股骨干骨折内固定失败原因分析

股骨子骨折切开复位内固定主要的方法有髓内外及钢板,但不论采用哪种方法均会发生内固定失败,引起再骨折或畸形愈合。lop年3月一lop年5月间我们内固定治疗120例患者中失败12例,加外院转人6例共18例,就其失败原因总结如下。l临床资料本组18例,男16例,女2例,平均年龄28．9（－6）岁。骨折部位：中上段7例,中段5例,中下段6例,其中左侧11例、右侧7例。骨折类型和手术方法：横断骨折5例均采用梅花髓内针固定。粉碎性骨折11例,采用梅花髓内外固定5例,钢板固定6例,钢板采用加压钢板3例（8孔2例,6孔1例）,角翼钢板2例（8孔1例,10孔1…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

动力加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

我科1992～1995年共收治儿童股骨干骨折30例，均采用或最终改用动力加压钢板（简称DCP）内固定，获满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：全组病例男性20例，女性10例，年龄2．5～14岁，平均7．5岁。1．2致伤原因：交通事故伤21例（占70％）；高处坠落伤1例（占3％）；跌伤3例（占1％）；重物压伤5例（占16％）。1．3骨折类型：接骨折部位分：上1／3段骨折6例，中1／3段骨折20例，下l／3段骨折4例；按X线表现分：螺旋形骨折4例，粉碎性骨折16例，长斜形骨折3例，短斜形骨折3例，横形骨折4例。全组病例中陈旧性骨折6例（时间3～8…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

32例钢板内固定下肢骨折失败原因分析及处理

下肢骨折常采用钢板螺丝内固定治疗股骨中段、下段骨折,医脏骨骨折。首次手术由于多种原因,如：因患者过早负重,材料选择不当,手术操作方法均可造成螺丝松动,钢板松脱、弯曲、断裂、骨不连现象。我院自1992年4月一IM年10月下肢骨折钢板内固定失败,需再次手术治疗的32例患者作分析如下。1！陆床资料1．l一般资料：32例患者男对例,女11冽,年龄14－56岁,平均34．2岁,其中开放性骨折13例,闭合性骨折19例,横形、短斜型骨折11例,粉碎性骨折Ic例,螺旋长斜型骨折10例,车祸17例,机械伤匕例,单处骨折28例,两处以上骨折4例,股骨骨…     

DCP钢板固定下肢长骨骨折失败原因分析

应用DCP钢板固定下肢长骨骨折是一种较可靠的内固定方法，但正确掌握AO内固定技术，仍是提高疗效的关键。本院自1991年开始应用DCP钢板固定下肢骨折42O冽，其中固定失败22例。本文对失败原因进行分析。1临床资料本组22例中股骨9例,胫骨13例；男16例，女6例；年龄18~62岁。开放性骨折4例，闭合性骨折18冽；单纯横断骨折8例，小斜形骨折6例，粉碎性骨折伴骨缺损8例。复位内固定后骨折端存在间隙＞2mm9例。钢板断裂6例（股骨2例，医骨4例），钢板弯曲合并螺钉断裂11例（股骨4例，胜骨7例），螺钉松脱5例（股骨3例，胜骨2冽）。术后发生钢板…     

四肢长管状骨骨折内固定失败32例原因分析

我院 1990年 3月至 1997年 12月共收治四肢长管状骨骨折 562例 ,采用切开复位内固定手术治疗4 72例 ,术后失败 32例 ,占 6.77%。现对 32例失败病例的原因进行分析探讨 ,以期总结教训和寻求预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 8～68岁 ,平均 2 8岁。其中肱骨 8例 ,尺桡骨 5例。股骨 12例 ,胫骨 7例。骨折类型 :闭合性骨折 2 6例 ,其中粉碎骨折 2 0例 ,斜形骨折 4例 ,横形骨折 2例。开放性骨折6例 ,其中粉碎性骨折 4例 ,斜性骨折 2例。1.2　内固定材料选择情况 :本组 32例均采用开放复位国产内固定材料固定…     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

钢板内固定失效48例分析

钢板内固定是治疗骨折的有效方法之一 ,虽然近年来钢板的质量改善及设计更趋合理 ,但在临床使用中因技术问题及个体差异 ,仍有一部分病例因内固定失效 ,导致治疗失败。我院 1 993～ 1 999年共收治长骨钢板内固定失效 48例 ,现就其发生的原因及治疗进行分析 ,探讨钢板固定失效的防治。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 48例 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 3～ 75岁。平均 36.5岁。骨折类型 :横断骨折1 3例 ,斜形骨折 1 0例 ,螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折(包括骨缺损 ) 1 8例 ,其中开放性骨折 1 4例 ,闭合性骨折 34例。骨折部位 :肱骨干骨折 9例 ,…     

G-K带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月应用G K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例。左侧 14例 ,右侧 18例 ,其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例 ,陈旧性骨折钢板断裂 1例 ,不愈合 1例。骨折类型 :横形骨折 3例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,股骨中段及中下段双重骨折 2例。1 2　治疗方法 :32例均采取切开复位 ,开放穿钉技术。其中 5例开放性骨折 ,一期清创 ,闭合创口 ,抗感染 ,伤口愈合后 1周再手术。持续硬膜外麻醉…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

股骨骨折钢板内固定失效原因的分析

1999年4月～2009年5月收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,现报告如下. 资料与方法 本组30例,男21例,女9例,年龄18～66岁,平均36.7岁,左侧14例,右侧16例.骨折部位:中上段9例,中段13例,中下段8例.骨折类型:横形骨折7例,斜形骨折5例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折13例.开放性骨折9例,闭合性骨折21例.受伤原因:车祸18例,压砸伤6例,跌伤4例,其他伤2例.失效时间:2周～16个月,平均11周,其中3例术后2～3周即下床行走,12例2～3个月内完全负重,6例于3～6个月内过度负重,2例1年后正常负重,7例无明显异常负重.断钉21例,断板5例,两者均断裂4例.     

