上颌窦海绵状血管瘤2例报告

上颌窦海绵状血管瘤２例报告董明福海绵状血管瘤系血管瘤的一种，可生长于人体的不同部位和不同年龄，但发生于上颌窦而累及筛窦和鼻腔、鼻咽部、影像学误诊为癌者见文献报道不多，现将我科１９９４年来收治２例上颌窦海绵状血管瘤的体会报告如下。１病例报告例１男，６７...     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者。男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年人院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。人院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、     

上颌窦海绵状血管瘤误诊为坏死性息肉致术中大出血1例

病例报告:病人,男,23岁.因右侧鼻塞、涕血2年,加重伴眼球外凸6个月入院.查体:右鼻腔长满新生物,质脆,易出血,向右压迫推挤鼻中隔,致鼻中隔左偏,左鼻道狭窄,通气受阻,鼻咽部窥及有新生物,硬腭完整.CT示右上颌窦占位病变,破坏内侧壁、眶底,突入鼻腔、筛窦、鼻咽.术前取鼻内新生物病理切片(病理号106401)提示:出血坏死组织.     

喉巨大海绵状血管瘤1例

患者,女,22岁。因咽喉部不适、痰多2年,伴呼吸、吞咽困难6个月于2005年1月22日收住我科。体检:呼吸22次/min,消瘦,神清、精神稍差,一般活动后有气促;颈部未触及肿大淋巴结。间接喉镜:左侧环杓关节黏膜下肿物将环杓关节向内、后推压,黏膜表面平,喉室、声门窥不清。喉CT示:喉腔见一肿块影,9.0cm×5.6cm大小,边清,密度基本均匀,CT值40HU,见两小点状钙化影,喉旁隙变窄,梨状窝变窄消失。增强CT扫描:无血管通过肿物。于2005年1月28日气管切开插管全身麻醉下喉裂开行肿物切除术。暴露喉腔,见左侧声门以上黏膜下巨大肿物,切开黏膜探查肿物无明显…     

颌内动脉栓塞治疗小儿鼻腔上颌窦血管瘤2例

单纯用栓塞的方法治疗小儿鼻腔上颌窦血管瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ)国内鲜见报道 ,现报告 2例 ,以探讨栓塞治疗的可行性及临床价值。1　资料与方法1 .1 　 病例介绍例 1　男 ,6岁。右侧鼻腔反复出血 2年 ,右面颊部隆起半年。ＣＴ检查见右上颌窦内呈软组织密度影 ,窦腔消失 ,窦壁骨质变薄 ,前壁骨质不连续 ,右侧鼻腔及鼻后孔内亦见软组织密度影 ,密度均匀。临床及病理诊断为海绵状血管瘤。例 2　男 ,9岁。左鼻腔反复出血 3年余。左上颌窦内见 4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小类圆形软组织肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,窦壁骨质完整。病理诊断为海绵状…     

上颌窦假性血管瘤的治疗

上颌窦假性血管瘤,又称上颌窦出血性息肉、坏死性息肉、血管瘤性息肉.常表现为单侧血性鼻涕、鼻衄,鼻阻塞,病情严重者可使面部致畸变形.上颌窦骨壁受压破坏变薄.出现头痛,视力障碍,牙痛等症状,临床较少见,自1983年以来,收治21例,行上颌窦根治术治疗,效果满意.现报告如下.     

上颌窦海绵状血管瘤的影像学诊断与治疗

目的探讨上颌窦海绵状血管瘤影像学检查的诊断价值,总结鼻内镜下切除上颌窦海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性分析经病理确诊的11例海绵状血管瘤患者的影像学资料,对上颌窦海绵状血管瘤的内镜手术疗效进行随访并复习相关文献。结果影像学检查示CT主要表现为受累鼻窦膨大,骨质不同程度吸收。MRI检查9例患者T1WI呈中等信号,10例患者T2WI呈高信号;其中8例动态增强扫描均呈渐进性强化及蜂窝状或斑驳状表现。结合临床均能提示上颌窦海绵状血管瘤的诊断。11例上颌窦海绵状血管瘤均在鼻内镜下顺利完整切除,随访1年无复发。结论影像学检查对上颌窦海绵状血管瘤的术前诊断有特征性意义,绝大多数病例在不进行颌内动脉栓塞或颈外动脉血管结扎的情况下,可在鼻内镜下完格切除肿瘤。     

鼻腔巨大纤维血管瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。因渐进性左鼻塞 4年 ,于 2 0 0 3年 3月 2日入院。 4年前出现左鼻塞 ,渐加重。 1年前出现言语不清 ,睡眠时鼾声重 ,咽部异物感 ,一直未予诊治。无鼻出血 ,无头痛。体检 :神清 ,消瘦 ,心、肺、腹及四肢未见异常。外鼻正常 ,前鼻镜检查见鼻腔黏膜淡红 ,鼻中隔不     

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥原发于鼻腔、鼻窦海绵状血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确诊为海绵状血管瘤１例，报告如下。患者男，３６岁。右鼻塞、鼻衄进行性加重４年。４年前无诱因出现右侧面颊部隆起，伴间歇少量鼻衄。发...     

