比较胸腔镜与传统手术行肺叶切除术的临床护理经验探讨

目的：探讨全电视胸腔镜与传统手术行肺叶切除术的护理配合方法。方法回顾性分析本院2012年08月~2013年08月期间48例行肺叶切除术患者的临床资料,其中电视胸腔镜下肺叶切除术患者为观察组,传统手术肺叶切除术患者为对照组,比较两组肺叶切除术的护理配合情况及效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及术中出血量与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜下行肺叶切除术具有痛苦小、疗效好、恢复快及创伤小等优点,对护理工作也提出了新的要求,护理工作人员熟练配合,是保证手术顺利进行的关键因素。     

电视胸腔镜肺叶切除手术护理配合及效果分析

目的比较电视胸腔镜肺叶切除手术与传统开放肺叶切除手术的效果,探讨电视胸腔镜肺叶切除手术最佳护理配合方法,进一步提高护理质量。方法对安徽省胸科医院胸外科2011年5月至2012年5月肺叶切除手术患者的手术效果及护理配合方法进行分析。其中胸腔镜手术47例为试验组,传统开放手术50例为对照组;比较两组手术护理情况及效果。结果试验组手术时间、术中出血量、术后住院总天数及患者满意度等方面明显优于对照组。结论电视胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好及切口符合美容要求等优点,对提高护理工作效率和质量提出了新要求。充分的术前准备,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。     

优质护理干预对预防胸腔镜下解剖性肺叶切除术后合并感染的疗效分析

目的总结优质护理干预对胸腔镜下解剖性肺叶切除术后合并感染的预防效果分析。方法回顾性分析在我院行胸腔镜下解剖性肺叶切除术的89例患者的临床资料,总结优质护理对术后感染预防的疗效及护理配合要点分析。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开胸手术,经过抗炎及无菌护理干预,只有1例患者出现术后肺部感染,治疗后炎症消失。结论相对于传统的开胸手术,胸腔镜下解剖性肺叶切除术效果更优,是肺良性疾病及早期肺癌患者需行肺叶切除术的理想术式,通过良好的护理配合及积极抗炎治疗,能有效减少术后感染的发生,促进术后的恢复。     

全胸腔镜肺叶切除术的手术护理

<正>全胸腔镜肺叶切除为不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除手术[1],随着全胸腔镜肺叶切除术技术上的日臻成熟,与传统开胸肺叶切除术相比具备手术切口小,免疫打击小,心理接受度高,疼痛轻,术后快速康复等优点[2]。我院于2013年3月至2014年4月对38例肺部肿瘤患者施行全胸腔镜肺叶切除术,切除病变组织并行淋巴结清扫,医护配合默契,获得了满意的效果,现将手术配合报告如下。     

胸腔镜辅助肺叶切除术206例

目的探讨胸腔镜辅助肺叶切除术的临床应用。方法回顾性分析本院2003年3月～2012年5月开展的胸腔镜辅助肺叶切除术206例病例资料,其中,男126例,女80例。其中全胸腔镜肺叶切除术35例。结果全组患者均治愈出院,无严重并发症及围术期死亡,术中出血量60～500mL,仅2例术中输血。术后并发症：肺不张8例,心律失常5例。结论胸腔镜辅助肺叶切除是一种安全、微创的手术,并利用胸腔镜辅助小切口直视手术为基础操作,逐步过渡到全胸腔镜肺叶切除术。     

电视胸腔镜下肺叶切除患者60例围手术期护理体会

目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的围手术期护理体会。方法对60例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者完善术前准备及指导,加强术后指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等护理。结果 60例患者平均术后住院7.1d,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的围手术期护理,可提高患者治愈率,促进患者早日康复。     

