甲状腺良性病变的并发症以及原因分析

目的:分析甲状腺良性病变经初次手术切除后发生并发症的原因。方法:选择2012年2月—2013年2月行甲状腺次全切除术的甲状腺良性病变患者320例,术后随访1年并收集资料。结果:喉返神经损伤的发生率为3.4%(11/320),永久性喉返神经损伤的发生率为1.2%(4/320);术后甲状腺功能低下的发生率为20.9%(67/320);术后暂时性低血钙的发生率为26.9%(86/320)。结论:手术治疗甲状腺良性病变时应积极控制并发症的发生率。     

甲状腺大部分切除术的改进

目的探讨缩小甲状腺大部分切除术范围的技术改进的意义。方法比较30例保留甲状腺上极、20例保留甲状腺上极又保留甲状腺腺血管的甲状腺大部分切除术治疗甲状腺良性病变与同期传统手术方法治疗50例的并发症发生率、出血量、手术时间及术后复发率。结果缩小甲状腺大部分切除术范围的改进术式的手术并发症明显减少、出血量差异不显著、手术时间缩短、结节性甲状腺肿术后复发率减低。结论保留甲状腺上极或保留上极又保留甲状腺血管的甲状腺部分切除术是治疗甲状腺良性病变较好的术式选择。     

预防甲状腺手术并发症的体会

预防甲状腺手术并发症的体会龙海市第一医院李飞我院１９８０年５月至１９９６年５月，共施行甲状腺手术１１４２例。现从术前准备、术中操作等方面，对预防甲状腺手术常见并发症发生的问题进行探讨。一、一般资料本组共１１４２例，其中原发性甲状腺机能亢进１３０例，继...     

声带良性病变的喉显微手术治疗

对66例声带良性病变行全麻支撑喉镜下显微手术治疗,采用气管内插管全身麻醉,使声带在外展位固定不动,在双目显微镜下双手准确无误地切除病变,本文就其手术方法及常见并发症的预防进行讨论.     

甲状腺手术喉返神经损伤预防的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，在甲状腺手术的各种并发症中，其发生率居首位。我院自1999年1月～2002年12月施行甲状腺手术3560例，发生喉返神经损伤29例，占0，82％。现就其发生原因及预防探讨如下。     

浅谈良性甲状腺疾病再手术的原因和预防对策

目的研究良性甲状腺疾病再次手术的主要原因,并探讨如何有效预防再次手术。方法从2003年3月至2013年12月在本院接受再次手术的良性甲状腺疾病患者中选取150例,回顾性分析其临床资料。结果再次手术患者住院时间为6~43 d,平均住院时间约为13 d。术后仅有34例出现并发症,并发症发生率为22.67%。结论在行再次手术时要合理选取术式,以尽量避免下次手术。     

甲状腺术后复发的手术治疗

目的 探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法 对我院20年间甲状腺再手术94例,第一次手术行术中冰冻检查62例进行分析。结果 94例甲状腺再手术患者,最初病理诊断：结节性甲状腺肿53例,腺瘤23例,囊腺瘤8例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎2例,乳头状腺癌的5例,滤泡状腺癌2例,混合性癌1例。行术中冰冻检查的62例中有甲状腺癌2例（3．2％）。未行术中冰冻检查的32例中有6例为甲状腺癌（18．75％）。在86例良性病变中,再手术复发为恶性者5例（5．8％）。再手术并发症包括：2例短期的喉返神经损伤,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论 术中冰冻检查可提高诊断的准确率,适当的术式选择可以避免再手术,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

<正>良性甲状腺病变为临床常见组织结构病变,多发于青年女性,发病机制尚不明确,通常认为与内分泌失调、缺碘、颈部放射线治疗等因素相关,且10%～25%的良性甲状腺病变存在恶变风险,对患者生命健康造成不良影响,故及时有效治疗至关重要~([1])。现阶段,对于良性甲状腺病变患者临床主要采用外科手术治疗,通过切除病变组织控制病情。近年来,随腔镜技术及微创技术不断成熟发展,腔镜下甲状腺切除术成为治疗甲状腺良性病变常规术式,而既往临床主要以传统颈部小切口入路,可完整切除病变组织,并具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,但术后切口瘢痕明显,美观度不足,加之甲状腺病变中青年女性占比偏高,在确保疗效的同时应     

灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值

目的：探讨灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院2010年10月—2012年5月收治的68例甲状腺占位性病变患者,均经手术及病理检查确诊,回顾性分析其临床资料与超声检测结果。结果单纯灰阶超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变38例,准确率为79.2%,正确诊断甲状腺恶性病变15例,准确率为75.0%,总诊断符合率为77.9%;彩色超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变42例,准确率为87.5%,正确诊断甲状腺恶性病变16例,准确率为80.0%,总诊断符合率为85.3%。彩色超声诊断的总诊断符合率高于单纯灰阶超声,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论灰阶超声在鉴别甲状腺良性与恶性病变中有着重要的作用,而彩色超声可以提高诊断的准确率。超声检查在诊断甲状腺占位性病变中有着较高的准确率。     

甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的：探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法：回顾性分析2005～2007年间收治的120例甲状腺疾病患者术后的临床资料。结果：原发性甲状腺功能亢进症43例、弥漫性甲状腺肿10例、结节性甲状腺肿52例、甲状腺瘤15例患者,术后病情均减轻,其中4例患者出现并发症,占总体的3．3％,1例患者喉返神经损伤,2例患者暂时甲状腺功能低下,甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术2例,且术后的两年间．无病情复发。结论：采用甲状腺大部切除术来治疗良性甲状腺疾病,能明显减轻手术损伤,缩短手术时间,降低并发症的发生率．治疗效果好．提高术后丰观满意摩．县临床治疗良件甲状腺疾病的王单榻方法．     

甲状腺再次手术的临床分析

目的探讨甲状腺再手术的原因、技术要点及并发症的预防措施。方法回顾性分析21例甲状腺再手术的临床资料,其中恶性肿瘤再手术8例,良性肿瘤13例。探讨再手术的原因、手术入路、术后并发症的预防措施。结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率2例占9.52%（2/21）,暂时性喉返神经损伤4.76%（1/21）,总的手术并发症为14.29%（3/21）。结论初次手术方式选择与病理因素为甲状腺疾病再次手术的重要原因。甲状腺疾病的再次手术明显增加损伤喉返神经的机会,术中仔细探查且保护好喉返神经为避免其损伤的关键。甲状腺疾病再手术时风险要较初次手术时大,应尽可能减少甚至避免。     

手术治疗甲状腺疾病426例疗效分析

目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法 回顾性分析426例甲状腺手术患者的临床资料.结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加,以结节性甲状腺肿(59.9%)、甲状腺癌(16.6%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01),桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近年以单侧腺叶切除术(21.3%)为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术;全组发生并发症4.0%,其中术后出血0.5%,喉返神经损伤0.7%,喉上神经损伤0.9%,甲状旁腺永久性损伤0.2%,甲状腺功能低下0.9%,甲状腺危象0.2%,死亡0.2%;术后复发率2.2%.结论 根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案,可有效减少并发症的发生.     

1115例甲状腺疾病的临床病理特征分析

目的探讨甲状腺疾病的临床病例特征,为临床诊断、治疗和预防甲状腺疾病提供参考。方法对本院2008年8月～2013年2月1115例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析。结果 1115例患者中女性954例,占85.56%;高发年龄21～60岁,共958例,占总数的85.92%。病理诊断：以甲状腺肿和甲状腺腺瘤为主,其次为结节性甲状腺肿和甲状腺炎。结论在甲状腺疾病中女性显著多于男性,疾病种类以甲状腺滤泡性病变及腺瘤为主,应注意甲状腺疾病的良恶性鉴别诊断和病例类型,相对性缺碘仍是主要原因。     

甲状腺再次手术34例分析

目的总结甲状腺疾病术后冉手术的经验。方法分析34例冉手术病人原因,预防冉手术的经验,特别对冉手术的指征,冉手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈。发生并发症6例,其中声音嘶哑3例,呛咳2例,甲状腺功能低下1例。结论选择再次手术时行甲状腺次全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经。     