肾转移癌误诊为鼻腔海绵状血管瘤1例

1 临床资料 患者男性,50岁。2年前左鼻间断出血,量少,每次到医院填塞止血。1年前在我科诊为鼻腔海绵关血管瘤,鼻内镜下行鼻腔海绵状血管瘤切除术。术后病检确诊鼻腔海绵状血管瘤。2月前再次左鼻出血,以鼻腔海绵状血管瘤复发收入院。检查：外鼻无畸形,左侧中鼻道内淡红色新生物,质软,表面有伪膜。CT示左侧鼻腔内均质密度增高影（图1）,     

鼻中隔巨大海绵状血管瘤1例

患者,男,54岁。双侧鼻塞、嗅觉丧失及打鼾1年,人院前1天在当地医院检查为鼻腔新生物并行新生物穿刺术,术中发现肿物易出血,填塞后转入我科。入院体检见双侧鼻腔填塞凡士林纱条,无活动性出血。鼻窦CT加增强（图1、2）示：鼻腔内见一巨大肿块影,边界尚清晰,密度不均,内可见斑片状钙化,     

应用消痔灵改进上颌窦血管瘤的治疗

上颌窦血管瘤在青少年中并不罕见［1］。其特点为反复出血，压迫破坏上颌窦各壁，治疗以手术为主，手术易发出血，出血凶猛的病例可导致休克，使手术无法进行或切除不彻底。找们利用中药制剂消痔灵改进了治疗方法取得了良好的效果，现报告如下。临床资料例1、男，17岁．左鼻堵，反复易出血7年。面颊部隆起1年。曾2次因大量鼻翩致贫血需行输血治疗。1987年6月入院，见左鼻腔增满暗红色质脆易出血的肿物。CT扫描示；左上颌窦、鼻腔、筛赛及眼球后肿物，CT值问～79Hu。上颌窦腔内、前、后墨，鼻中隔，筛窦纸样板均明显破坏。疑为上领窦肉瘤。…     

右上颌窦巨大神经纤维瘤1例

患者,男,59岁.5年前出现右鼻塞、流涕,逐渐加重,近2年来伴头痛、口干、右眼球突出、视力下降,无恶心、呕吐,无神志不清.体检:右面部略膨隆、右眼球突出、运动无受限,右上颌窦内侧壁内移,右鼻腔闭塞,鼻中隔受压左偏,张口无受限.     

中耳海绵状血管瘤1例

患者,男,23岁。以右耳疼痛、耳堵塞感,伴听力下降1年为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右耳持续性胀痛,且渐进性加重,继而出现听力下降及持续性耳鸣,口服药物无好转。无眩晕恶心及呕吐,无外耳溢液及流血。专科检查：右外耳道壁充血,其内段上壁见表面光滑的红色新生物自鼓膜松弛部突出,鼓膜充血增厚。电测听示：右中重度传导性听力下降,右鼓室内呈负压,镫骨肌反射未能引出。CT示：上中鼓室内见软组织影,右乳突气房消失,听小骨无破坏吸收。拟诊为右耳胆固醇肉芽肿。局部麻醉下行右鼓室探查乳突改良根治术。术中作耳内切口,剥离右外耳道皮瓣,用电耳钻经筛区开放鼓窦乳突,见上中鼓室及鼓窦内有红色新生物,其表面光滑,未见确切包膜,质软,略韧,易出血,一部分红色新生物自右耳上中鼓室经鼓膜松弛部突出至外耳道壁,中鼓室及鼓窦内的红色新生物组织包裹听小骨。彻底清除病变组织,术中出血150-200ml,术后将新生物组织送病理检查,结果：右中耳海绵状血管瘤。术后患者经抗炎对症治疗痊愈出院。随访3年无复发,症状消失,但听力改善不明显。     

上颌窦内壁巨大含牙囊肿1例

1 病例报告 患者,男,40岁,主因左侧面颊部肿胀1周入院.查体：一般状况好,左侧面颊部肿胀,皮肤色泽正常,皮温无增高,触痛不明显,按压时有乒乓球感,左侧鼻腔黏膜水肿,下鼻甲不大,中鼻道无异常分泌物,右侧鼻腔通畅,左侧上列牙齿整齐,无缺失,触碰无疼痛.     

筛窦上颌窦肌上皮癌1例

肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)是一种少见恶性肿瘤,主要位于腮腺,其次位于腭部和其它涎腺,少数位于上唇、舌根,而发生在鼻窦十分罕见[1~3]。我科于2001年8月收治1例筛窦上颌窦肌上皮癌,现报道如下。1 临床资料患者,女,37岁。因“左眼溢泪,视力下降3月,左鼻塞半月”入院。查体:左内眦近鼻根处,有一质地较硬固定肿块,约3cm×2cm大小,触诊肿块呈结节状     

上颌窦巨大血管纤维瘤1例

患者,男,22岁。主因反复鼻塞、鼻出血、面部肿胀、右眼球外突3个月于2010年5月入院。检查:右侧面颊部颧骨下肿胀明显,触之硬,表面皮肤色泽正常,未见破溃;右侧眼球外突,各方向活动未见异常,无复视;右侧鼻腔总鼻道充满白色黏性分泌物,吸尽后见淡红色新生物,表面可见假膜;下鼻甲肿胀明显,麻黄碱收缩效果差;中鼻道窥不清。     

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨陈建强上颌窦恶性肿瘤解剖位置隐蔽，早期又可无任何特异性症状，故早期诊断颇难。我科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，发现首次活检确诊者仅１９例，其首诊误诊率达６０％。欲提高治愈率，关键在于早期诊断，现就导致本病早期误...