多排螺旋CT用于小儿气管支气管异物中的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT在小儿气管支气管异物的应用价值.方法 回顾分析92例患者的临床资料.结果 对92例多排螺旋CT诊断的小儿气管支气管阴性异物患者进行电子支气管镜检查,发现阴性异物90例,阴性异物种类有:花生碎粒、瓜子碎片、黄豆、毛豆、排骨碎粒、鸡骨头、哨子.结论 多排螺旋CT诊断小儿气管支气管异物具有检查时间短、无痛苦、定位准确、诊断率高的优点.     

探究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探究X线和多层螺旋CT放射影像技术诊断小儿气管、支气管异物诊断中应用。方法选取本院40例小儿气管、支气管异物患者,将其随机分为A、B两组。A组采用X线检查小儿气管、支气管中的异物;B组采用螺旋CT诊断小儿气管、支气管中的异物,观察两组的影像资料中异物征象显示结果。结果 A组检查共发现异物34处,检出异物33例,直接提示异物14例,间接提示异物19例;B组检查共发现异物42处,直接提示异物38例,间接提示异物2例。结论应用放射影像技术检查少儿气管、支气管异物,其诊断结果具有辅助诊断价值,能较为准确地判断异物大小、形态、位置,可作为临床参考依据,对降低小儿气管、支气管异物的并发症和病死率有重要意义。     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

螺旋CT在小儿气道非金属异物诊断中的指导价值（附89例分析）

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断中的指导价值。方法89例临床可疑小儿气管、支气管异物病例均行螺旋CT检查,分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)和最小密度投影(Minp)3种图像后处理技术,所有病例均经纤维支气管镜证实。结果术中取出气管异物27例,右侧支气管异物38例,左侧支气管异物18例,双侧支气管异物1例,气管并左侧支气管异物2例,未见明显异物3例。结论螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断迅速、准确,具有重要的指导价值。     

螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物的临床价值对比研究

目的探讨并比较螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值。方法回顾性我院2009年1月至2011年5月经临床纤维支气管镜确诊为气管异物患儿135例螺旋CT及胸部X线影像学资料,比较患儿两种影像学检查方式临床诊断符合率。结果螺旋CT组患者中诊断与纤维支气管镜符合135例,临床诊断符合率为100.0%,其中直接提示气管异物126例,占总数93.3%,间接提示气管异物9例,占总数6.7%;胸部X线组患者中诊断与纤维支气管镜符合112例,临床诊断符合率为83.0%,其中直接提示气管异物41例,占总数30.4%,间接提示气管异物71例,占总数52.6%;螺旋CT组患者小儿支气管异物临床诊断符合率明显高于胸部X线组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸部X线相比,螺旋CT诊断小儿气管异物临床符合率高,可作为首选影像学诊断方法。     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

气管支气管异物临床分析

目的 提高对小儿气管支气管异物的诊断及治疗水平,减少并发症的发生.方法 对340例气管支气管异物的发病年龄、病因、异物种类进行归类,并对气管支气管异物诊断、治疗进行总结分析.结果 3岁以下254例(74.7%);误诊原因主要为异物史不详、检查不仔细;气管支气管异物中声门下占2.06%,总气道异物占23.53%,左支气管异物18.82%,右侧支气管异物占51.76%,双侧支气管异物占3.82%;通过直达喉镜或支气管镜一次性取出率占97.23%,死亡率占0%.结论 明确病因,详细询问病史,仔细进行体格检查及X线透视,及时和适时的对患者进行支气管镜手术,以提高救治率.     

不同放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用

目的 探究不同放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的小儿气管及支气管异物患者70例,采用X线诊断、螺旋CT诊断,由经验丰富的医师评估与观察扫描图像,分析诊断准确率。结果 螺旋CT诊断异物诊断准确率高于X线诊断(P<0.05),螺旋CT诊断肺不张、肺气肿、肺炎、纵隔位置变化、支气管阻塞检出率高于X线诊断(P<0.05)。结论 小儿气管及支气管异物患儿可使用螺旋CT诊断,可有效检出疾病,提高诊断准确率,并明确肺不张、肺气肿等病变,诊断效果显著,可广泛应用于临床。     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择

目的:探讨小儿支气管异物取出手术安全可靠的麻醉方式.方法:回顾性分析481例小儿支气管异物患儿分别使用全身麻醉和咽部黏膜表面麻醉进行异物取出术的治疗效果.结果:全身麻醉下行支气管异物取出术296例中1次成功取出异物295例,失败率为0.34%;1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术185例中1次成功取出异物175例,失败率为5.40%,2次成功取出异物8例,术后并发喉头水肿10例,其中使用全身麻醉2例,1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉8例;术后并发喉痉挛12例,其中使用全身麻醉1例;行气管切开4例,窒息死亡2例,死亡率为0.42%,皆为使用1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉者.结论:全身麻醉下行支气管异物取出术1次成功与失败率明显低于黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术,术后并发症少,值得临床推广应用.     

舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择2010年以来所做的40例气管、支气管异物取出术患者,采用视觉模拟评分法（VAS）对术中术后病人的反应进行观察,并记录SpO2及HR变化情况。结果40例患者中有37例顺利完成手术,有3例因出现异常情况又行二次手术。结论舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用取得满意效果,是小儿气管异物取出术一种理想的麻醉方法。     

儿童呼吸道异物术后布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗效果观察及护理

目的 探讨儿童呼吸道异物术后布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗的疗效观察及护理措施。方法 选取气管、支气管异物患儿80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。给予观察组患儿布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗,给予对照组患儿地塞米松雾化吸入辅助治疗,同时对两组患儿进行积极有效的护理,然后对两组患儿的临床疗效进行统计分析。结果 观察组患儿中治愈31例,显效5例,有效3例,治疗的总有效率为97.5%(39/40);对照组患儿中治愈21例,显效4例,有效2例,治疗的总有效率为67.5%(27/40)。观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童呼吸道异物术后布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗的疗效显著,积极有效的护理能够强化对患儿治疗的疗效。     

七氟醚在小儿支气管异物术中的应用

目的观察七氟醚在小儿支气管异物术中的麻醉效果。方法 50例支气管异物患儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采取七氟醚吸入麻醉;对照组采用静脉注射芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察诱导期患儿表现,记录患儿睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测并记录诱导前、置入支气管镜后5min的心率、SPO2和呼吸频率。结果观察组躯体运动、屏气呛咳、喉痉挛、分泌物增多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睫毛反射消失时间、苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。置管5min时观察组心率、呼吸频率均高于诱导前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚在小儿支气管异物术中的应用效果显著。     

支气管镜诊治气管及支气管异物10年回顾研究

目的探讨气管及支气管异物的临床特点及支气管镜在气管及支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院10年支气管镜诊治气管、支气管异物45例。结果年龄6～74岁,18岁以下占65．6％;有异物吸入史30例（70％）,无异物史15例（30％）;异物种类以植物类最多,占55．5％;异物容易辨认37例,存留时间最短5h,病程不明15例;82．2％经支气管镜取出异物。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊,支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

儿童气管、支气管非金属异物的影像学诊断

目的 探讨气管、支气管非金属异物的影像学表现，提高对该病的早期诊断率。方法 回顾性分析了60例气管、支气管非金属异物的临床与影像学征象。结果 本组60例中，右侧支气管异物32例，左侧支气管异物22例，主气管异物6例。常见的影像学表现为阻塞性肺气肿51例，纵隔摆动48例。结论 病史及影像学表现是诊断气管、支气管非金属异物的主要手段。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的 探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法.方法 选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果.结果 两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7％,B组不良反应发生率为73.3％,两组比较差异有统计学意义.结论 相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用.     

瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法气管异物患儿40例,随机分为R组和F组,每组20例。均入室后吸入七氟醚,入睡后行静脉穿刺,静脉穿刺后停止吸入七氟醚。之后R组静脉注射1%利多卡因3mg.kg-1,静脉泵注异丙酚50～150μg.kg-1.min-1、瑞芬太尼0.1～0.5μg.kg-1.min-1和静脉注射维库溴铵0.05 mg.kg-1维持麻醉(R组,n=20);F组静脉穿刺后不注射利多卡因,而是静脉泵注异丙酚50～150μg.kg-1.min-1、静脉注射芬太尼2μg.kg-1和静脉注射维库溴铵0.05 mg.kg-1维持麻醉(F组,n=20)。术中经硬质支气管镜侧孔行高频通气。记录各时点血流动力学变化,对比两组患儿术中体动、屏气呛咳、低氧饱和度(SpO2降至90%以下)、硬质气管镜退镜次数以及术后呛咳、躁动发生率,并比较手术时间和苏醒时间。结果两组术中患儿术中体动、低氧饱和度、支气管镜退镜次数、手术时间和术后躁动无统计学差别,R组术中、术后呛咳发生率少、苏醒更加迅速、术中血流动力学更稳定。结论瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用,术中术后并发症少,苏醒迅速且苏醒质量高。     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。