促甲状腺素受体mRNA在甲状腺癌诊断中的作用

目的采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测方法对甲状腺结节患者外周血中促甲状腺素受体mRNA（TSHR-mRNA）表达水平进行检测,分析其在甲状腺良恶性结节中的表达差异,并研究其在甲状腺癌诊断中的作用。方法选取130例外科住院甲状腺结节患者,通过细针穿刺（FNA）和（或）甲状腺手术获得组织标本并确诊,分为甲状腺良性疾病组（80例）和甲状腺癌组（50例）。对两组患者采用RT-PCR检测方法,比较两组患者的TSHR-mRNA的表达水平以及临床表现,分析TSHR-mRNA在甲状腺癌中的诊断意义。结果甲状腺癌组患者的TSHR-mRNA阳性率明显高于甲状腺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促TSHR-mRNA表达水平的检测有助于甲状腺癌术前定性诊断。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

目的讨论研究甲状腺全切除术用于治疗甲状腺良性疾病的疗效与价值。方法随机选取本院普外科需行甲状腺切除术患者共200例。随机分为全切组与次全切组。全切组100例患者行甲状腺全切除术;次全切组100例患者行甲状腺次全切除术。比较两组患者手术情况以及术后恢复及并发症情况。结果两组患者手术后并发症情况的比较显示两组患者手术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年疾病复发情况显示全切组患者术后复发人数较次全切组人数少（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术用于治疗甲状腺良性疾病疗效显著。可有效根除疾病病灶,降低患者因疾病复发再次手术的几率。同时术后并发症较少,安全系数高,可保留甲状旁腺功能的同时尽量将对喉返神经的损伤降到最低。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病15例临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法回顾性分析29例手术治疗并经病理检查确诊的PHPT患者的临床资料。结果29例PHPT患者中,无甲状腺疾病组14例,合并甲状腺疾病组15例(51.7%)。其中,甲状腺良性病变10例(结节性甲状腺肿9例,桥本氏甲状腺炎1例),恶性病变5例(甲状腺乳头状癌4例,甲状腺隐匿性癌1例)。合并甲状腺疾病组的平均年龄大于无甲状腺疾病组(P<0.05)。结论 PHPT患者合并甲状腺疾病的发病率高,且甲状腺恶性病变较多。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术方法和并发症的预防。方法回顾分析68例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果本组68患者中除外3例术后有短期的轻度口唇麻木外，余均无并发症的发生。结论严格手术人员的培训，认真细致的术中操作及被膜保留技术是防止产生手术并发症的关键。     

Thyroid disease in Tikur Anbessa Hospital: a five-year review

Diseases of the thyroid are not uncommon particularly in the highlands of Ethiopia. To see the pattern of surgical thyroid disorders, a review of operated cases of thyroid diseases in the period 1997-2001 was conducted in Tikur Anbessa Hospital, Addis Ababa. During the period, 472 patients underwent surgery for goiter. Of these, records of 377 patients could be retrieved and form the basis for this analysis. The mean age was 35 (range, 15-73) years. The sex ratio, M : F was 1: 3.8. The mean duration of symptoms on admission was 7 years. The most frequent presenting feature was goiter. Symptoms of airway obstruction and hyperthyroidism were not rare. About 12% of patients were clinically and biochemically categorized toxic. Location of goiter was specified in 349 cases. Of these, 56.7% had bilateral disease. Nodular colloid goiter was the most common pathological type. Neoplasm of the thyroid appeared not to be rare. The mean pre- and postoperative hospital stays were 12 and 6 days, respectively. About 66% of patients had partial or subtotal thyroidectomy. Significant intraoperative hemorrhage requiring blood transfusion occurred in 12 (3%) patients. Some post operative complications including pneumonia, wound infection, recurrent nerve or parathyroid gland injury, and recurrent goiter or hyperthyroidism were noted. One case developed thyroid crisis. Less radical surgical procedures, we believe, are adequate for all benign and most malignant goiters in Ethiopia. In areas where thyroxin is in short supply and follow-up is erratic total thyroidectomy as is recommended else where should be reserved for only few selected cases.