交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折(附16例报告)

目的探讨交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折的临床疗效。方法16例股骨干长节段大斜形粉碎性骨折,采用切开复位交锁髓内钉结合记忆合金接骨板内固定,并给予植骨、扩髓处理。结果所有病例都得到随访,随访时间6~18个月,平均14个月。骨折处稳定,愈合良好。按Klemm功能恢复分级标准:优13例,良3例。结论交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折复位优良,固定稳定,疗效确切,是治疗该型骨折较好的一种方法。     

股骨干骨折内固定术后骨不愈合的治疗

股骨干骨折临床常见，绝大多数可治愈，但手术治疗后仍有部分患者不愈合。我院于1983～1996年共收治此类患者37例，手术后3～8个月全部愈合。报告如下。l临床资料1．1一般资料男32例，女5例，年龄28～57岁，平均36岁。开放性骨折11例，闭合性骨折26例。左侧20例，右侧17例。横形骨折12例，斜形及螺旋形骨折15例，粉碎性骨折10例。骨折部位在上段4例，中段20例，下段13例。髓内针固定10例（其中断裂3例，弯折4例），钢板螺钉固定27例（其中钢板断裂9例，钢板松动及弯折17例）。术后骨折不愈合时间最短8个月，最长ZI个月。6例皮肤有窦道。l．…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

带锁髓内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折

随着股骨骨折钢板内固定的广泛应用,由于人为因素及内固定质量问题引起的钢板或螺丝钉断裂等时有发生,造成骨折成角畸形,内固定失败。我院自１９９６年１０月以来采用带锁田内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折９例,效果满意。临床资料１．一般资料：本组９例,男性８例、女性１例;年龄２３－６８岁,平均４１岁。９例中左侧６例,右侧３例;中上段骨折１例,中段骨折２例。中下段骨折４例,下段骨折２例,骨折类型：斜形１例,横形２例,螺旋形２例,粉碎性４例。螺钉断裂３例,钢板断裂２例,钢板弯曲１例,螺钉松动拔钉、钢板脱出２例…     

股骨多处骨折的手术治疗

目的探讨股骨干多段骨折、股骨干合并同侧股骨颈骨折或股骨干合并同侧粗隆间骨折的手术治疗。方法回顾总结1997年1月～2007年12月我院收治行切开复位内固定并获得随访的46例股骨多处骨折病例,男32例,女14例;年龄17～66岁,平均29岁。受伤原因：交通伤31例,高处坠落伤13例。机器挤压伤2例。其中股骨干多段（粉碎）骨折的28例、股骨干合并同侧股骨颈骨折的14例、股骨干合并同侧粗隆间骨折的3例、股骨干合并同侧股骨头骨折（同时合并髋关节脱位）的1例。全部病例均行切开复位内固定。植入自体或人工骨。结果本组病例46例均获得随访,随访时间为1～4年,平均2.4年。2例股骨干开放、粉碎性骨折出现感染,骨折延迟愈合。1例股骨干骨折因钢板断裂,取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植16个月后愈合;其余43例各类骨折在18个月内均愈合,骨折愈合时间平均21周。结论应根据不同类型的骨折选择不同的内固定方法,同时植入自体或人工骨。     

髓内针固定治疗股骨中上段骨折231例

股骨骨折是骨科的常见病,约占全身骨折的6％,我院25a来,因各种原因致股骨干骨折入院者325例,手术治疗276例,其中共231例为股骨中上段骨折,经观察6个月～9个月后,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组231例中,男171例,女60例,男女之比为2．85：1;年龄多发于20岁～4o岁的青壮年,其次为10岁以下儿童。损伤原因：130例为机动车辆撞击伤、78例为直接砸伤、15例从高处跌伤百例为挤压伤。骨折类型：横形骨折176例,斜形骨折36例,螺旋形骨折至三例,粉碎性骨折8例。1．2治疗方法本组231例均使用髓内外固定,其中103例为“…     

股骨干骨折内固定术后不愈合60例报告

本院自1995～1999年,共收治股骨干骨折内固定术后不愈合60例,经再次手术内固定加植骨术治疗,均获骨性愈合,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料;本组60例,其中男40例,女20例;左侧28例,右侧32例;闭合性骨折50例,开放性骨折10例,其中3例转变为骨髓炎。年龄最小18岁,最大61岁,平均40.5岁。骨折类型:粉碎性骨折36例,斜形骨折14例,横断骨折10例。骨折不愈合部位:股骨干上段15例,中段25例,下段20例。内固定情况:梅花针内固定20例,钢板内固定25例,梅花针加钢丝内固定5例,钢板加克氏针加钢丝内固定8例,弓形针内固定2例。1.2　手术要点:于…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

<正> 胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高,多为双骨折。我科1997年5月～2001年12月用组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折12例均取得了满意的疗效。现将有关护理体会报告如下。1 临床资料 本组12例,男性8例,女性4例,年龄14～62岁之间,平均年龄35.5岁,左侧6例,右侧6例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折8例,胫骨横形骨折2例,斜形骨折3例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折1例,胫骨中段骨折3例,上段骨折1