全胸腔镜解剖性肺段切除术的手术护理配合

我院于2010年9月—2013年4月施行连续全胸腔镜解剖性肺段切除术110例,取得了满意的效果,现将手术的护理配合体会报道如下。资料与方法1.一般资料我们施行连续全胸腔镜解剖性肺段切除术110例,男48例,女62例,年龄(64±17)岁。肿瘤直径(1.4±0.9)cm。术中改胸腔镜肺叶及楔形切除8例(7.3%),无中转开放病例。手术时间(195.5±54.6)min,术中出血(43.5±55.6)ml,     

26例电视胸腔镜肺叶切除术围手术期护理体会

目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理的效果分析

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理效果。方法将我院2017年1月至2019年2月的80例胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,随机分组每组例数40。常规护理服务组以及围手术期针对性护理组。比较效果。结果围手术期针对性护理组胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌护理满意率、NRS评分、HAMA评分以及QOL评分、胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌时间、留置胸腔引流管时间、住院日数、医疗费用、肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等发生率对比常规护理服务组有优势,P <0.05。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者实施围手术期针对性呼吸道护理可加速恢复进程,改善呼吸功能,促使患者生存质量改善,减少呼吸道并发症。     

全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症16例临床分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析16例全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症的临床资料.结果 15例在全胸腔镜下完成手术,1例辅助小切口完成手术.手术时间(197.75士64.38)min,出血量(190.63±118.63) ml,术后胸液引流量(978.75±799.07) ml,术后胸管留置时间(4.94±3.34)d,术后住院时间(6.69±3.34)d.无围手术期死亡.术后随访时间1-30个月,16例咯血症状均完全消失；13例咳痰症状完全消失,3例仍有间断咳痰,但痰量明显减少.结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症安全可行,疗效确切.     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗胸外伤的临床比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗胸外伤的临床疗效。方法将我科收治的87例胸外伤患者随机分为两组,其中VATS手术组（观察组）44例,采用VATS进行治疗;传统开胸手术组（对照组）43例,采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治愈率分别为95.5%和95.3%,疗效差异不显著（P〉0.05）;观察组的平均手术时间、术中出血量和住院天数分别为（83.2±13.5）min、（92.5±21.3）ml和（7.3±1.8）d,各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血。     

电视胸腔镜在基层医院的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在基层医院的应用。方法 总结电视胸腔镜或辅助小切口（VAMT）手术46例，包括肺大疱切除、肺楔形或肺叶切除、肺减容术、食管切除、血胸和心包开窗手术等。结果 全组手术无死亡。围术期并发症2例，占4．3％，均治愈。随访6个月。术后恢复良好，无复发。结论 只要注意预防和减少并发症的发生，VATS在基层医院的应用是安全可行的。     

创伤性连枷胸患者电视胸腔镜辅助和传统开胸手术内固定的临床疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统手术内固定（传统组,31例）.比较2种治疗方法的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、疼痛缓解时间、术后机械通气时间、肺不张发生率及术后生活能力和劳动能力恢复等指标.结果 全组59例均临床愈合.腔镜组2例术中发现胸腔内活动性出血转开胸手术.所有患者术后肺功能恢复良好,出院3个月CT复查胸廓无明显畸形,无对内固定材料有排异不适等需取出.手术时间腔镜组（1.6±0.6）h、传统组（2.7±0.5）h,术中出血量腔镜组（166±37）ml、传统组（209±41） ml,术后引流管拔除时间腔镜组（4.8±1.6）d、传统组（8.3±3.4）d,疼痛缓解时间腔镜组（8.5±2.1）d、传统组（12.4±1.8）d,术后机械通气时间腔镜组（9±4）h、传统组（65±12）h,腔镜组肺不张发生率16.7％ （3/28）,传统组35.5％（11/31）,腔镜组各项指标均优于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.术后1年随访,腔镜组恢复正常劳动能力18例（64.3％）、传统组4例（12.9％）;腔镜组恢复生活能力23例（82.1％）、传统组16例（51.6％）,腔镜组明显多于传统组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助胸膜外内固定方法在手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、并发症发生率及生活质量方面改善均优于传统开胸手术.     

