慢粒急变6例临床资料分析(摘要)

<正> 我院自1975年至1979年共收治8例慢性粒细胞性白血病患者,有6例发生急变。现摘要报告于下。一般资料:6例患者中男性4例,女性2例。急变年龄在33—57岁之间,40岁以上者4例。由确诊慢粒到急变间隔1年9个月至6年3个月,其中3年内急变的3例,3—5年急变的2例,6年以上急变的1例。急变前单用马利兰治疗的1例,3年1个月急变;单服中药治疗的1例,1年9个月急变;用马利兰加中药治疗的4例,其中1例6年3个月急变。作     

慢粒急变化疗后长期缓解一例报告

本文报道一例慢性粒细胞性白血病急性变化,经过化疗以后缓解期长达3年以上,实属罕见,现将病例报道如下: 龚××,女性,25岁,8年前有右眼视力下降,眼底出血,伴有低热,脾肿大达脐下3cm,白细胞高选32,800/μl。骨髓涂片证实为慢性粒细胞性白血病。患者于1978年曾住某医院治疗,先后用用马利兰及6巯嘌呤治疗获完全缓解出院。1986年2月又出现发热,脾肿大肋下3cm,复查骨髓为慢粒急性变,给予静玉红每日口服9粒,6巯嘌呤每天口服100mg,骨髓复查再次缓解。1986年4月患者再度发热,全身关节酸痛,胸骨疼,全身无力,心悸,气急胸闷,骨     

51例慢粒急变临床与血象骨髓象分析

总结我院经临床与细胞形态学确诊的慢粒急变51例,对其临床与血液学资料进行分析。对照1989年全国慢粒急变诊断标准,符合率78.4％。慢粒急变期嗜碱性粒细胞比例大多不增高,27例NAP多数阴性或积分低于正常。51例中有3例早幼粒急变,髓象中早幼粒比例分别为78％、77.6％、53.6％,并提出诊断早幼粒急变的三项标准。     

STI571治疗慢粒急变缓解后发生髓外急变1例

1病例报告患者，男，47岁，因疲乏无力，消瘦，腹胀，四肢骨骼疼痛1年多于1992年8月20日收治入院。入院时体检：T36．5℃，P80次／min，R 16次／min，BP120/70mmHg，慢性病容，轻度贫血外貌，全身皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，心肺检查未见异常，肝脏未     

两例慢粒急变与三例慢粒染色体分析

自Newell与Hungerford（1960）在慢性粒细胞性白血病（以下简称慢粒）中发现Ph~1染色体以来，对慢粒的染色体特征及早期诊断、慢粒急变的染色体变化、慢粒非整倍体染色体与予后等问题已做了不少工作，但细胞学的诊断方面仍有争论，有待进一步研究。现将两例慢粒急变与三例慢粒有关非整倍染色体的观察报导于后：     

慢粒急变的临床探讨(附20例分析)

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)为我国常见白血病类型之一。据1973年上海、天津、山东、武汉等地13100例白血病的统计,慢粒仅次于急粒和急淋,居第三位;而慢粒急变又为终末期最常见的临床表现,其发生率约占60～70%,也是慢粒病人死亡的主要原因;为了提高对慢粒急     

Ph( )慢粒急变期附加 t(3;7)易位一例

约80%的Ph( )慢粒急变患者,除 Ph染色体外,还可附加各种新的染色体改变,其中最常见的是双 Ph, 8,l(17q)。但累及 t(3;7)易位者,尚未见报道。我院1988年所见1例报告如下。患者女,48岁,工人,1987年2月因感全身无力,左上腹痞块入院。肝右肋下3cm,脾左肋下5cm,胸骨压痛。外周血白细胞153.8×10~9/L,中性中、晚幼粒0.32,中性带状核和分节核0.64,单核0.02,淋巴0.02。骨髓象增生极度活跃,原 早0.05,各期细胞均见,中幼粒以     

慢粒急变带瘤生存2年1例报告

<正> 患者刘某,男,49岁。入院日期:1984年11月16日。主诉:疲乏无力,动则心悸,低热,伴脾肿大30天。当地医院查血、骨髓象诊为慢性粒细胞性白血病,经用马利兰常规治疗病情好转。查体:体温36.5℃,血压18.7/1O.7kPa,脉搏70次/分。精神好,面色晦暗少华。胸骨无压痛,心肺(一),腹软,肝大肋下1cm,脾火叻下3cm,质软,无     

小剂量化疗治疗慢粒急变35例

资料与方法　临床资料 :35例均系我院血研所住院病人 ,根据张之南《血液病诊断及疗效标准》诊断 ,其中急性粒细胞白血病变 2 7例 ,急性淋巴细胞白血病变 6例 ,急性单核细胞白血病变 1例 ,急性组织细胞白血病变 1例。其中男 2 0例 ,女 1 5例。治疗方法 :急粒变及急单变 :1小剂量阿糖胞苷 2 0 mg/ d,用 1 0～ 2 0 d间隔 1周后重复使用。 2柔红霉素2 0 mg/ d,用 3～ 5 d,间隔 2周后重复使用。 3小剂量三尖杉酯碱 1～ 2 mg/ d,用 7～ 1 0 d,间隔 1周后重复使用。以上 3种方法交替使用。具体为用 3次第 1种方法不满意时再用第 2种。或用 3次第 2…     

