性统计、分析。探讨和分析药物不良反应发生的各种因素。结果451例药物不良反应中,女性占总例数的58．09％（262例）;以静脉滴注方式给药引起的不良反应占总例数的87．36％（394例）;最易引起不良反应的药品为抗感染药,占总例数的71．4％（322例）;最常见的临床表现为皮肤及其附件损害。占总例数的62．75％（283例）。结论增强对药物不良反应的防范意识,采取必要的预防措施、应加强不良反应监测报告工作．尽可能减少或避免不良反应的发生。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的乳腺癌患者160例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.观察组予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂25 mg/m2静脉滴注,d 3～5.对照组予长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,溶于生理盐水100 ml中,快速静脉滴注,顺铂25 mg/m静脉滴注,d 3～5.2组均以治疗21 d为1个周期.观察2组患者的生活质量、临床疗效及不良反应.结果 CR观察组为37.50％,对照组为35.00％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为60.00％,对照组为57.50％,2组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害,但总体而言Ⅱ-Ⅴ级发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效相当,不良反应相当.     

3种药物联合治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,CF 200 mg/m2静脉滴注2h后(d1-5),5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,(d1-5)。3周为1周期,每人病人接受2~4个周期。结果:全组完全缓解5例,部分缓解18例,近期有效率47.9%,不良反应主要为轻度Ⅰ°-Ⅱ°消化道反应及周围神经毒性。结论:奥沙利铂联系5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻微,适合年老体弱病人,值得进一步研究。     

氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛临床效果研究

目的：分析氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛效果。方法：选取择期行心脏搭桥术患者96例,随机分成联合组和对照组,两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同,联合组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,术毕前25 min,地佐辛0.8 mg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL静脉泵注;对照组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注舒芬太尼3μg,术毕前25 min,芬太尼20μg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL静脉泵注。采用视觉模拟评分法和Ramsy镇静评级法分别对两组患者术后镇痛和镇静效果进行评估,记录两组患者不良反应情况。结果：联合组患者术后不同时点疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者术后不同时点镇静评级与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;联合组患者总不良反应发生率为12.5%,显著低于对照组的52.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后镇痛具有较好的镇痛和镇静效果,能够显著降低单一用药时不良反应的发生,值得临床进一步推广使用。     

Clinical safety of a polyvalent F(ab')2 equine antivenom in 223 African snake envenomations: a field trial in Cameroon. VAO (Venin Afrique de l'Ouest) Investigators.

A large-scale clinical trials was conducted, according to World Health Organization Good Clinical Practice guidelines, in 7 centres in north Cameroon to determine the safety and efficacy of a polyvalent antivenom composed of purified F(ab')2. This study included 223 patients presenting clinically with obvious snake bite, predominantly due to Echis ocellatus (viper), the most abundant species in this savannah region. Clinical surveillance was maintained for 5 d in all patients and until the twenty-sixth day in 74% of cases. Two 10 mL ampoules of polyvalent F(ab')2 equine antivenom (Ipser Africa) were administered to each patient by intravenous infusion. If necessary, treatment was repeated 1 h after the end of the first infusion, and then with a frequency determined by the patient's clinical condition. Before initiation of antivenom treatment, the main clinical disorders observed on admission were oedema (93.7%) and haemorrhage (48.9%), with a clotting time longer than 30 min in 65.4% of patients. Clinical cure was obtained in 213 patients (96.8%). No amputation was necessary, and the case fatality rate was only 1.3%. On average, 4.6 (+/- 3.7) ampoules were administered per patient; 43% of subjects recovered after only a single infusion of 2 ampoules. Early adverse reactions, of varying degrees of severity, were observed in 6.3% of patients. A severe early reaction, anaphylactic shock, was observed in only one patient (0.4%). Serum sickness was observed in another patient. Polyvalent F(ab')2 equine antivenom given by repeated 20 mL intravenous infusions is a safe and effective treatment for envenomation caused by African vipers.     

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致局部组织坏死1例

目的探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物不良反应。方法研究分析笔者所在医院在使用该药过程中发生的1例药物不良反应。结果注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注致局部组织坏死。结论该药物不良反应可能是由于静脉滴注过程中药液渗漏所致。     

新生儿静脉输液外渗性损伤的临床观察和护理

目的探讨多种方法治疗新生儿静脉外渗性损伤的临床护理干预措施效果。方法应用湿敷、局部封闭、按摩等手段对150例新生儿静脉输液外渗性损伤进行治疗，找出原因，检索文献，制定护理干预措施。结果24～48h内142例皮肤恢复正常：6例因机械损伤导致皮肤色素沉着1星期后恢复正常；2例头皮损伤皮肤坏死后遗留疤痕，无功能障碍。结论多种方法结合可以有效治疗新生儿静脉输液渗漏造成的损伤，减少不良后果。     

451例药物不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法对医院2006～2010年451例药品不良反应报告,分别从患者性别、药品种类、微生物出现次数、给药途径以及ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行回顾性统计、分析。探讨和分析药物不良反应发生的各种因素。结果 451例药物不良反应中,女性占总例数的58.09%(262例);以静脉滴注方式给药引起的不良反应占总例数的87.36%(394例);最易引起不良反应的药品为抗感染药,占总例数的71.4%(322例);最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占总例数的62.75%(283例)。结论增强对药物不良反应的防范意识,采取必要的预防措施、应加强不良反应监测报告工作,尽可能减少或避免不良反应的发生。