整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术病人的效果分析

目的:探讨整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术病人的焦虑程度、不良反应及并发症的影响.方法:将115例全麻下行胸腔镜肺癌根治病人随机分为对照组(n=55例)和实验组(n=60例),均于术前3d巡视病人,常规护理,实验组同时进行心理干预、腹式呼吸、意念放松等训练.分别将两组病人对手术的焦虑程度、不良反应及并发症进行比较.结果:两组病人在手术日紧张、焦虑程度、术中不良反应、术后并发症发生率方面比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:整体护理及心理干预能明显减轻全麻下胸腔镜肺癌手术病人的焦虑程度,减少不良反应,降低并发症,效果优于常规护理.     

非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者的护理

目的 总结非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者围手术期的护理经验.方法 将本科2015年10月至2016年4月收治的10例非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者作为研究对象,通过回顾性分析,总结围术期的护理方法及经验.结果 全部病例无围手术期死亡,无护理并发症发生,均康复出院.结论 非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管是一项新的技术,做好围术期的护理干预,会使患者康复更加快速.     

177例单向式全胸腔镜肺癌根治术临床探讨

目的 探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的手术方法、适应证及其安全性.方法 2012年1-12月我院施行单向式全胸腔镜下肺癌根治术177例,均为解剖性肺叶切除＋系统性淋巴结清扫.结果 全组177例患者中3例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术.结论单向式全胸腔镜下肺癌根治术是一种安全可靠、更加微创的手术方式.     

单孔胸腔镜在肺部疾病中的临床应用

目的 探讨单孔胸腔镜手术在治疗肺部疾病中的可行性及安全性.方法 选择采用单孔胸腔镜手术治疗肺部疾病69例病人,病种包括肺癌、自发性气胸、肺隔离症、支气管扩张等8种疾病.行肺叶切除29例,肺局部切除40例.结果 肺叶切除平均手术时间(170±32) min,术中平均出血量(205±145) mL,术后平均留置胸管时间(3.7±2.1) d,术后平均住院时间(8.3±3.1) d,术中1例被迫中转开胸,术后8例合并胸腔积液需再次处理.局部切除平均手术时间(64±32) min,术中平均出血量(68±23) mL,术后平均留置胸管时间(3.0±1.9) d,术后平均住院时间(5.7±1.8) d,术后1例出现持续性漏气,经保守治疗后痊愈.全组无其他并发症及围手术期死亡,随访3~12月均恢复良好,气胸病人无复发.结论 单孔胸腔镜在治疗肺部疾病中安全可行,是一种更加微创的手术方式,近期效果满意,值得在临床上推广.     

120例全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理体会

目的总结完全胸腔镜下行单向式肺叶切除术围手术期的护理经验,探讨胸腔镜肺叶切除术后并发症的护理方法 ,减少并发症的发生。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,120例肺癌患者行胸腔镜单向式肺叶切除术的临床资料。对上述120例行该手术的患者均加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征及引流管观察等。结果全部患者均治愈出院,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜肺叶切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,严密观察病情变化,可减少护理并发症发生,促进术后恢复。     

两种肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围术期临床指标、炎症程度及并发症的影响

目的：探讨传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围手术期临床指标、炎性反应程度及术后并发症的影响。方法选取2011年2月至2015年2月收治Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者共140例,以随机分组法分为开胸组和胸腔镜组,每组70例。分别采用传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式治疗,比较2组患者围手术期临床指标,术后 VAS 评分、手术前后 CRP 水平及术后并发症发生率等。结果胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开胸组（ P ＜0．05）;2组患者手术时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;胸腔镜组患者术后1 d、3 d 及30 d VAS 评分均显著低于开胸组（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后1 d 和3 d CRP 水平均显著低于开胸组、术前（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开胸组（ P ＜0．05）。结论与传统开胸肺叶切除术式相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌可有效降低术中创伤程度,加快机体康复进程,缓解术后疼痛,减轻炎性反应水平,并有助于预防术后并发症发生。