慢粒与慢粒急变患者的染色体分析比较

由于慢粒与慢粒急变患者的染色体改变,与其他类型白血病相比,有其一定的特异性,并且对慢粒的诊断、分型、预后和发病机理的探讨具有重要意义,因而慢粒患者的细胞遗传学研究,一向为血液学工作者和遗传学工作者所重视。本文就8例慢粒与6例慢粒急变患者的染色体改变作了分析比较,其中一些病例在治疗过程中作了染色体动态观察,有些作了从慢粒到慢粒急变病变过程的连续观察。     

化疗对慢粒急变的影响

本文报道慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)急变前生存期(初诊到急变时间)与各种化疗方案的关系。探讨化疗对慢粒预后的影响,供临床参考。1 临床资料:自1980～1991年间共诊治慢粒216例,均经临床及实验室确诊。去除ph~1染色体(-)者36例,余180例为本研究对象。随机分为3组:第一组单用马利兰长期维持治疗共53例,其中男性33例、女性20例;年龄18～67岁,平均28.3岁。第二组先后使用过二种药物包括马利兰、羟基脲、靛玉红、合520等共40例,其中男性25例、女性15例;年龄22～57岁,平均     

慢粒急变三例的临床及染色体观察

1960年Nowell及Hungerford首先报告了在美国费城(Philadelphia)发现慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)患者的丝状分裂中期细胞内G组有一长臂缺失的染色体,认为系标记染色体,特称之Ph＇染色体,以后国内外的研究相继证实。此一发现对慢粒的诊断、分型、预后及发病机理的探讨,均有着重要意义。本院从1978年正式开展染色体的实验工作,现将两年中所见的3例慢粒急变的临床及染色体变化报告于下: 材料与方法病例:3例均为住院病人,临床症状、体征、血象及骨髓象检查均符合慢粒     

MA方案治疗慢粒急变28例疗效观察

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增生疾病。ＣＭＬ一旦进入加速期和急变期 ,到目前为止 ,尚无有效的药物治疗。我们于 1996～ 1999年对2 8例ＣＭＬ急变 (ＢＰ)的患者采用ＭＡ方案诱导化疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1 材料与方法本文 2 8例均为住院患者 ,男 19例 ,女 9例。年龄 40～75岁 ,平均 5 7岁 ,其中慢粒急粒变 12例 ,急单变 9例 ,急粒、单变 7例 ,其中 2 6例急变前病程 3～ 36个月 ,2例急变前病程达 12年、17年。 2 0例经过加速期发展到急变期 ,8例直接进入急变期。诊断符合 1998年制定的血液病诊断及…     

慢粒白血病并发淋巴瘤一例报告

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)并发淋巴瘤比并发粒细胞肉瘤少见。本院确诊一例报告如下。患者张某,女,23岁。1983年3月因头昏、乏力,精神差於万年县医院诊断为慢粒,给马利兰治疗达部分缓解。同年10月第一次入我院内科住院治疗,当时脾肋下16cm,浅表淋巴结未触及,给二溴卫茅醇治疗70天达完全缓解出院。1984年4月30日因头昏、乏力加重第二次入本院治疗。体检:T36.2℃,P80,R18,BP14.66/8kPa(110/60     

一例慢粒慢性期中断治疗10年后突发急变

患者　男性 ,6 3岁 ,1992年因牙龈少量出血行骨髓检查确诊为慢性粒细胞性白血病 (慢性期 )。当时查血ＲＴ :ＷＢＣ :190× 10 9/Ｌ ,脾肋下 5ｃｍ。予高三尖杉酯碱治疗 ,剂量不详 ,无明显效果 ,后换予马利兰 ,干扰素间断治疗三个月 ,脾脏逐渐缩小。患者每隔三个月复查一次血常规均正常 ,10年期间患者末再予任何药物治疗。 2 0 0 2年 1月 2日患者自觉双侧肋骨疼痛 ,头晕 ,乏力 ,牙龈少量渗血 ,于 2 0 0 2年 1月 11日入院。体检 :Ｔ36 .3℃Ｐ80次 /分Ｒ2 0次 /分Ｂｐ110 /6 0ｍｍＨｇ ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,牙龈略有渗血 ,胸骨无压痛 ,肝…     

慢性粒细胞性白血病(慢粒)染色体的研究——Ⅰ.慢粒急变的染色体观察

作者观察了两例慢粒急变和一例急变前患者的染色体变化。发现它们均为Ph~1阳性型慢粒。急变前即有少许细胞含异常染色体,较多细胞处于晚中期阶段。急变时1例有较多的含2个Ph~1的超二倍体,超出的多为3号染色体;另一例异常细胞为亚二倍体。     

慢性粒细胞性白血病髓外急变一例报告

慢性粒细胞性白血病(以下简称慢粒)急变的诊断,一般是以骨髓及/或末梢血中,原始细胞百分数的增加为主要依据。如原粒加早幼粒在骨髓及/或末梢血中超过20％,即可认为急变。但在少数慢粒患者,临床、骨髓及血象,都无急变表现,而在骨髓外局部区域发生急变。对这一现象,不同作者给予不同的名称,如:“髓外白血病”、“髓外原始细胞变”,“髓外原始细胞危象”“限局性原粒细胞瘤”等。我们遇到1